Консультация педиатра /

Испортился стул у ребёнка — вопрос №2470548

118 просмотров

Уважаемые ,специалисты!
Дочка . Ровно годик .
Испортился стул.
Неделю.
По два , одному дню нн какает.
А когда какает , плачет, ей больно и тяжело .
Кал , как камень стал
И очень мало.
Подозреваю, что вина в этом моя , я резко сократила смесь , оставила только на ночь и стала больше давать продуктов со стола ( разнообразный , все подбираю и тд , но видимо, для ребёнка это резко )
Чем помочь ?
Даю дюфолак , но не регулярно и возможно слишком мало.
Ещё переживаю за то , что она перед этим съела судокрем , но конечно, не много, с пальцев ( она вообще стала сейчас активно есть пасту зубную, шампуни и тд ) я дала энторосгель , потом прочитала , что это может вызвать запор ?!?!??! Так ли это ?!
Но я дала чуть чуть энторосгеля и было это в прошлые выходные .
Ещё одна большая просьба ; можно помочь без свечей в попу ?
Я боюсь , мне её очень жалко , вдруг это больно
Заранее спасибо
И да ; даю много воды , чернослив , но все это как то не работает , обычно помогало сразу ...

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Да, Энтеросгель может крепить, но вряд ли его вина, так как это было давно.

Сейчас исключите все запирающие продукты: рис, манная каша, мучные изделия, картошка вареная и пюре(в супе ее влияние меньше). Старайтесь продолжать давать абрикос,чернослив, свеклу, соблюдать питьевой режим.

Так как ребенок от запоров страдает,то стоит обратиться к гастроэнтерологу,если его нет,то к педиатру. Возможно скорректируют под вес ребенка Дюфалак. В этом возрасте кроме него все же остальное через микроклизмы.
Принятый ответ
Педиатр

Здравствуйте
Пока не наладите питание проблема никуда не уйдет

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро ! Вчера дала лекарство: форлакс ! Сегодня уже все хорошо, но все равно надо давать лекарства?
Педиатр
Да пару дней можно дать ,что бы был постоянно каждый день стул
Клиент
Эльнура , доброй ночи, вот я пару дней дала это лекарство, и стул почти сразу после него и сейчас жидковатый и желтоватый .... это нормальное явление после такого лекарства?
И все писали , что форласк гвло пить по месяцу три , я же дала только два дня
Заранее спасибо
Педиатр
Нет нужно давать до того момента когда стул будет каждый день
Сейчас уже давать не надо раз стул стал жидкий
Просто соблюдать рекомендации по кормлению и давать больше воды
Клиент
У неё теперь вообще понос: 6-8 бакс беби купила
Педиатр
Бак сет продолжать и добавить Энетрол у лечению
Сдать копрограмму и кал на патогенную флору
Педиатр
Здравствуйте!
В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.

Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
В настоящее время препаратами выбора являются макрогол, форлакс, дюфалак и др.

В этом возрасте рекомендован форлакс. Начинаем прием, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух. Дюфалак дается по той же схеме, по 5 мл утром.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста а чем обезболить ?
Ребенок сейчас какал орал так, что я в шоке
Ибупрофени?
Педиатр
Здравствуйте, размягчить каловые массы (глицериновая свечка, например), чтобы не было так больно сходить в туалет.
На фоне приема форлакса процесс дефекации станет безболезненным.
Ибупрофен да, используется в качестве обезболивающего, 10 мг на кг, интервал 6-8ч.
Главное решить основную проблему.
Если появляются микротрещины - местно использовать масло облепиховое (заживляющее).
Клиент
Вчера дала форлакс. Сегодня уже все хорошо!
Но надо все равно продолжать давать это лекарсво ?)
Педиатр
Здравствуйте! Если не заняться грамотным лечением функциональных запоров на начальном этапе, то это в будущем может привести к плохим последствиям. Прием Форлакса (он более предпочтителен, чем лактулоза) должен быть длительным. Режим по типу "пару дней попили, потом перестали" тут не сработает, к сожалению. Добиться мягкого стула у ребенка - это не так трудно, сложнее устранить тереть страх перед походом в туалет. Функциональные запоры требуют долгого лечения, потому что есть порочный круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает сдерживать стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, появление возможной анальной трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала.
Вам нужно обратиться на консультацию к доказательному гастроэнтерологу или педиатру, чтобы он подобрал ребенку нужную терапию, которую постепенно будет корректировать.
Начать следует с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффекта НЕ будет, к сожалению.
- Нормализация питьевого режима (не менее 50 мл/кг веса ребенка, предлагайте соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы - обязательно). Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе.
- Лечение заключается в приеме слабительного минимум 1,5-3 месяца с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Обычно за это время ребенок "расслабляется" как психологически, так и физически, потому что не удерживает больше стул, заживают возможные анальные трещинки и вырабатывается безболезненный акт дефекации и наступает позитивный эффект. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные НЕ вызывают привыкания. Чаще начинают с повышенных доз, затем снижают.
И если хотя бы однократно стул был с кровью, то ребенка рекомендуется показать детскому хирургу/проктологу для осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, вчера дала фордакс ! Сегодня уже все прошло и хорошо! Но надо все равно продолжать давать лекарство?)
Педиатр
Я же Вам описала, что терапия Форлаксом длительная. Если Вас устраивают функциональные запоры у ребенка, то можете не давать. Если нет - записаться на очную консультацию к врачу, чтобы Вам назначили эффективную дозировку и терапию.
Клиент
Да , я все внимательно читала .
Просто я не ожидала , что настолько быстро будет результат , на всякий случай уточняю . Это же ребёнок! Сокровище ))
Знаете как переживаешь за них.
Педиатр
Это хорошее слабительное средство, поэтому стул размягчился.
Самолечением и самостоятельным подбором дозировки лучше не заниматься. Ребенка обязательно должен осмотреть врач
Не болейте!
Клиент
Мария , а чем очная консультация с пелиатром может отличаться от вашей ?🙈
И доказательства гастроэноролог - это кто ? 🙈🙈🙈
Педиатр
Тем, что на данной платформе врачи не могут лечить Вашего ребенка. Они описывают то, как рекомендовано поступать в определенных ситуациях, согласно официальным документам. Дистанционно никто не лечится.
Доказательный гастроэнтеролог- это доктор, который в своей практике придерживается принципов доказательной медицины, а не занимается мракобесием и диктовкой устаревших протоколов лечения. Это если говорить очень просто и поверхностно
Клиент
А поняла! Ну обычный гастроэгтеролрг . Ну я тоже за доказательгую медицину.
Дело в том, что я в такой поликлинике наблюдаюсь, что там кроме нового ремонта больше ничего хорошего, я , конечно , все понимаю, и врачей жалко , которым выделяют на пациента по 15 мин, НО , там столько косяков за этот год было , ТОЛЬКО БЛАГОЛАРЯ ЭТОМУ САЙТУ и обещания с врачами на этой платформе , я вообще что то понимаю, и знаю что надо делать.
А так я даже не представляю , чтобы я делала !
И второй момент, я может быть не правильно описала ситуацию, у дочки впервые получился запор, такого никогда не было .
Сейчас лекарства помогли .
Ну и стараюсь диету, как вы написали соблюдать !
Моя вина в этом была , слишком резко нагрузила её продуктами с общего стола .
Педиатр
Хорошо, тогда понаблюдайте за состоянием ребенка. Правильное питание нормализуйте. В случае ухудшения - показаться очно врачу. На этой платформе Вы всегда можете консультироваться, но по закону врачи здесь оказывают информационные услуги, а не лечебные
Клиент
У неё теперь вообще понос!
Раз по 6- 7
Бакс беби купила
Педиатр
Если Вы продолжили прием форлакса без официального назначения, то отмените. Начните вести дневник дефекации, отмечая кратность стула, его консистенцию в тетрадку. Нормализуйте питьевой режим. Наблюдайте в течение недели, двух. Если вернется плотный кал - очная консультация, с собой берёте дневник.
Клиент
Нет флрлакс я дала только ДВА раза , я писала об этом .
На той неделе
У реьенка продолжается понос !
Срач такой , что пачка памперсов за день улетела
Бакс бай даю
Второй день.
Не помогает пока
Клиент
И при дефекации у неё болит животик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37 полтора месяца
16 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Гепатит А полож анализ
25 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Из ухо течёт гнойная жидкость.
4 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
3 августа 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Консультация по результатам узи сердца.
26 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Периодические проблемы с дыханием
19 октября
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
8 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Красникова
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 гг., ПИМУ, педи
Опыт работы: 5 лет
Евгения Ивановна Чернова
3 отзыва
Педиатр
2014-2022, Башкирский гос
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все по полочкам, без лишних назначений анализов Т.к. консультация была первичной то поняла что...
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Долинская
Вес ребенка 5800 кг. Все отлично Да, конечно
фотография пользователя
Очень хороший врач. Ответила на все мои вопросы (их было много), консультировала в течение...
— Елена, г. Волгоград