Консультация терапевта /

Анализ крови с мая месяца не очень хороший — вопрос №2469722

102 просмотра

В октябре прошлого года анализ крови был хорошим (кроме гематокрита), стала пить железо, потом делала анализ в мае 2024 г. лейкоциты низкие, лимфоциты высокие. В октябре повысилось к тому же СОЭ. Езжу с кондиционером, в офисе кондиционер постоянно включен, но сильно не простываю, слегка может быть.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гиперпролактинемия по причине микроаденомы гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По анализу признаки вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты, снижены нейтрофилы и лейкоциты). Вы на данный момент болеете?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, и признаков не чувствую, но неделю назад болела десна и чуть справа возле сонной артерии был увеличен лимфоузел, сейчас не увеличен. Ну и герпес на губе выскочил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Герпес это тоже вирусная инфекция, изменения в крови связаны с этим. Наносите мазь ацикловир 5 дней. Часто герпес беспокоит?
Клиент
Анастасия Александровна, перед каждым циклом практически, когда пропиваю валтрекс, может не беспокоить 3 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
К инфекционисту обратитесь, частые рецидивирующие герпесы говорят о снижении иммунитета.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,по результатам анализа выявлена стойкая лейкопения, не опухолевого, а вторичного генеза( чаще после вируса).
Учитывая стабильное снижение лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, аутоантитела ( антитела к фосфолипидам, антинуклеарные, анти- ДНК, антинейтрофильные антитела), с-реактивный белок, общую биохимию, иммуноглобулин Е.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.

*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, приему препаратов, жалобам, осмотре.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия
Наиболее частой причиной снижения лейкоцитов, изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в процентах является инфекция. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Также наличие в организме таких вирусов как впг, цмв, вэб может приводить к данным изменениям.
Некоторые лекарства могут привести к снижению лейкоцитов.
Необходим контроль оак на фоне здоровья.
В стандарт обследования при стойком снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в,с
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ, из имеющихся анализов ВИЧ 1/2 (антитела иантиген p24) отрицат.; HBsAg (кач.) отрицат, anti - HCV total отрицат;
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.

С учетом ответов другим врачам наиболее вероятная причина изменений в анализах - герпетическая инфекция, для уточнения - анализ крови на IgM и IgG и авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
18 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Можно ли проводить аборт?
1 февраля 2023
Виктория, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
7 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Помогите определить инфекция или вирус?
5 января 2024
Надежда, Иваново
Вопрос закрыт
Повышенный процент лимфоцитов и нейтрофилов в крови
15 февраля 2024
Максим, Дубна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...