СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему нет улучшений на нутрилон пепти гастро

Здравствуйте. В 1 месяц выявили что у ребенка лактазная недостаточность, за месяц набрал 120 грамм от веса при рождении. Ввели докорм нутрилон комфорт , но от него и от гв были обильные срыгивания и в 1,5 месяца полностью перешли на Ив - на нутрилон пепти гастро. Сейчас ребенку 3,5 мес. У нас продолжаются обильные срыгивания, а месяц назад начались пуки с калом , который раздражает попу до крови, стул абсолютно жидкий , раз в 2-3 дня. Кроме того , ребенок не наедается смесью, требует ровно каждые 3 часа по 120-150 мл , педиатр говорит это очень много, но ограничить не удается. В итоге сьедает в районе литра в сутки, а иногда и больше, вес 7200 при росте 65. Прошу рассмотреть капрограмму и сказать почему нам не помогает нутрилон Пепти гастро? И почему ребенок постоянно хочет есть , может она не питательная ? Хотя набирает на ней очень сильно

32 года
23 Сентября 2024·Просмотров: 760·Нелли

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас хорошая копрограмма без воспалений
Можно было не менять смесь , а добавить лактазар в каждое молочное кормление
Как выявили ЛН? Сдавали кал на углеводы или была пена в стуле ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Мария Алексеевна, да, сдавали кал на углеводы, результат 0,50+

Вижу
Вам смесь эта просто не подошла
Так бывает
Нужно сойти с нее , перейти на нутрилон комфорт или премиум плавно
Добавить Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением . Эффект оцените через 3-4 недели
Все наладится

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, почему ребенок постоянно хочет есть? Эта смесь может быть не питательная ? Она как водичка , в отличии от жирного комфорта

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Мария Алексеевна, а споры и лейкоциты это норма ?

Потому что смесь такая , не наедается
Да , эти показатели могут быть у детей , патологии нет никакой

Принятый ответ

Нелли, здравствуйте!

Прожилки крови есть в стуле ?
Возможно дело не в ЛН, потому что в этой смеси нет лактозы
Это АБКМ
Они могут быть вместе у одного ребёнка
И если на высоком гидролизе не улучшений назначаются аминокислотные смеси

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, прожилок крови нет, сам стул болотного цвета и очень очень жидкий

Поняла

Попробуйте плавно перейти на аминокислотную смесь
Чтоб она была доступна сейчас , так как много смесей уже не бывает в наличии даже под заказ
На практике себя хорошо зарекомендовала смесь Nutricia Neocate LCP
Есть еще Нутрилон Аминокислоты , Нутрилак Amino, Alfare amino от нестле
Шаг в 30 в течении 7 ней
Увеличивая на 30 мл каждый день

Симптомы должны пройти в течении 2 недель
Это хорошо что нет проблем с прибавками , но симптомы надо купировать

Пробиотики какие нибудь давали ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления, все показатели соответствуют возрасту.

По анализу кал на углеводы Лактазная недостаточность.

Я бы рекомендовала перейти на обычную смесь с приставкой комфорт, и начать давать капли колиф или лактазар беби.
Либо же переход на аминокислотные смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Наталья Александровна, а лейкоциты и споры - это норма ? И почему такой стул и попа раздраженная

Да, это вариант нормы.
До 5-8 могут быть.

Принятый ответ

Доброго времени суток! Для лактазной недостаточности показатель 0.50 совсем не критичный и дело не в нем, а в аллергии на белок коровьего молока, советую перейти на следующую ступень «аминокислоты» neocate LCP, переход должен быть постепенный за 7 дней, понемножку заменяя старую смесь на новую (вначале даем новую, докорм старой). Должна уйти симптоматика срыгиваний, диареи. Потом постепенно уже перейдете на «комфорт» (но не ранее чем через 3 месяца).
На попу наносим крем с цинком (Деситиг, Судокрем), воздушные ванны и подмываем проточной водой без использования геля и салфеток.

Принятый ответ

Доброе утро!
Стул жидкий, который впитывается в подгузник это ЛН. И по рекомендациям союза педиатров для подтверждения анализы сдавать не нужно, потому что в первую очередь эти диагнозы (АБКМ, ЛН) клинические.
Вы описали ЛН. И в таком случае нужно добавлять в каждое кормление фермент лактазы. Срыгивания продолжаются потому что ребёнок переедает.
Копрограмма полностью соответствует возрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. Ничего критичного нет!

Здравствуйте! попробуйте в каждое кормление давать по 1 капсуле лактазара. Ребенка кормить по 120-150 мл 6-7 раз в сутки, стараться, чтобы суточный объем питания был не больше 800мл, можно допаивать водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.