Что вас беспокоит?
Аллергия ли это?
Добрый день. Ребенку 4 года. Очень часто болеет обстр. бронхитом, заложен нос. Сдали анализы, но наши педиатры только разводят руками.
Принятый ответ
Добрый вечер, София . По анализам у вас незначительно повышены Эозинофилы в оак, и сильно повышен иммуноглобулин Е в биохимии крови .
Это может свидетельствовать о наличии аллергии.
Рекомендую обратиться к аллергологу и сделать аллергопробы. Возможно аллерген часто находится рядом с ребенком и это провоцирует у него заложенность носа и кашель ?.
Если остались вопросы задавайте ! Здоровья вам и вашему ребенку! ?
Ольга Сергеевна, добрый вечер. Анализы прикрепила.
София, ответ написала выше, плохой интернет, не сразу прогружаются сообщения ?
Принятый ответ
София, добрый вечер. По результатам анализов у ребёнка повышен гемоглобин и тромбоциты по референцным значения, которые даны в анализе, если судить по возрасту то в пределах нормы. Эозинофилы повышены в процентах, а мы обращаем внимание на абсолютные значения, а там они в норме. Также по ОАК повышено СОЭ, которое отвечает за воспаление, и в биохимии ферритин незначительно повышен, что тоже может указывать на остаточные явления после воспаления(болел на кануне сдачи анализов?).Повышено содержание иммуноглобулина Е общего, который указывает на наличие аллергии или паразитах.но сопоставлять ваши жалобы можем заподозрить аллергию, но тут необходимо дообследоваться сделать риноцитограмму так как нос заложен и подтвердить или опровергнуть наличие аллергического ринита от этого будет зависит тактика лечения, но для проведения данного исследования необходимо исключить использование спреев и каплей минимум на сутки для достоверности. А также диагностику на аллергены хорошо бы сделать анализ крови на аллергены рассмотреть можно панель аллергенов ринит астма, или респираторная или педиатрическая, вы их все посмотрите и оцените какая подходит иммено вам.
Наталья Александровна, вчера у ребенка были обнаружены простейшие. Когда сдавали анализы крови, ребенок не болел 2 недели. Может быть и аллергии нет, а сниженный иммунитет и бронхит из-за простейших?
София обнаружили покакому анализу крови или кала?
Наталья Александровна, обнаружили по анализу кала.
Сейчас проходите лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденоид есть?
По анализам есть данные за аллергию.
Нужно дообследовать ребенка,сдать риноцитограмму если используете Назонекс или другие гормоны в нос или препараты типа виброцила отмените их за 3 дня до сдачи,иначе может быть не информативен результат.
Скорее всего придется сдать респираторную аллергопанель.для выявления аллергена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста.
Обструкции у ребёнка возникают только на фоне вирусных инфекций? В начале ребёнок заболел (температура, респираторные симптомы, затем развивается обструкция? )
Вне ОРВИ, когда ребёнок себя хорошо чувствует у него случаются эпизоды обструкции? (при физической активности, при смехе/плаче / при выходе на улицу если там холодно /при контакте с респираторными аллергенами: про контактировал с кошечкой/собачкой - свист, цветёт берёза (апрель-май) -свист, цветут луговые травы (июнь-июль - свист), цветут сорные травы (август-сентябрь -свист) , попрыгал на пыльном старом диване (если есть такой) -свист. Дом/квартира влажность высокая? Очаги плесени? Были/есть?
В течение года было больше 3 эпизодов обструкции?
Если да, базисную терапию в течение 3 месяцев получали (пульмикорт через небулайзер/фликсотид через спейсер /сингуляр?)
Заложенность носа круглогодичная? Обе половины носа закладывает? Кроме заложенности эпизоды чихания, зуда в полости носа, прозрачных выделений из носа беспокоят?
У лора с гипертрофией аденоидов наболюдаетесь?
По общему анализу крови есть относительное повышение эозинофилов, при норме абсолютных значений такой повышение для нас клинически не значимо.
Диагноз эозинофилии мы выставляем и классифицируем степень в зависимости от абсолютных значений.
Так же ускорено СОЭ (возможно ребёнок недавно переносил вирусную инфекцию), так же повышение ферритина может на это указывать (он повышается при воспалительных процессах в организме)
Общий иммуноглобулин е может являться косвенным признаком наличия аллергии, он не используется в качестве скрининга аллергических заболеваний, потому что может повышаться и при других состояниях (при частых вирусных инфекциях, бактериальных инфекциях, при паразитарной инвазии, при аутоиммунных заболеваниях).
Только на основании одного его повышения аллергию мы не можем предполагать.
Прогноз и дальнейшее обследование будет зависеть от истории развития обструкций у ребёнка.
Если они только возникают на фоне ОРВИ - это вирус индуцируемые обструкции (проходят с возрастом, ребёнок подрастает, реже начинает болеть и к 8-9 годам они уходят).
Для профилактики обострений может назначаться базисная терапия.
Если у ребёнка обструкции возникают вне ОРВИ и во время ОРВИ это мультииреггерные обструкции (здесь уже нужно аллерго обследование в зависимости от жалоб ребёнка, но одзначно нужно смотреть только респираторные аллергены, можно сдать панель ринит /астма методом иммунокап (на данный момент времени самый точный и специфичный анализ).
Лариса Михайловна, вчера у ребенка в кале были обнаружены простейшие. Я так понимаю, что бронхит на этой почве также мог так часто появляться? Назначили лечение альбендазол 200 мг 1 шт 1 раз в день. Может быть нам надо ещё что-то пить?
После того, как вылечим простейших, будем дальше разбираться с аллергией.
Здравствуйте, нет, это 2 процесса протекающих не зависимо друг от друга.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20231 ответ
- 24 Января 20245 ответов
- 7 Октября 202415 ответов
- 16 Июня 20259 ответов