Что вас беспокоит?
АБКМ? Лактазная недостаточность?
Добрый день! Ребенку 2 мес. и 1 неделя. ГВ. Вес 5850гр. (При рождении 3570гр.) Жалобы на покраснения вокруг попы (раздражение от стула), беспокойство во время кормления, урчание в животе, пену в стуле, сыпь на теле, скрытую кровь в кале по анализам, гемоглобин 95. Гастерентеролог поставил под вопросом АБКМ и лактазную недостаточность. Три недели ребенку даем лактозар 2 капсулы на каждое кормление (выходит более 24 капсул в сутки), у мамы три недели диета безмолочная (дополнительно исключила яйца, жаренное, выпечка) в рационе каши на воде, чай с сахаром и мясо кролика. От подгузников отказались с 1 мес. С момента приема лактазара и соблюдения диеты значительно улучшилось состояние малыша, раньше был подтекающий стул и большое количество язв на попе (местное лечение не помогало-пимафукорт курсами, адвантан и левомиколь) Сейчас появилась прибавка в весе, в среднем 25 гр в сутки, до этого на три недели вес встал и даже уходил в минус, стул дважды в день. Состояние кожи тоже значительно улучшилось исчезла краснота щек и покраснения локальные на коже, сейчас есть высыпания и шероховатости но не в таком количестве. Вопрос по назначению аллерголога и гастерентеролога. Стоит ли с фагами сейчас лезть в кишечник если есть динамика? Гастерентеролог сказал что если сделать курсом клизму с фагами, то уйдет скрытая кровь в кале. Педиатр сказал что скрытая кровь от язв на попе и анальной трещины, как все заживет скрытой крови в анализе не будет. Кого слушать?) Смущает переодически появляющаяся пена в стуле, иногда беспокойное поведение у груди (ребенок делает несколько глотков, далее слышно урчание и начинает плакать). Стул дважды в сутки, консистенция и цвет разные, иногда более оранжевый и отделяется вода иногда пенистый зеленоватый. Фото прилагаю. Допустимо ли применение креона в таком возрасте, мы же уже даем фермент лактозар? Если становление флоры сейчас активно происходит, то бактериофаги нас не откинут на начало старта? Откуда в 2 мес. потогенная флора? Зачем назначили урсофальк, по узи печень не увеличена? Нужно ли пропивать курсом антигистаминные? Пробовали заменить лактазар на колиф, ребёнка сильно высыпало, Лактазы Бейби нет в продаже.
Принятый ответ
Здравствуйте, у лактазар и Креон – разные препараты и Разные ферменты.
Курсами антигистаминные – точно не надо. Только ситуационно. Если есть сыпь – даем антигистамины.
На основании чего назначили бактериофаг? Не вижу результат анализа
Надежда Александровна, добрый вечер!
Прикрепила фото с копрограммой, я так понимаю на неё ориентировался гастерентеролог и на симптоматику, якобы пена в стуле как следствие патогенной микрофлоры.
Надежда Александровна, как Вы считаете стоит ли пропить курсом креон? На что он повлиять может в нашей ситуации? И стоит ли добавлять пробиотики Нормобакт или баксет беби?
Нет, бактериофаги бывают разные, и ориентироваться только на копрограмму – неправильно. Можно просто бесполезно его пропить, и даже сделать хуже.
Пробиотики – безопасно. Они способствуют заселению микрофлоры. Их пропить можно. Креон – это фермент, Его тоже можно пропить . Считаю, что урсофальк нет смысла, бактериофаг – не безопасно.
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, какие лучше при ЛН? Подойдёт ли нормобакт, назначенный гастерентерологом?
Рекомендую нормобакт, у баксет – часто бывают побочные явления в виде запора и аллергических реакций.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202315 ответов
- 14 Июня 20241 ответ
- 28 Августа 202415 ответов
- 31 Августа 202429 ответов