Что вас беспокоит?
Стоит ли пить антибиотики
Здравствуйте! У меня был ковид с 14-18 сентября (+тест с аптеки), 17 заболел ребёнок 2 года, болел три дня с высокой температурой под 39. 20 сентября температура спала, 21 у него появился кашель и температура 38, 22 температура была 37.6, 23 и 24 сентября температуры нет. Остался кашель. Врач прописал Азитромицин и Пульмикорт на 4 дня и коделак , т.к. был подъем температуры повторно. Лимфоузлы подчелюстные увеличились примерно до 2 см. Ещё есть сопли зеленоватые. Из лечения сейчас только делаю ингаляции с Пульмикортом и промываю нос Аквалором. Второй педиатр сказала,что это инфекция мононуклеоз и нужно пропить антибиотики. Мононуклеоз у нас уже был год назад. Что делать? Пить антибиотики? От кашля давать ему что то ещё? Стоит ли в нос начать трамицент? Как лечить его сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы не сдавали ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте да, прикрепила
По анализу больше данных за вирусную инфекцию (мононуклеоз )
Если положительная динамика то лечение симптоматическое продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте, т.к. вы болели сами ковидом, то с большей долей вероятности у ребенка тоже был ковид. Мононуклеозом обычно повторно не болеют. Если педиатр это предположил по увеличенным подчелюстных лимфоузлам- этого недостаточно. Для принятия решения по антибиотику стоит сдать общий анализ крови. Общее самочувствие ребенка сейчас хорошее, слабости, вялости, признаков интоксикации нет? Какую картину в лёгких комментировал педиатр при прослушивании?
Екатерина Александровна, сказал дыхание жесткое. Вчера сдали кровь, анализ прикрепила.
Увидела ваши анализы, воспалительные изменения носят вирусный характер, при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии лихорадки антибиотик можно не добавлять, по крайней мере пока. Мононуклеоз поставлен на основании анализа крови, там описаны атипичные мононуклеаров, характерные для него.
Тогда возникает вопрос, был ли мононуклеоз в прошлом году?
Екатерина Александровна, да, сдавали анализы и были антитела к энштейн барру и цмб в анализах весной
Екатерина Александровна, ребенок подвижный, не вялый. Но за последние три месяца болели уже ОРВИ наверное раз 5. В августе из за зелёных соплей врач выписывал Аугментин, попили неделю. И вот получается сейчас опять антибиотики, прошел только месяц с прошлого (
При нетяжелом течении мононуклеоза антибиотик не показан, порекомендовала бы вам курс Виферона по 150 000 МЕ 2 раза в день ректально 7-10 дней. И продолжать симптоматическое лечение, обязательно обильное питье, витаминизированное питание (можно пропить детские витаминные комплексы на выбор).
Для уточнения диагноза по мононуклеозу могу порекомендовать сдать кровь методом ПЦР для определения ВЭБ, также ещё сделать определение ЦМВ, т.к. при цмв-инфнеции тоже могут появляться мононуклеары в крови
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, прочитала про осложнения такие как разрыв селезёнки и другое, скажите это будет как то заметно? Или если температура спала и малыш бодр и весел значит все хорошо? А есть что то не ректально? Малыш не даёт ему ставить свечки. Стоит ли Амброксол пить ему сейчас от кашля?
Екатерина Александровна, стоит ли добавлять при зелёных соплях ему сейчас трамицент?
Разрыв селезенки- крайне редкое осложнение мононуклеоза, может быть только при очень значительном увеличении селезёнки и при этом ее травме. При следующем визите к педиатру попросите провести пальпацию селезёнки, будет понятно, есть ее увеличение или нет. Можно сделать и УЗИ органов брюшной полости, если вам так будет спокойнее (небольшое увеличение селезёнки до 1 см не представляет опасности).
В свечах Виферон наиболее эффективен.
По амброксолу, если кашель влажный ещё есть, то лучше оставить пока.
Да, лучше добавить антибиотик местно, если системный антибиотик не даём, а. зелёный цвет слизи заставляет подумать об активизации бактериальной флоры в носоглотке.
Екатерина Александровна, скажите трамицент и изофра это один и тот же препарат? Сколько дней стоит его давать малышу двух лет?
Да, это одинаковое действующее вещество, но под разными торговыми марками. Обычно курс 5-7 дней, иногда больше до 10-14 дней, если к 7 дню ещё сохраняются густые зелёные выделения.
Екатерина Александровна, спасибо большое!
Всего доброго! Скорейшего выздоровления и восстановления вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови отмечается вирусная инфекция
Рекомендуется симтоматическое лечение
Прием Антибиотиков не показан
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов