СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отеки, прибавка веса, сухость кожи после радиойодтерапии

Добрый день. В октябре 2022 прошила радиойодтерапию. Примерно через 6 мес. сильно прибавила в весе(с 72 до 84 кг) и появились сильные отеки лица. Заместительная терапия эутироксом с 50 до 125 мкг. При приеме 125 мкг ТТГ 0,4, снизили до 112,5. Отеки не проходят, кожа как в "Сахаре", вес не снижается.. Что сделать, чтобы убрать отеки, вес?

Гипертензия, гипотиреоз
53 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 1696·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доьрый день
После радио йода возникает гипотиреоз и даже если достаточно быстро его компенсировать-обмен не может восстановиться так же быстро
Должно пройти время
И ещё имеет смысл сдать Ферритин и витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, ферритин в норме, раз в неделю принимаю Д3 20000 ед.

Ещё момент
Когда закончились менструации?
С менопаузой так же могут быть связаны отеки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, давно в 44. Было подобрано лечение, прошло все без приливов, проблем. Спасибо доктору.

Тогда просто подождите несколько месяцев.Все нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, благодарю, но это уже длится почти 2 года

Не увидела ,что радиойод в 22 году
В таком случае снизить вес и убрать отеки можно только одним способом-снизив калорийность пищи и употребляя минимальное количество быстрых углеводов

Принятый ответ

Здравствуйте. После снижения дозы тироксина ттг проверили? Возможно высокий, от этого отёки могут быть. Ещё сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, общий анализ мочи. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, поможет похудеть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар Равилович, ферритин в норме, общий анализ крови и мочи - норма.
Я не ем много и калорийно, орлистат, насколько знаю (могу, конечно, ошибаться), снижает аппетит.

Аппетит не снижает, выводит скрытые жиры

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар Равилович, как долго принимать Орлистат? И есть еще Листата. Это одно и то же?

Это одно и тоже, можно до 4 лет или до желаемого веса

Принятый ответ

Здравствуйте, контролировали ли ТТГ после снижения дозы левотироксина натрия, не исключено , что он повысился.
Отёки могут быть, также связаны с недостатком железа и витамина Д3, необходимо провести контроль и при необходимости восполнять, в особенности витамин Д3, тесно связан с функциями щитовидной железы, так как при радиойодтерапии, функция была подавлена, возможно и был нарушен фосфорной кальциевый обмен.
Нет ли проблем с почками?
Ну и, даже если по цифрам лабораторных исследований мы видим нормы, то организм, всё равно восстанавливается не сразу, для этого нужно время, и стойкая ремиссия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана Владимировна, по УЗИ почек все в норме, анализы без отклонений.
Просто почти 2 года прошло, а отеки не спадают, да и вес ни туда, ни сюда - стоит. Д3 принимаю 20000 ед. раз в неделю, ферритин в норме.
После снижения - ТТГ1,72

Витамин Д3 у вас профилактическая доза, если он в недостатке , то этой дозы маловато, необходимо лабораторно сдать 25(ОН) Д3

Если нет проблем с ЖКТ, печенью, можно попробовать приём Орлистата, начальная доза 60 мг -3 раза в день, его действие заключается в том, что он выводит жиры из организма и за счёт этого, снижается общая калорийность, ну и естественно соблюдение гипокаллорийной диеты (с дефицитом калорий).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.