Консультация кардиолога /

Повышенное давление и повышенная мочевая кислота. — вопрос №1397837

1878 просмотров

Добрый день.
Уже лет 5, как повышенное нижнее давление. Обычно бывает 130-100, может и 130-110.
Прописали изначально Амлодипин, он снижал до нормально уровня.
Год назад обнаружили болезнь бехтерева. До этого давно было повышена мочевая кислота, примерно в районе 500-700.
Ревматолог посоветовал сменить Амлодипин на Лористу 50мг * 2 раза, для снижения мочевой. Она начала снижать, максимум с ней 400.
Но давление осталось 130-100. Прописали еще Конкор 5 мг. С этим сочетание вроде начало снижаться до 130-90. добавили Арифон ретард. На когда начал принимать стало очень плохо, боли спины усилились, тошнота, трясло всего. Перестал принимать его и все прошло.
Сейчас принимаю Лористу(50 мг * 2 раза) и Конкор(5 мг).
Также принимаю Аркоксиа и Сульфасалазин при бехтерева.
Давление все равно прыгает за 130-100. То есть от Лористы и Конкора понижается только мочевая кислота.
Что можете посоветовать при давлении, с учетом мочевой и Бехтерева.?
Проходил обследований много из за давления, но толком мне никто не назвал причину.
До этого вот что еще ставили диагнозы
Основной:
Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3 смешанного генеза(эссенциальная и нефрогенная)
Фон:
Дислипидемия. Ожирение 1 ст. Нефросклероз левой почки. ХБП С 2. Подагра. Подагрический артрит, межприступный период.

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть вторичная нефропатия, то давление обусловленно почечной патологией. Рассмотрите с нефрологом и ревматологов прием аллопуринола, гипопуриновая диета, сдать креатинин и мочевину, общий анализ мочи, УЗИ почек. Если давление переносится тяжело, то можно попробовать увеличить дозу принимаемых препаратов. Рассмотрите прием моксонидин 0.2 на ночь дополнительно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день
Все это - рассмотреть с нефрологом и ревматологов прием аллопуринола, гипопуриновая диета, сдать креатинин и мочевину, общий анализ мочи, УЗИ почек, уже давно и не раз делалось.
ОАМ, креатинин и мочевина в норме, все это и многое другое сдаю каждый месяц.
аллопуринол принимал, от него во первых особо нет толку, во вторых аллергия.
По узи почем и был поставлен диагноз, который в вопросе, собственно это с рождения с почками. Функцию они за 40 лет не утратили по ДНС.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Значит вы отлично обследованы и держите ситуацию под контролем. Комбинаций препаратов для снижения давления можно перебирать достаточно много, арсенал большой. Сейчас у вас бета-блокаторов и Сантаны, можно увеличить дозу или добавить дополнительно другую группу гипотензивных.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Данные скачки систолического давления связаны с патологией паренхимы почек.
Нам необходимо контролировать диастолическое давление.
На фоне приёма данных препаратов какие цифры давления?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день. Контролирую давление постоянно.
Чаще сейчас на Лористе и Конкоре 130-100/140-100.
Кардиолог, Функциональный диагност
Вечером леркамен 10 мг вам не назначили?!
Клиент
Регина, нет, такой препарат и не слышал.
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно добавить к лечению вечером от повышенного давления .
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Добавьте на вечер лерканидипин, оригинальный препарат называется Леркамен 10 мг , эффективный гипотензивный препарат, кроме того он обладает нефропротективными свойствами
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день. К Лористе и Конкору его добавить, правильно я понял?
Кардиолог
Да , все верно, Сергей
Клиент
Юлия, а почему могло от Арифон ретард быть плохо? от нового препарата не может такого быть?
Кардиолог
Сергей , это мочегонный препарат, вообще он не показан и даже противопоказан при повышении мочевой кислоты и подагре .
Клиент
Юлия, понял. я так и подумал что связано с мочевой, потому что в описании его написано. Спасибо большое)
Кардиолог
Сергей , на доброе здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают лекарства от давления
6 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Повышается давление с похмелья
9 февраля 2023
Денис, Саратов
Вопрос закрыт
Замена престариума
21 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Не пойму, что происходит с давлением
26 сентября 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Капельница при высоком давлении
9 октября 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр