Что вас беспокоит?
Синусит мучает всю жизнь!!!Чем вылечить
Добрый день! Устала,устала от таких осложнений!!! Как попадает вирус,начинает болеть горло,насморк рекой течет,уже который раз все заканчивается -синуситом!!! В этот раз я опять же надеялась ,что вылечу,промывать сразу стала Аквамарис,Називин,Дезринит,все как положено.Но на сегодня- нос дышит,а в носу расписание,слизь не отходит !!!Болит голова и когда бегу около носа боль,когда трясу головой. Сделала рентген-прилагаю. Как сейчас лечить?Чем? Что сделать,чтобы каждый раз не было одного и того же итога?? Помогите,доктора,добрые!!! Хронический двусторонний гайморит ставили в детстве. Можно помочь решить эту проблему? Или каждый раз садиться на антибиотики,как начинается насморк??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль усиливается при наклоне головы вниз?
Стал ли лучше дышать нос за период болезни?
На снимке больше данных за отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, при наклоне чувствуется давление больше,но это пока,возможно и боль присоединиться.
Нос обычно прекрасно дышит,в период болезни сейчас тоже дышит без проблем,но говорю в нос,тк не отходит слизь из пазух.
Все процедуры,что вы написали,кроме оак естественно,к сожалению,это очень дорого,нет возможности сделать(
Сейчас вы описываете явление затяжного вирусного насморка без убедительных признаков воспаления в пазухах и показаний к назначению антибиотиков
Продолжайте местное лечение
Сдайте оак для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, а по поводу горла подскажите,пожалуйста,фото даннного также приложено.
Как лечить хронический тонзиллит?
А какие симптомы у вас со стороны горла? Бывают ли белые комочки - пробочки в миндалинах?
Анна Юрьевна, на одной мендалине белое пятно,оно не убирается.Горло почти всегда красноватое,сосуды видно.
Также каждое утро горло побаливает,пока не покушаешь/попьешь,в течении дня нормально.
А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?
Анна Юрьевна, горечи нет,изжога редко,если уж прям что-то такое скушать.
Рефлюкс имею,гастрит
Все описанные вами симптомы со стороны горла наиболее вероятно являются следствием ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Анна Юрьевна, делала фгдс,гастроэнтеролог мне сказала,что пока моя нервная система такая,какая вот есть,рефлюкс никуда не уйдёт…все оттуда.
Ваши симптомы со стороны горла наиболее вероятно прямое следствие рефлюкса и необходимо контролировать его симптомы
Анна Юрьевна, сдала оак,в прикрепленных посмотрите,пожалуйста!
В общем анализе крови вариант нормы у вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней сейчас болеете?
По рентгену больше данных за отек в пазухах. Есть какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета? Как дышит нос в период между обострениями? Делали когда-нибудь кт пазух носа?
Татьяна Владимировна, дней 5-6 получается болею,нос сначала тек водой,потом стала зелень,сейчас не могу высморкать много,нос дышит хорошо,но говорю в нос,иногда зелень все же вылетает,но у меня вместе с ней чуть глаза не вылетают,сколько усилий нужно приложить…нос всегда дышал хорошо,с этим нет проблем,кт никогда не делала.
Препараты для вывода слизи не пробовали принимать - Синупрет или бронхобос? Дезринит в какой дозе используете?
В вашем случае лучше сделать планово кт пазух носа, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, сдать мазок из носа для определения микрофлоры.
Татьяна Владимировна, не пробовала (
Дезринит по 2впрыска 3 раза в день.
А все обследования,что вы написали,очень дорогие,к сожалению нет возможности сейчас сделать(
Иммуноглобулин Е не дорогой. Обязательно добавьте Синупрет или бронхобос. Слизь легче будет отходить.
Если для вас эти препараты дорогие попробуйте покапать сок каланхоэ. Отлично помогает вывести слизь из пазух носа. Можно самой сделать если найдёте это растение, а можно купить в аптеке, не дорогой. В интернете найдете больше информации об этом.
Попросите вашего лора из поликлиники направить вас на кт пазух по омс. А также мы подозреваем наличие аллергического ринита, из чего вы и быстро заболевание. Поэтому нужно обследование в этой области, хотя бы сдать элементарный анализ крови и иммуноглобулин Е.
Татьяна Владимировна, а иммуноглобулин Е сдав,что я должна буду увидеть и понять по этому анализу?к тому сроку закрыт будет вопрос здесь.
Поймёте есть ли у вас аллергия или нет.нельзя понять на что она, но только есть или нет. Далее нужна будет консультация аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку больше данных за отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без признаков наличия патологического содержимого
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа чтобы оценить особенности анатомического строения полости носа и пазух
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, спасибо !
А подскажите,пожалуйста,а что с хроническим тонзиллитом делать?
Горло полутома болит часто,пока не покушаешь,потом отпускает ,красноватое почти всегда,на миндалине белая пробка есть одна,не выполаскивается.
Если у вас нарушена аэрация полости носа - слизистая в зеве тоже реагирует
Дополнительно сдайте мазок из зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас по рентгену пристеночный отёк. Антибиотики не рационально пить.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, понимаете,промываю,но ничего не выходит.Есди только глаза из орбит не вылетят,чтобы что-то высморкать…
А дезринит я уже 5 дней использую,но,как видите-ничего не помогло….
А все обследования,что вы перечислили,к сожалению очень дорогие и нет возможности их сделать сейчас(
Дезринит препарат накопительного действия, накапливается на слизистой 7-10 дней.
Вам дообследование необходимо. И обязательно осмотр носа
Екатерина Андреевна, поняла,спасибо за рекомендации!
А турунды с левомеколью вставлять есть смысл?
Ну некоторые врачи любят назначать их, мол вытягивают гной, у вас его нет, значит не нужно
Екатерина Андреевна, сдала оак,в прикрепленных посмотрите,пожалуйста!
По крови все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, нет показаний к назначению антибиотика на данный момент.
Лечите промыванием носа методом перемещения ("кукушка", сосудосуживающие 5 дней, мометазон фуроат 50 мкг доза по 2впр*2 р.д. 2 недели.
Антигистаминные кестин 10 мг сут 5 дней.
Для оценки уровня лейкоцитов оак с лейкоформулой.
Екатерина Юрьевна, спасибо за рекомендации!сдала оак,в прикрепленных посмотрите,пожалуйста!
Кровь без признаков воспаления. Антибиотик не показан.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад7 ответов