Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, отрыжка — вопрос №2472117

152 просмотра

Здравствуйте. Сейчас переживаю сильный стресс. Три дня назад появился ком в горле, часто сглатываю, появилась отрыжка после еды и немного жжение в груди. Аппетит пропал совсем. Ночью сплю нормально.
Подскажите, что это может быть и что с ним делать?
Если надо, какое обследование пройти?

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ, тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, возможно у вас функциональное нарушение на фоне стресса, но это диагноз исключения, поэтому для уточнения диагноза рекомендовано: эгдс с биопсией
Для лечения симптомов рекомендовано: диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день в течении месяца за 15 минут до еды
Нексиум 20 мг 1 таб утром за 20 минут до еды в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Светлана!
Причин, по котором вы можете испытывать данную симптоматику может быть несколько:

Это заболевания лор-органов, такие например как: ангина, тонзиллит.
Заболевания щитовидной железы, для исключения необходимо: узи щитовидной железы, вижу что от июня по исследованию все хорошо у вас было, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО.
Психологические факторы, стресс, так называемый психогенный ком.
Со стороны гастроэнтерологического профиля это проявление ГЭРБ.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Многие врачи, с учетом данной клинической симптоматики рекомендуют на очном приеме:
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле, однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, если на данной дозировке симптоматика будет беспокоить, жжение будет присутствовать,то в данном случае увеличить по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое! Узлы в ЩЖ есть, как раз собираюсь на биопсию, на этом фоне сильный стресс.
Когда отвлекаюсь, могу не сглатывать долго, вспоминаю, начинаю глотать каждые 10 сек.
А отрыжка после еды тоже от этого? Никогда не испытывала ее раньше
Гастроэнтеролог
Если отрыжка возникает в комплексе с другими диспепсическими жалобами, ее рассматривают как дополнительный симптом функциональной диспепсии.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще на фоне психогенных причин - это психогенный ком в горле - соматоформное расстройство. Лечением занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.

Для исключения органической патологии обычно достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3. Рентген пищевода или ФГДС для исключения патологии пищевода;
4. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
5. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.


Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое!
По шкале и тревоги и депрессия клинически выражена
Терапевт, Гастроэнтеролог
в такой ситуации стоит обратиться к психотерапевту
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!
Если есть прямая связь со стрессом,то скорее всего это функциональная диспепсия, либо проявление ГЭРБ( рефлюкса желудочного содержимого в пищевод)
Обычно рекомендуют:
Борьба со стрессом( если своими силами не получается, то обратиться к психотерапевту)
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Если самочувствие не улучшается, то обратиться к Лору для исключения патологии и дообследоваться
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение, зуд
6 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
13 февраля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 7 лет
12 марта 2024
Андрей, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Результат экг
28 ноября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий