Консультация педиатра /

АБКМ? Лактазная недостаточность? — вопрос №2015014

119 просмотров

Добрый день!
Ребенку 2 мес. и 1 неделя. ГВ. Вес 5850гр. (При рождении 3570гр.) Жалобы на покраснения вокруг попы (раздражение от стула), беспокойство во время кормления, урчание в животе, пену в стуле, сыпь на теле, скрытую кровь в кале по анализам, гемоглобин 95. Гастерентеролог поставил под вопросом АБКМ и лактазную недостаточность. Три недели ребенку даем лактозар 2 капсулы на каждое кормление (выходит более 24 капсул в сутки), у мамы три недели диета безмолочная (дополнительно исключила яйца, жаренное, выпечка) в рационе каши на воде, чай с сахаром и мясо кролика. От подгузников отказались с 1 мес. С момента приема лактазара и соблюдения диеты значительно улучшилось состояние малыша, раньше был подтекающий стул и большое количество язв на попе (местное лечение не помогало-пимафукорт курсами, адвантан и левомиколь) Сейчас появилась прибавка в весе, в среднем 25 гр в сутки, до этого на три недели вес встал и даже уходил в минус, стул дважды в день. Состояние кожи тоже значительно улучшилось исчезла краснота щек и покраснения локальные на коже, сейчас есть высыпания и шероховатости но не в таком количестве. Вопрос по назначению аллерголога и гастерентеролога. Стоит ли с фагами сейчас лезть в кишечник если есть динамика? Гастерентеролог сказал что если сделать курсом клизму с фагами, то уйдет скрытая кровь в кале. Педиатр сказал что скрытая кровь от язв на попе и анальной трещины, как все заживет скрытой крови в анализе не будет. Кого слушать?) Смущает переодически появляющаяся пена в стуле, иногда беспокойное поведение у груди (ребенок делает несколько глотков, далее слышно урчание и начинает плакать). Стул дважды в сутки, консистенция и цвет разные, иногда более оранжевый и отделяется вода иногда пенистый зеленоватый. Фото прилагаю. Допустимо ли применение креона в таком возрасте, мы же уже даем фермент лактозар? Если становление флоры сейчас активно происходит, то бактериофаги нас не откинут на начало старта? Откуда в 2 мес. потогенная флора? Зачем назначили урсофальк, по узи печень не увеличена? Нужно ли пропивать курсом антигистаминные? Пробовали заменить лактазар на колиф, ребёнка сильно высыпало, Лактазы Бейби нет в продаже.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у лактазар и Креон – разные препараты и Разные ферменты.

Курсами антигистаминные – точно не надо. Только ситуационно. Если есть сыпь – даем антигистамины.
На основании чего назначили бактериофаг? Не вижу результат анализа
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер!
Прикрепила фото с копрограммой, я так понимаю на неё ориентировался гастерентеролог и на симптоматику, якобы пена в стуле как следствие патогенной микрофлоры.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, как Вы считаете стоит ли пропить курсом креон? На что он повлиять может в нашей ситуации? И стоит ли добавлять пробиотики Нормобакт или баксет беби?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, бактериофаги бывают разные, и ориентироваться только на копрограмму – неправильно. Можно просто бесполезно его пропить, и даже сделать хуже.
Педиатр, Детский кардиолог
Пробиотики – безопасно. Они способствуют заселению микрофлоры. Их пропить можно. Креон – это фермент, Его тоже можно пропить . Считаю, что урсофальк нет смысла, бактериофаг – не безопасно.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, какие лучше при ЛН? Подойдёт ли нормобакт, назначенный гастерентерологом?
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую нормобакт, у баксет – часто бывают побочные явления в виде запора и аллергических реакций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли появится ЛН в 4 мес?
12 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
АБКМ у грудничка, лактазная недостаточность
5 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал