Что вас беспокоит?
Тромбоэктомия геморроидального узла
Добрый вечер! 2 дня как восподился узел, лечение от боли не спасло (вопрос так же сюда задавала) пошла к проктологу. Врач сразу же сделал тромбоэктомии(Т к узел большой, отечность) сейчас повязку ещё не снимала, но чувствую подкравливает. Почти не болит, скорее щипет иногда. Но есть температура 37.4 это норма? Лечение дальнейшие приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья
После тромбэктомии рекомендую Вам следующее лечение :
-детралекс 1000 мг 3р.д 1-4дн, 1000мг 2р.д с 5по7дн, 1000мг 1 р д 2мес
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
-Транексам 500мг 2р.д 3дн с гемостатической целью
-св. Релиф адванс 1св 2р.д 5дн
-узел обрабатывайте мирамистином, мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д.
-форлакс 1пак 2р.д 1мес если беспокоит запор
-диета, стол 3 по певзнеру.
Не рекомендую использовать гормоны, гепарины после тромбэктомии
В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели постепенно будет сокращаться, ранка на узле заживать. Подкравливать будет какое-то время, это нормально, пока ранка открыта
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а что по поводу температуры? Это норма в первый день?
Наталья, это нормальное явление, такое возможно, как реакция организма на боль, на операцию
Ольга Юрьевна, поняла спасибо, надеюсь сниму повязку сильно кровить не будет. Если выше поднимется можно что-то выпить от температуры? И верно ли я поняла, (во вложении есть назначение врача) все принимаю, только мазь с гармонами не мешаю, верно?
Наталья, если поднимется более 38, тогда примите 1т. Ибупрофен и 1тпарацетамол.
Согласна с рекомендациями врача, кроме использовать гормоны и гепатромбин на рану. Этого делать категорически нельзя.
Если будете принимать транексам, кровотечения быть нк должно.
Ольга Юрьевна, а можно ещё вопрос, как в дальнейшем можно этого избежать? И посмотрите пожалуйста фото после снятия повязки
Наталья, чтобы этого избежать необходима Профилактика :
-приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г, т е исключить фактор слабости венозной стенки
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться,
носите удобное белье, т. Е исключить фактор травматизации.
- профилактика запоров и поносов (искл воспаление слизистой)
-активный образ жизни, ограничение подъема тяжелого (искл венозный застой в малом тазу)
По фото всё в порядке, необходимо время, чтобы узел полностью опорожнился от тромба и ранка зажила.
Не переживайте, лечение у Вас есть.
Выздоравливайте!
Ольга Юрьевна, спасибо, просто переживаю не будет ли повторный тромбоз, врач говорил есть вероятность, Т к отёк очень сильный. И температура утром также 37.
Наталья, на данный момент лечитесь консервативно, можно добавить на узел крем релиф ПРО и мочетать его с мазью офломелид или левомеколь.
Вы вылечите это консервативно. Операция не нужна
Ольга Юрьевна, спасибо, а то что 2 день держится темпер это нормально, утром 37.2? И сколько она может держаться? Ещё раз спасибо, что отвечаете, переживаю..
Наталья, субфебртлитет может сохранятмя неделю в среднем, это нормально не переживайте
Ольга Юрьевна, прикрепил новое фото, 2 день после тромбоэктомии не посмотрите, есть улучшение? На вид тоже самое, при обработке побаливает. Завтра иду к врачу будет делать 2 раз тромбоэктомию?
Наталья, здравствуйте.
Доктор может предложить повторную манипуляцию. Или же Вы можете вылечить тромбоз консервативно. Т. Е варианта будут в принципе правильны.
Ольга Юрьевна, очень хотела бы услышать Ваше мнение. После тромбоэктомии сегодня была у врача. Врач сказал отёк чуть уменьшился, но гемморой снова "тромбанул", что то там какой то иглой поковырял и отправил до пн лечиться мазями +добавил свечи гепазолон. Если в пн лучше не станет, то операция по иссечению этого тромбированного узла. Я так боюсь, что хотелось бы услышать ваше мнение е по этому вопросу
Принятый ответ
Наталья, узел обрабатывайте мирамистином, крем релиф ПРО, далее мазь Левомеколь. Повторять 3р.д.
Детралекс по острой схеме. Не переживайте, консервативно ситуация купируется, необходимо время
Ольга Юрьевна, посмотрите пожалуйста фото, есть хоть малейшее улучшение. И может посоветуете врача в Москве, к которому можно обратиться на приём, чтобы было мнение второго специалиста. Всё хотела спросить почему нельзя гармоны после тромбоэктомии (просто интересно)
Здравствуйте, да температура может быть в первый день после операции, это реакция на саму после операционную травму.
Лечение Вам Назначено адекватное после тромбэктомии, что либо добавлять или изменять не вижу смысла менять одно на другое.
Щипать ранка на узле может, так как это открытая рана, если болит принимайте нпвс Дексанал или Найз по требованию ситуационно.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо. Надеюсь Выше не поднимется. А то врач предупреждал, что кровить будет, а вот про температуру ничего не говорил
Такое бывает не переживайте, любая травма это воспаление, а воспаление может давать субфебрилтную температуру
Елизавета Александровна, не подскажете как в дальнейшем всей этой прелести избежать? Гемморой был, но такого кошмара ещё не было. На операцию не очень хочу идти, Т к знакомый сделал, а гемморой вернулся(зря адовы муки переносил)
Основное это следить за стулом чтоб не было запоров, но и диарея тоже может привести к таким последствиям, использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной, если занимаетесь спортом все упражнения где нужно тужиться исключить,
Елизавета Александровна, за стулом пытаюсь следить, но это не всегда почему то помогает. Постоянно пью мукафальк по 1 пакету, но начала приём железа, Т к очень низкий показатель и видимо 1 пакета не хватило, нужно было 2 подключить. Можно ещё вопрос, сейчас буду снимать повязку и обрабатывать мираместином, как правильно прикрепить салфетку с мазью, чтобы держалась?
Ничего сложного просто выдавить мазь на салфетку и приложите к узлу и бельём фиксировать
Елизавета Александровна, тогда ватный диск - мазь и все?
Да, именно так
Елизавета Александровна, если подкравливает ещё прокладка?
Можно просто приложить салфетку побольше, как правило кровить чтоб подкладывать прокладку нужно было не должно
Елизавета Александровна, посмотрите пожалуйста фото после снятия повязки
Выглядит хорошо, обработайте мирамистином, затем мазь Офломелид на салфетке к узлу
Елизавета Александровна, просто отёк большой и какая то капля, это нормально?
Да это нормально, удаление тромба это только удаление тромбо а отек и рана, это ещё нужно лечить
Елизавета Александровна, спасибо
Поправляйтесь!
Елизавета Александровна, спасибо большое
Елизавета Александровна, прикрепил новое фото, 2 день после тромбоэктомии не посмотрите, есть улучшение? На вид тоже самое, при обработке побаливает. Завтра иду к врачу будет делать 2 раз тромбоэктомию?
Здравствуйте, я также не вижу разницы между вчера и сегодня, если узел плотный, возможно предложит ещё раз удалить тромб или продолжить консервативное лечение
Елизавета Александровна, как мне сказал врач тромбоз очень сильный на половину ануса и если бы убрал все сразу образовался рубец, поэтому я так понимаю ждёт меня 2 тромбоэктомия. Если бы вообще не трогали, то он бы некротизировался. Как то так, что это я не знаю, но слова не понравилось
Я в целом не сторонник тромбэктомии из узлов,
Елизавета Александровна, а что за некроз мне грозил без тромбоэктомии? Это было решающим фактором, слово пугающее
Некроз стенки узла, мог случится или нет, по сути такая же тромбэктомии только самопроизвольная
Елизавета Александровна, завтра посмотрим, что предложит врач, а так 37.2 держится видимо из-за восполения. Просто он такой огромный, я честно не представляю через сколько он на консерватимном лечении пройдёт? У меня такого ещё никогда не было.
В целом болевой синдром проходит в течение 7-10 дней, а узел уменьшается в течение 6-8 недель
Елизавета Александровна, даже такого большого как у меня? Сейчас 4 день как он появился.
Даже такого большого как у Вас
Елизавета Александровна, , была у врача, посмотрел сказал отёк чуть сошёл, но повторно тромбоэктомию делать не стал, сказал снова тромбанет. Дал время полечить до пн, если улучшений не будет, то операция удалять. Вы как считаете это верно? Или может ещё к кому сходить?
Здравствуйте, я в целом за консервативное лечение без тромбэктомии, поэтому по лечите до понедельника, а дальше по результатам лечения
Елизавета Александровна, я так поняла на операции удалят этот узел и зашьют, верно я поняла?
Принятый ответ
Не могу сказать что именно хотят Вам сделать за операцию, вероятно снова тромбэктомию, мы в острый период не удаляем узлы
Елизавета Александровна, как я поняла все там почистить и зашить, сама не знаю что именно это? Наверное тромбоэктомия, но будут делать под наркозом
Добрый день. Не могли бы уточнить, сегодня вторые сутки с привязкой? Когда планируется осмотр?
Ярослав Дмитриевич, нет, только сегодня сделали. Перевязку ещё не снимала, но вечером сниму и наложить мазь. Повторный осмотр в среду
Ярослав Дмитриевич, посмотрите пожалуйста фото после снятия повязки
Здравствуйте, Наталья
Как правило посла тромбэктомии может отмечается подъем температуры.
Сейчас же необходимо применять детралекс 1000мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день 10 дней.
Транексан 500мг 2 таблетки 3 раза в день 2 дня.
Форлакс 1 пакет 2 раза в день 30 дней.
Сам узел необходимо обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.
Игорь Юрьевич, а как правильно наложить салфетку, чтобы держалась. Её нужно чем то закрепить. Т к сейчас чем то повязка закреплена. Вот хотела снять и не знаю как положить салфетку, чтобы не вылетела
Обычно салфетка ничем не крепится, помещается в межьягодичную складки и придерживается бельём
Игорь Юрьевич, а вы не могли бы посмотреть фото, после снятия повязки, все ли в норме?
Отек довольно выраженный, обычно после тромбэктомии узел наоборот спадается. Так что я бы советовал показаться лечущему доктору
Игорь Юрьевич, отёк и был большой, врач об этом говорил, поэтому он и отказался от консеовативного лечения, как я поняла. В среду приём. Просто переживаю повторно могут ещё сделать тромбоэктомию или просто лечим отёк?
Рецидив тромбоза возможен, об этом и речь
Игорь Юрьевич, поняла, пока прикладываю повязки, как рекомендовал врач плюс не написано в промежутках релиф про начну завтра. С надеждой, что в среду не будет повторения.
Я бы советовал показаться завтра, не ждать среды
Игорь Юрьевич, завтра нет врача,который делал. Будет в среду. Я завтра должна позвонить и сказать как и что. Если повторный тромбоз до среды долго ждать?
Если отек, боль не нарастает, то можно отложить до среды
Игорь Юрьевич, а делают тоже самое, если рецедив?
Да
Игорь Юрьевич, отправила фото врачу, сказал будет повторная тромбоэктомия. С таким большим узлом как у меня на пол ануса, не подскажете по вашей практике долго такие узлы проходят? И сколько бы я лечила этот узел мазями?
Обычно после удаления тромба узел практически полностью спадает или уменьшается в 2 раза. Период заживления около недели
Игорь Юрьевич, сегодня мне врач сказал, что в 2 захода, чтобы не оставить рубец, если я верно поняла. Я согласилась Т к болел и после слова некроз) мне интересно, если бы не стала делать тромбоэктомию сколько бы он проходил с кремами
Ох, тут разрешение тромьоза могло достичь до месяца
Игорь Юрьевич, по вашему мнению завтра делаю повторно, как и говорит врач и не прошу консервативного решения вопроса,месяц это слишком долго. Плюс темпер напрягает, пусть и не большая но есть. Переживаю третьего раза не будет
Нет, о консервативной терапии тут уже не идёт речь
Игорь Юрьевич, о рецедив третий и Т д может быть, как на практике?
Я думаю доктор не допустит этого
Игорь Юрьевич, я конечно врачу доверяю, но "зад" то мой, поэтому и интересуюсь. Плюс такого никогда не было, так ещё и такого большого. То что скорее всего будет 2 раза делать говорила, чтобы не оставить рубец. До тромбоэктомии не было темпер., а сейчас есть.
Температура может быть из-за воспалительного процесса. Как только все разрешится, то и температура должна пройти
Игорь Юрьевич, а можно вопрос, что вы рекомендуете для того, чтобы этот процесс не повторился?
Удалить тромб и адекватно вести рану, и такого бы не повторилось
Игорь Юрьевич, была у врача, посмотрел сказал отёк чуть сошёл, но повторно тромбоэктомию делать не стал, сказал снова тромбанет. Дал время полечить до пн, если улучшений не будет, то операция удалять. Вы как считаете это верно? Или может ещё к кому сходить?
Доктору конечно виднее на очном осмотре. Возможно у Вас снижена свертываесость крови, что приводит к рецидиву
Игорь Юрьевич, я так поняла эта также тромбоэктомия по наркозом, Т к сказала все почистит и зашьют. Верно? И может показаться ещё врачу, другому? И к лечению добавили свечи гепазонол
Если доктор сказал, что он будет зашивать, то значит он полностью удалить тромьированный узел, а не просто вскроет его
Игорь Юрьевич, а да, а разве можно такой узел удалять, ваше мнение?
Узлы и вскрывают и полностью удаляют, все по ситуации и на усмотрение лечущего доктора
Игорь Юрьевич, можно у вас спросить, Т к у меня время до пн, какое лечение в таком случаи вы бы назначили?
Препараты могут называться по-разному. Препарат назначен верный
Игорь Юрьевич, а есть смысл сходить к другому врачу?
Если у Вас есть какая-то неуверенность в докторе, то можно посесить
Игорь Юрьевич, просто Ваши коллеги здесь говорили, что мою проблему можно вылечить консервативно, поэтому и есть сомнения
Существуют чёткие рекомендации, тромбэктомия в первые 72 часа после появления, последующее лечение консервативное
Игорь Юрьевич, тогда верно я понимаю, в 72 часа тромбоэктомия была сделана, по фото видно, что узел остался, хотя врач сегодня сказал, что отёк чуть спал. У меня есть шанс его полечить до пн? Просто я для себя хочу понять с таким большим узлом, как у меня есть шанс от консервативного лечения? Естественно сделать операцию я всегда успею
Произошёл рецидив, сейчас лечить консервативно, при неэффективности оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов