Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2469722

Что вас беспокоит?

Анализ крови с мая месяца не очень хороший

В октябре прошлого года анализ крови был хорошим (кроме гематокрита), стала пить железо, потом делала анализ в мае 2024 г. лейкоциты низкие, лимфоциты высокие. В октябре повысилось к тому же СОЭ. Езжу с кондиционером, в офисе кондиционер постоянно включен, но сильно не простываю, слегка может быть.

Гиперпролактинемия по причине микроаденомы гипофиза
39 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 135·Анастасия, Москва

Здравствуйте! По анализу признаки вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты, снижены нейтрофилы и лейкоциты). Вы на данный момент болеете?

Анастасия Александровна, нет, и признаков не чувствую, но неделю назад болела десна и чуть справа возле сонной артерии был увеличен лимфоузел, сейчас не увеличен. Ну и герпес на губе выскочил.

Герпес это тоже вирусная инфекция, изменения в крови связаны с этим. Наносите мазь ацикловир 5 дней. Часто герпес беспокоит?

Анастасия Александровна, перед каждым циклом практически, когда пропиваю валтрекс, может не беспокоить 3 месяца.

Принятый ответ

К инфекционисту обратитесь, частые рецидивирующие герпесы говорят о снижении иммунитета.

Принятый ответ

Здравствуйте,по результатам анализа выявлена стойкая лейкопения, не опухолевого, а вторичного генеза( чаще после вируса).
Учитывая стабильное снижение лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, аутоантитела ( антитела к фосфолипидам, антинуклеарные, анти- ДНК, антинейтрофильные антитела), с-реактивный белок, общую биохимию, иммуноглобулин Е.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.

*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, приему препаратов, жалобам, осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Наиболее частой причиной снижения лейкоцитов, изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в процентах является инфекция. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Также наличие в организме таких вирусов как впг, цмв, вэб может приводить к данным изменениям.
Некоторые лекарства могут привести к снижению лейкоцитов.
Необходим контроль оак на фоне здоровья.
В стандарт обследования при стойком снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в,с

Анна Павловна, спасибо за ответ, из имеющихся анализов ВИЧ 1/2 (антитела иантиген p24) отрицат.; HBsAg (кач.) отрицат, anti - HCV total отрицат;

Здравствуйте.

Принятый ответ

По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.

С учетом ответов другим врачам наиболее вероятная причина изменений в анализах - герпетическая инфекция, для уточнения - анализ крови на IgM и IgG и авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.