Консультация педиатра /

Почему нет улучшений на нутрилон пепти гастро — вопрос №2468554

248 просмотров

Здравствуйте. В 1 месяц выявили что у ребенка лактазная недостаточность, за месяц набрал 120 грамм от веса при рождении. Ввели докорм нутрилон комфорт , но от него и от гв были обильные срыгивания и в 1,5 месяца полностью перешли на Ив - на нутрилон пепти гастро. Сейчас ребенку 3,5 мес. У нас продолжаются обильные срыгивания, а месяц назад начались пуки с калом , который раздражает попу до крови, стул абсолютно жидкий , раз в 2-3 дня. Кроме того , ребенок не наедается смесью, требует ровно каждые 3 часа по 120-150 мл , педиатр говорит это очень много, но ограничить не удается. В итоге сьедает в районе литра в сутки, а иногда и больше, вес 7200 при росте 65.

Прошу рассмотреть капрограмму и сказать почему нам не помогает нутрилон Пепти гастро? И почему ребенок постоянно хочет есть , может она не питательная ? Хотя набирает на ней очень сильно

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
У Вас хорошая копрограмма без воспалений
Можно было не менять смесь , а добавить лактазар в каждое молочное кормление
Как выявили ЛН? Сдавали кал на углеводы или была пена в стуле ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, да, сдавали кал на углеводы, результат 0,50+
Педиатр
Вижу
Вам смесь эта просто не подошла
Так бывает
Нужно сойти с нее , перейти на нутрилон комфорт или премиум плавно
Добавить Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением . Эффект оцените через 3-4 недели
Все наладится
Клиент
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, почему ребенок постоянно хочет есть? Эта смесь может быть не питательная ? Она как водичка , в отличии от жирного комфорта
Клиент
Мария Алексеевна, а споры и лейкоциты это норма ?
Педиатр
Потому что смесь такая , не наедается
Да , эти показатели могут быть у детей , патологии нет никакой
Педиатр
Нелли, здравствуйте!

Прожилки крови есть в стуле ?
Возможно дело не в ЛН, потому что в этой смеси нет лактозы
Это АБКМ
Они могут быть вместе у одного ребёнка
И если на высоком гидролизе не улучшений назначаются аминокислотные смеси
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прожилок крови нет, сам стул болотного цвета и очень очень жидкий
Педиатр
Поняла

Попробуйте плавно перейти на аминокислотную смесь
Чтоб она была доступна сейчас , так как много смесей уже не бывает в наличии даже под заказ
На практике себя хорошо зарекомендовала смесь Nutricia Neocate LCP
Есть еще Нутрилон Аминокислоты , Нутрилак Amino, Alfare amino от нестле
Шаг в 30 в течении 7 ней
Увеличивая на 30 мл каждый день

Симптомы должны пройти в течении 2 недель
Это хорошо что нет проблем с прибавками , но симптомы надо купировать

Пробиотики какие нибудь давали ?
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления, все показатели соответствуют возрасту.

По анализу кал на углеводы Лактазная недостаточность.

Я бы рекомендовала перейти на обычную смесь с приставкой комфорт, и начать давать капли колиф или лактазар беби.
Либо же переход на аминокислотные смеси.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, а лейкоциты и споры - это норма ? И почему такой стул и попа раздраженная
Педиатр
Да, это вариант нормы.
До 5-8 могут быть.
Педиатр
Доброго времени суток! Для лактазной недостаточности показатель 0.50 совсем не критичный и дело не в нем, а в аллергии на белок коровьего молока, советую перейти на следующую ступень «аминокислоты» neocate LCP, переход должен быть постепенный за 7 дней, понемножку заменяя старую смесь на новую (вначале даем новую, докорм старой). Должна уйти симптоматика срыгиваний, диареи. Потом постепенно уже перейдете на «комфорт» (но не ранее чем через 3 месяца).
На попу наносим крем с цинком (Деситиг, Судокрем), воздушные ванны и подмываем проточной водой без использования геля и салфеток.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро!
Стул жидкий, который впитывается в подгузник это ЛН. И по рекомендациям союза педиатров для подтверждения анализы сдавать не нужно, потому что в первую очередь эти диагнозы (АБКМ, ЛН) клинические.
Вы описали ЛН. И в таком случае нужно добавлять в каждое кормление фермент лактазы. Срыгивания продолжаются потому что ребёнок переедает.
Копрограмма полностью соответствует возрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. Ничего критичного нет!
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! попробуйте в каждое кормление давать по 1 капсуле лактазара. Ребенка кормить по 120-150 мл 6-7 раз в сутки, стараться, чтобы суточный объем питания был не больше 800мл, можно допаивать водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход на другую смесь
18 ноября 2022
Арина, Запрудня
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
20 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Абкм, нарушение стула, белые прожилки
1 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Когда можно молочку с АБКМ?
28 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
АБКМ у ребенка 6,5 месяцев
6 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка 1 год и 2 месяца
18 мая
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...