Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2625710

Что вас беспокоит?

Боли в плече, предплечье

Здравствуйте! У меня болит плечо( около месяца), по направлению врача прошла Мрт( результат прикрепляю). Доктор толком не объяснил, назначил лечение(прикрепляю). Лечение пока не начала. Очень страшно мне от заключения мрт! Помогите разобраться!

Гэрб
14 Ноября 2024·Просмотров: 88·Гульнара

Принятый ответ

Здравствуйте, страшного ничего нет, есть воспалительный процесс который можно лечить, и дегенеративные изменения сухожилтя надостной мышцы которые ни к чему страшному не приведут.
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 к 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Вольтарен гель 3 р/д 10 дней
Улттрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если травмы не было, то в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии подойдёт то лечение, которое назначил Вам врач.
Только выберете из двух или пункт 1, или пункт 2 - это аналогичные препараты.

Так же в таких случаях дополнительно рекомендуют:

Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить руку на косыночной повязке. Более сложные ортезы не показаны.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Начинайте лечиться. Коррекция рекомендаций после анализов. .

Константин Эдуардович, понятно. Сдам эти анализы. А общее заболевание какое- то опасное может быть?

Я не смогу все перечислить. Например, подагра, ревматоидный артрит и так далее.

Константин Эдуардович, спасибо, поняла. и правда, и другие суставы побаливают временами у меня. Соэ обычно всегда в пределах 12-22 бывает, года два назад сдавала ревмопробы( отриц были)

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Александр Александрович, я живу в селе, и бассейн, физио магнито лечение очень пробематично. Воспаление само не пройдет? Оно опасно в будущем?

? Таком случае вам может помочь блокада

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.