Консультация терапевта /

Повышен д-димер на фоне кок — вопрос №2472007

103 просмотра

Здравствуйте, мне 37 лет, у меня такая проблема, в прошлом году испытала сильный стресс ( умер брат в 37 лет, тромб). В этом году в июле испытала сильный испуг, после этого началась сильная тревожность, страх, давление. Обратилась к терапевту, она назначила мне анализы: оак, оам, креатинин, д-димер. Анализы все в норме кроме д-димера (645), но я за неделю до приёма терапевта, прекратила пить кок Силуэт, может ли быть такой д-димер на фоне приёма кок? И на сколько это опасно? Делала УЗИ сердца и холтер ЭКГ всё в норме. Ещё она мне назначила Эсциталопрам, но у меня были сильные побочки от него, усиленная тревожность и давление до 150, я прекратила его принимать и давление нормализовалось. Ещё она мне назначила эликвис на 2 месяца, месяц как пью его. Подскажите правильное ли мне лечение назначили?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- необходимо выполнить УЗДГ сосудов ног , малого таза, сдать коагулограмму ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген), гомоцистеин.
- проконсультироваться с гематологом на предмет наследственной тромбофилии .
- вообще КОК повышает риск тромбообразования если имеется склонность.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, а эликвис поможет мне снизить д-димер?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно сдать коагулограмму , изолирование повышение д димера не является показателем тромба .
Остальные анализы хорошие
Терапевт
Здравствуйте.
Цифры в анализах лечить не нужно.
Если нет признаков тромбоза, если коагулограмма в норме, то приём антикоагулянтов не показан.
Я бы рекомендовала повторить в динамике анализ крови на д димер, сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать кровь на коагулограмму.
В связи с повышением уровня холестерина сдайте анализ крови на липидограмму, сделайте УЗДГ сосудов шеи. С результатами можно показаться терапевту. Соблюдайте гипохолестериновую диету. Следите за тем, чтобы индекс массы тела был в норме. По возможности увеличьте двигательную активность.
На фоне приема антидепрессанта в первый месяц идёт период адаптации к препарату, возможно усиление тревожности, проявление побочных эффектов.
Этот период нужно перетерпеть. Параллельно доктор должен был назначить противотревожнве препараты для смягчения адаптационного периода в первые недели приёма антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила ещё анализ крови, можете посмотреть его?
Терапевт
По общему анализу крови всё хорошо.
Если отсутствуют жалобы, нет причин для беспокойства.
Сдайте кровь на коагулограмму и повторно на д димер для контроля в динамике.
Клиент
Мария Алексеевна, жалобы есть на лёгкие покалывания в грудной клетке, но мне кажется это больше на невралгию похоже, сейчас проставляю уколы Комбилипен
Клиент
Мария Алексеевна, а эликвис сейчас допивать мне? Мне осталось 6 дней его допить
Терапевт
Рекомендую повторить анализ крови на д - димер и сдать кровь на коагулограмму. По результатам уже делать выводы.
Изолированное повышение д- димера при нормальной коагулограмме без клинических признаков тромбоза не требует приема антикоагулянта.
Клиент
Мария Алексеевна, я сейчас принимаю эликвис, можно при его приёме сдавать анализы?
Клиент
Мария Алексеевна, нашла ещё анализы, посмотрите пожалуйста?
Терапевт
Можно сдавать, да.
По приложенному общему анализу крови- были признаки перенесённой вирусной инфекции, недостатка питьевого режима.
Также по результатам витамин д на нижней границе нормы и уровень ферритина низковат. Изменения в липидограмме минимальны и не критичны. Рекомендую усилить питьевой режим, придерживаться гипохолестериновой диеты. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом. Для пополнения депо железа можно принимать феррум лек по таблетке 1 р/д 1 месяц. На осенне- зимний период рекомендую добавить вит Д по 2000ме за завтраком.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение уровня д-димера.
Проведите уздг сосудов нижних конечностей.
Показан приём эликвиса
В динамике д-димер пересдайте через 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет давление и болит голова
22 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отеки неясного генеза. Как бороться?
6 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва