Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы, простудные проявления. — вопрос №2470255

52 просмотра

Здравствуйте. Мама 80 лет, 4 дня назад поднялась вечером температура 37.4, небольшой насморк, кашель небольшой и сухой. Температура ежедневно вечером повышается до 37.4-37.3. Анализы прилагаю.

Возраст: 80

Хронические болезни: Мкб почек, СД2 тип, приступы аритмии периодические, РМЖ в стадии ремиссии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ещё не прикрепились файлы. Попробуйте ещё раз. Сколько по времени продолжается повышение температуры? Препараты мама принимает на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, с пятницы началось.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, показа прием антибиотика, например Флемоксин солютаб до 5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, к амоксиклаву, цефтриаксону устойчивость.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать Сумамед на 3-6 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов в анализе крови может говорить об аллергии или глистной инвазии, для уточнения рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, соэ почему высокое? Антибиотики или противовирусные надо?
Терапевт
Признаков вирусной или бактериальной инфекции - нет; показания для лечения антибиотиком и противовирусным препаратом в настоящее время - нет.
Повышение СОЭ при нормальном СРБ говорит об отсутствии острой патологии.
Результаты анализов не совсем вписываются в описанную клинику\симптомы, по возможности рекомендую повторить анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. 26.09 пересдали анализы, температура поднялась до 38 с утра и одышка сильная появилась.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов от 26.09.24 - признаки бактериальной инфекции высокой силы\интенсивности (СРБ>100); с учётом возраста больной рекомендую госпитализацию в стационар, для исключения пневмонии требуется выполнить - КТ легких, начать лечение антибиотиком, рекомендую - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила анализы
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки бактериальной инфекции и эозинофилии.
Показан прием антибактериального препарата.
Сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин е и гельмо-скрин.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Проведите кт органов грудной клетки.
Клиент
Хайшат Нарзановна, какой препарат лучше попить? Левофлоксацин 500×2р пьем с пятницы, толку нет.
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить на амоксиклав 1000мг 1т 2 раза 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови-признаки бак инфекции-Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней+Энтерол по 2 кап 2 рв день 10 дней
Сделать КТ грудной клетки
Дополнительно
1. Носовые ходы орошать аквамарисом , далее назавтра по 2 кап в каждую ноздрю 2 р в день 5 дней
2. Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
3. При температуре ибупрофен 400 мг.
4. Витамин С 1000 мг 7 дней
5. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
6.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
При лающем кашле-Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+2,0 мл физ раствора 2 р в день 7 дней)
7.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Так же повышены эозинофилы
Может быть повышены некоторое время на фоне инфекции,провести контроль через 14 дней,при тех же результатах-дообследование
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
1. Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
2. Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин.

Есть анемия лёгкой степени тяжести.
Что может соответствовать возрасту или текущему заболеванию. Контроль через 14 дней+ферритин. При заниженных результатах-прием препаратов железа.

Повышен ЛДГ.
Повышение лактатдегидрогеназы наблюдается при анемиях, вирусных заболеваниях, хронических заболеваний печени, сердца. Необходимо комплексное дообследование: УЗИ брюшной полости,почек,сердца.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Анализы не подгрузились, повторите, пожалуйста.
Клиент
Екатерина Алексеевна, анализы прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
Увидела.
По крови есть признаки бактериальной инфекции.
Немного снижен гемоглобин, сдайте ферритин, если будет меньше 40 необходимо принимать препараты железа.
Повышено лдг следствие воспалительного процесса.
Симптоматическое лечение :
- Это обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Воспаление слизистой в горле убирайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день;
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
-Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
-Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
Для исключения пневмонии сдайте ренген органов грудной клетки.
В таком возрасте может быть стёртое течение.
Контроль анализов через семь дней.
Если состояние не будет улучшаться обратиться на очный осмотр к терапевту.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое.
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. 26.09 пересдали анализы, температура поднялась до 38 с утра и одышка сильная появилась.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка
20 декабря 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Повторная температура после перенесенной пневмонии
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что дать малышу в 6 недель от простуды
27 марта
699.00 р.
Анастасия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Температура не проходит
28 марта
Хван Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра