Сегментарная пневмония и антибиотики.
На прошлой неделе были сопли, без температуры, затем кашель, у нас так каждое ОРВИ проходит. Сегодня пришли к участковому педиатору, думали на выписку, так как кашель почти прошел, врач послушала, сказала есть хрипы, отправила на рентген. Там поставили правостороннюю сегментарную пневмонию. Так как от стационара я отказалась, выписала колоть панцеф 7,5 мл 7 дней, никакие доп анализы не назначала. Завтра сами пойдем сдавать кровь, какие ещё анализы сдать для подтверждения диагноза, и насколько обоснованы антибиотики в этом случае, если ребенок чувствует себя отлично и почти не кашляет?
Здравствуйте
А на сегодняшний день какие симптомы ?
По поводу антибиотика , назначается после сдачи анализа крови
Мария Алексеевна, редкий продуктивный кашель, ребёнок активный и как бы намека на болезнь и нет
Принятый ответ
Я бы советовала дождаться анализ крови
Потому что пневмонии часто и вирусы вызывает
При вирусах антибиотик не показан
Мария Алексеевна, сдать клинический анализ крови, а срб нужно, может что-то ещё сдать?
Здравствуйте! Немного непонятно, почему на рентгенографию Вас направили, а анализы сдавать нет. Если врач аускультативно услышала хрипы и снимок это подтвердил, то диагноз действительно пневмония. Вопрос теперь в том, кто стал возбудителем данного состояния. В большинстве случаев, конечно же, это бактериальная флора. Но нужно помнить ещё и про атипичные пневмонии и вирусные (ковид тоже на такое способен, к примеру).
Мария Сергеевна, наш врач кровь никогда не назначает, всё интуитивно) Так всё же, если кровь покажет бактерии, неужели нужно будет колоть визуально здорового ребенка антибиотиками?
Всегда нужно сопоставлять анализы и жалобы пациента. Врачи лечат не анализы, а болеющего человека. Интуитивно начинать понимать Панцеф - это как-то неправильно. Это не препарат первого выбора при типичных бактериальных пневмониях, и не препарат выбора при атипичных возбудителях, и уж тем более не назначается при вирусном процессе без присоединения бактериального агента. Нужно будет отталкиваться от общего анализа крови и уровня С-реактивного белка.
Мария Сергеевна, большое спасибо! Скажите пожалуйста, кроме клинического анализа крови и срб, нужно может ещё что-то сдать?
Принятый ответ
Для рутинного метода исследования достаточно ОАК и СРБ, данных рентгенографии. При подозрении на атипичного возбудителя сдают кровь на определение IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 33 ответа
- 10 Августа 202510 ответов
- 13 Апреля 202554 ответа
- 5 Марта 202525 ответов
- 28 Февраля 20259 ответов
- 26 Марта 202420 ответов
- 4 Марта 202413 ответов
- 27 Сентября 202313 ответов
- 31 Июля 20236 ответов
- 7 Марта 20235 ответов