Что вас беспокоит?
Эрикадации хеликобактер пилори
Здравствуйте. Делала фгдс. Написали атрофия антрального отдела,множест.мелкоточечные эрозии, сдала на хелик. Дых тест. 11.6.положительный. Скажите пожалуйста, какую линию использовать? Лечение? Я часто пила амоксиклав при ангине, хроническом тонзиллите. Вероятно уже есть резистентность. Но в первой линии вроде амоксициллин. В. Общем нужно лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда был последний раз прием антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте, в схеме лечения хеликобактера используются два антибиотика, поэтому в случае резистентности одного, эффективно работает второй препарат.
Схема выглядит следующим образом:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год обязательно с биопсией, так как у Вас подозревается атрофия слизистой.
Полина Дмитриевна, подозревается только атрофия? Или уже есть? Год назад был поверхностный гастрит. И вы написали, амоксициллин. А то что я часто пила амоксиклав. Это не одно и тоже???
Да, если в протоколе ФГДС написано : атрофический гастрит, это лишь визуальное предположение, так как атрофию можно подтвердить биопсией, если на биопсии атрофия подтверждается, то диагноз устанавливается окончательно.
Амоксициллин содержится в Амоксиклаве, но так как Амоксициллин комбинированно в эрадикаиоцнной схеме работает с кларитромицином, эффективность увеличивается.
Эрадикационная терапия 1 линия :
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Далее разо продолжить 20 мг 1 раз в сутки до 4 недель
Контроль эрадикационной терапии через г недель : С13 дыхательный уреазный тест
Разия Еслямбековна, я часто пила амоксиклав. При ангине. Может вторую линию попробовать?
Когда последний раз был прием антибиотиков, сколько месяцев назад?
Разия Еслямбековна, принимала в июле. Монурал от цистите. В июне лежала в гинекологии. Пила азитромицин.
Рекомендую выждать минимум 3 месяца перед проведением эрадикации, чтобы повысить эффективность
Разия Еслямбековна, может мне ещё раз сделать фгдс? А пока что можно попить от болей в желудке? Мне уже в мае нашли хелик в крови. Я ждала когда получится сдать на дых. Тест. Поэтому толком не лечилась.пила ребагит и денол. От денола болит желудок.от Российской версии. От ребагита нарушение менструального цикла.. Не слишком долго я не начинаю лечение? Я всё
В качестве замены (побочные эффекты на препараты описанные) рекомендую: квамател 20 мг 1 таб 2 раза в день 4 недели
Все же лечение не простое, 2 антибиотика 14 дней, и хочется шанс эффективного лечения повысить
Эгдс повторно делать не рекомендую сейчас, на хеликобактер пилори обследоваться повторно не нужно , контроль после лечения будет
Разия Еслямбековна, нигде нету амоксициллин на 1000 мг. Только амоксициллин экспресс. Такой можно?
Можно, по 2 таблетки 2 раза в день
Разия Еслямбековна, по 2 таблетки 1000 мг 2 раза в день, не поняла..
Амоксициллин экспресс 500 мг , поэтому 2 таблетки 2 раза в день 14 дней ( мысли летят вперёд) извиняюсь что не уточнила
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202514 ответов
- 20 Января 1 ответ