Консультация акушера /

3 скрининг заключение врача — вопрос №4134383

154 просмотра

Здраствуйте , подскажите пожалуйста , на сколько все критично моем случае , врач все отправляет в стационар лечь им якобы нужно отправлять с них требуют , а в этот раз привязалась к узи , до этого все было хорошо , я отказалась ложиться , мне сказали , дело ваше родиться или больной ребенок или мертвый , посмотрите заключение , хочу знать мнение других специалистов

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Татьяна , здравствуйте .
По результатам узи плода :
ИАЖ - 7,5 см , это норма ( в норме ИАЖ - от 5 до 25 см ) . Маловодием считается ИАЖ менее 5 см. Ваш индекс амниотических вод 7,5 см , это ближе к нижней границе нормы , но не маловодие на данный момент точно.
По параметрам малыш соответствует сроку беременности .
Вес - 2600 соотвествует более 50 процентиль , т.е малыш даже чуть крупнее , чем большинство его сверстников на таком сроке .
Нарушения маточно-плацентарного крокотока 1 степени не является абсолютным показанием для госпитализации в стационар , если малыш себя хорошо чувствует ( хорошо шевелиться , показатели КТГ в норме ) . Такие нарушения кровотока требуют динамического наблюдения - проведение доплерометрии каждые 7 дней + проведение КТГ , при стабильных показателях - дородовая госпитализация в 36-38 недель. Если выявляются ухудшения состояния плода , в этом случае госпитализация в стационар раньше рекомендованного срока.
Возможно , что в ЖК нет возможности проводить такие исследования так часто и по этой причине вам рекомендуют госпитализацию в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Скажите , а с чем связано проблемы с кровотоком ?
Акушер, Гинеколог
Нарушения кровотока 1 степени могут быть связаны с маткой, что она могла среагировать на датчик или на ваи быстрые движения и немного сократиться , тем самым "зажав ' сосуды , которые идут от матки к плаценте, может быть реакиця на артериальной давление мамы и тд , т.е это могут быть причины самопроходящего характера , ничем плохим на являющиеся .
Клиент
Я перед процедурой не успела сбегать в туалет, пришлось идти с полным мочевым пузырем , могло же это повлиять на исследования ?
Акушер, Гинеколог
Вполне себе возможно , т.к. полный мочевой пузырь давил на матку , да еще и датчиком "поддавили ' и , видимо , матке все это не очень понравилось . В данной ситуации рекомендуется проведение контрольной допплерометрий через 7-10 дней + КТГ плода, чтобы посмотреть остались ли нарушения кровотока или нет.
Клиент
Спасибо успокоили , значит моя врач решила воспользоваться случаем , ибо им нужно количество отправить в стационар , теперь компетентность врача для меня сомнительна , да и на поздних сроках говорить , о таких вещах , что выбор за вами либо плод умрет , Или больным родиться , из-за того , что я написала отказную
Клиент
Ктг делала на той недели 9-10 баллов было
Акушер, Гинеколог
Да , согласна с вами , информация преподнесена довольно некорректно беременной женщине , которые очень впечатлительны , переживательны , но все же не нужно сомневаться в компетенции доктора . Врачам женских консультаций довольно сложно работать в тех условиях , которые создаются - нет достоточных условий для динамического контроля . запись на узи и доплер может быть проблематичная , нет возможности направлять так часто на исследование , как требуется . Поверьте , ваш доктор переживает за состояние вашего малыша и не желает вам плохого.
КТГ отличная , малыш не страдает , ему всего хватает .
Вы можете также проводить в домашних условиях тест на шевеления плода - считаете шевеления в течение 12 часов . шевлений должно быть не меньше 10 , как только насчитали 10 шевелений - в этот день считать прекращаем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Клиент
А по какой причине , может быть столько воды и проблемы с кровотоком ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Маловодие, хотя и умеренное - это серьезно.
Лечение основано на применении инфузионной терапии (капельниц) и удобнее проводить его в стационаре тем более с возможностями постоянно следить за состоянием плода и ходом лечения.
Не нужно отказываться.
Клиент
Врач хочет положить в стационар не только одну меня , а всех девочек которых я знаю и наблюдаются у нее , с порога уже заявляют , о а я знаю кого отправим в стационар , с них требуют и это не приятно от слова совсем , с чем может быть связано умеренное количество воды ? Я считаю врач должен объяснять причину и расставлять все по полочкам , а не запугивать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Количество вод прежде всего зависит от состояния выделительной функции плода. От его мочеиспускания.
При нарушении состояния плода он мочится меньше, поэтому этот показатель отслеживается.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Мне очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой ситуацией!

Дело в том, что Ваш показатель ИАЖ 7,5 см это абсолютная норма. Принято считать нормальными показатели ИАЖ 5-25 см. То есть поводов для беспокойства нет.

Что касается нарушения кровотока 1а степени, то чаще всего это состояние транзиторное и требует только наблюдения, к сожалению, эффективного лечения для восстановления кровотока на сегодняшний день не существует.
Клиент
Насколько это опасно , в плане коровотока ?
Акушер, Гинеколог
На этапе нарушений 1а чаще всего не несет никакой угрозы
Акушер, Гинеколог
Рекомендуется доплерометрия 1 раз в 7 дней и контроль КТГ
Клиент
А может ли быть такие показатели , если узи выполнялось на полный мочевой пузырь , не успела сбегать после дороги время было тык в притык
Акушер, Гинеколог
Да, возможно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Просмотрела результат УЗИ , размеры малыша ож - 316 мм соответствует 90 процентилю, вес плода 2600 - 90 процентилю , в таком случае есть тенденция к крупному плоду..нет ли гсд? По результатам иаж - 7,5 см это норма, так как нормой считается 5-25 см. И нет никакого маловодия..по поводу доплерометрии на сроке 34-35 недель маточные артерии норма 0,48-0,86, а в пуповине 0,61-1,17. В таком случае необходимо контроль фетометрии и доплерометрии через 14 дней, ктг 1 раз в неделю.
Клиент
Нет гсд , ктг делала 9-10 баллов
Клиент
УЗИ проводилось на полный мочевой пузырь , думаю возможно из-за этого такие результаты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полный мочевой пузырь влияет только на длину шейки. 9-10 баллов по ктг это норма
Клиент
Многие врачи высказались , что и сдавливать кровотоки так же может
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На кровоток может повлиять, но не на фетометрии плода и измерение количества вод
Клиент
Знаете , мне в первую беременность тоже говорили вес ребенка 3900 , а родила 2980 , поэтому уж не знаю верить ли , данному исследованию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сделайте контроль через 14 дней. Попробуйте сделать у другого специалиста.
Клиент
Вообще как говорит врач , что 3 узи якобы давно убрали из списка важных , 1 скрининг и 2 он обязательный - по ним все замечательно , то ли у врача личная неприязнь , на ктг не записала , сказала не надо , а напугать напугала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, сейчас снова по новому приказу 747 от 19.12.2025 года добавлен скрининг третий для выявления фетопатии, срзп, поздних пороков в сроке 36-37 недель
Клиент
Значит лучше сходить на 3 скрининг к другому специалисту ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, тем более по таблицам окружность животика и вес 90 процентиль. То есть фактически, как и в предыдущий раз Вам ставили по УЗИ крупный плод. Для исключения крупного плода. Ну и кровотоки как раз проверить, так как низкие кровотоки могут свидетельствовать о том ,что угод , например был выбран неправильно , при измерении кровотоков ..
Клиент
Хорошо , спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, рада помочь
Клиент
А по параметрам очень крупный малыш для данного срока 35 недель ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для 35 недель крупный. Я же написала даже по процентилям, то по чем сейчас производится оценка плода.
Клиент
На что это влияет ? Простыми словами , хорошо это или плохо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Малыш может быть крупный. Так как нет гсд, то ни на что не влияет. Может быть Вы или муж родились крупными.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поэтому переживать не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флуоксетин
13 марта 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Чем вылечить анимию
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Язвочки на языке
15 марта 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...