Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2263146

Что вас беспокоит?

Отеки н/конечностей, боли в груди и мышечные

Прошу помощи! Очень нужны мнения о лечении моей бабушки 85 лет. 3 недели назад появились отеки н/конечностей, колющие боли в левой половине грудной клетки. Была госпитализирована в кардиологическое отделение, обследована. Выписной эпикриз со всеми анализами и УЗИ сердца прикладываю. Назначены на прием на постоянной основе: верошпирон 50мг, конкор 5 мг, торасемид 5 мг. После выписки 5.07.24 начались ухудшения: перестала вставать, потеря аппетита, дополнительно к отекам ног появился отек левой руки, жалобы на боли в пояснице и в шейном отделе, мышечные боли по всему телу (как описывает сама, как будто мышцы от костей отрывают), сильная слабость, сознание и ум ясные. Подскажите, корректно ли назначено лечение, и почему оно предположительно не помогает? Могут ли боли быть связаны с дорсопатией или всё-таки с патологиями сердца? Хронические диагнозы: атеросклеротический порок АК: умеренный стеноз, гипертония, гипертензия, ХИГМ, Дорсопатия. Помогите, бабушка измучилась, отчаялась и уже прощается с нами…

10 Июля 2024·Просмотров: 225·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. А давления артериальное какое? Слабость, боли в мышцах могут быть с мочегонных препаратов. По КТ грудной клетки образование левой молочной железы. Это риск метастазов, тромбозов. По узи сердца легочная гипертензия. Причину образования не выявляли? Варикоз, боль на ногах?

Наталья Викторовна, Здравствуйте! Давление низкое 88/35.
Варикоза нет, есть сосудистые сеточки на ногах. Боль в ногах есть, как будто отнимаются, говорит, двигать больно.

Тромбоз нельзя исключить по приведенным анализам? В эпикризе есть показатели свертываемости крови (протромбиновое время 18,3 фибриноген по Клауссу 2,6 АЧТВ 30 МНО 1,64 активность протромбина по Квику 48,8), тромбоциты 350.

Метастазы КТ не должно было показать?

По поводу образования бабушка странно рассказывает, мол, ей говорили врачи об онкологии много лет назад (не менее 8 лет), потом сказали, что не онкология. Более точно, к сожалению не знаю. Но будь опухоль злокачественной, это наверное уже давно бы было ясно? Возможно, ошибаюсь.

Да, метастазы должны были быть видны в легких. Но еще бывают тромбозы, связанные с опухолью, они возникнуть могут резко, если низкое АД такое, одышка, боль в груди, тахикардия, то повторно вызвать скорую на исключение тромбоэмболии легочной артерии. А давление давно такое держится?

Может доброкачественное образование, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеетчя утолщение стенок левого желудочка с увеличением объёма левого предсердия на фоне гипертонии.
Признаки атеросклероза аортального клапана с формированием стеноза.
Имеется лёгочная гипертензия.
У вашей бабушки имеется выраженный остеохондроз, необходима консультация невролога обязательно.
Обязательно консультация онколога по поводу образования молочной железы.
При приёме торасемид отёки ушли?!
Необходима добавить препараты калия панангин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, невролог был вчера, назначил для постоянного приема плюсом к верошпирону, конкору и торасемиду (назначения кардиолога): омепрозол, кардиомагнил, Элицея Ку-таб, Мамантин (последние два сказал вводить постепенно, начиная с 1/4 таблетки, затем 1/2).
Текущие назначения до повторного приема через 5 дней: комбилипен в/м, лорноксикам (ксефокам) в/м, габапентин (по 1/3-1/2 капсулы).
Панангин можно совмещать с кардиомагнилом, не будет много магния?
Отеки уменьшились, но ненамного. Однако, сегодня из-за низкого давления невролог сказал торасемид пока прекратить.

Да можно совмещать.
Отёки ушли?

Регина Рафагатовна, отеки немного ушли, но сегодня бабушка вообще кричала от боли, сказала, что у неё болит буквально всё! В итоге забрали в больницу. Давление сегодня 96/40

Поняла, если необходима будет консультация пишите

Принятый ответ

Здравствуйте какие цифры давления и пульса на данный момент

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте! Давление низкое 88/35, пульс 78

Давление очень низкое, я бы заменила конкор на бравадин 5 мг 2 р в день, верошпирон можно убавить до 25 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.