Консультация педиатра /

Длительная температура — вопрос №2472262

99 просмотров

Здравствуйте! Сыну 1г5м, заболел в пт вечером, поднялась температура до 37,7, жаропонижающие не давала, с утра все было хорошо, в сб вечером 39,7, сбивалась быстро, но так же быстро повышалась. В пн присоединились насморк, конъюнктивит гнойный на правом глазу и кашель, во вторник с утра слипшийся от гноя глаз и выделения с носа гнойные, температура поднялась только к вечеру до 38,7, днем не было. Так же вчера конъюнктивит появился на левом глазу. С утра оба глаза слиплись от гноя, обе ноздри заложены гнойными выделениями, температура 37,4.
Судя по клинике - аденовирусная инфекция, по лечению обильно питье, туалет носа, в глаза альбуцид, температуру сбиваю по самочувствию ребенка, в основном, когда за 39.
Нужно ли уже подключать к лечению антибиотик, если учесть что температура уже 5ые сутки? Что то ещё по лечению?

Возраст: 28

Хронические болезни: У сына нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Для назначения антибиотика необходимо сдать оак!
Температура может быть в течении 7-10 дней
В лечение добавить в глаза тобрадекс по 1 кап 3 раза в день 5 дней!
Альбуцид убрать !
В нос спрей изофра по 1 впр 3 раза в день 5-7 дней!
Период между температурами увеличивается ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, увеличивается, вчера утром была, но сама снизилась, только к вечеру поднялась
Педиатр
Тогда ждём анализы , антибиотики пока не принимаем
Педиатр
Здравствуйте
Анализы крови и мочи не сдавали?
Температура может держаться при аденовирусной инфекции 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, анализы ещё не сдавали, в нашей поликлинике с этим проблемно
Клиент
Дарья Александровна, записались на анализы только на пт
Педиатр
Пока антибиотики никакие не подключаем. После результата анализов уже занимаемся корректировкой лечения.
Единственное альбуцид бы рекомендовала вас заменить на более щадящие капли - тобрекс по 2 капли в каждый глаз 4 раза в день 7 дней.
В течение дня промывать раствором фурацилина ( таблетка на стакан воды- раствор на день) каждый глаз протираем отдельным ватным диском от наружнего угла к внутреннему. 3-4 разв в день. И уже на чистый глаз капаем капли.
Нос промываем солевыми растворами 3-4 раза в день.
И важно как можно больше пить в течение дня, для лучшего оттока слизи и ее разжижения.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо огромное!
Педиатр
Выздоравливайте ?
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Сегодня опять температура 38,9, был вялый, снизилась от парацетамола до 38,3, после сна 39
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила анализы, мочу не смогли сдать
Педиатр
Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты.
И идет присоединение бактериальной флоры: нарастают нейтрофилы.
Если улучшения в состоянии нет то необходимо подключать антибактериальная терапию.
Аллергия есть на какие то антибиотики? Какой последний раз применяли и как давно?
Клиент
Дарья Александровна, начала давать вчера амоксиклав 125 по 2,9 мл, до этого антибиотики ни разу не пил. Температура поднимается часто до высоких цифр, сбивается и опять поднимается. В 12 ночи давала жаропонижающие, была 39,7. Ребенок ещё спит (спит очень много), на градуснике 39.
Педиатр
Эффективность антибиотика пока рано оценивать. Должно пройти 72 часа.
Сколько весит ребенок,?
В какой дозировке давали жаропонижающие?
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию очень похоже на проявление аденовирусной инфекции.
При данной инфекции температура может держаться до 7-10 дней. Но обычно к 5-6 дню происходит увеличение промежутка без температуры, состояние и аппетит постепенно улучшается.
Не обращали внимания, жаропонижающего препарата хватает на более больший срок?
Без анализа крови и мочи не рекомендую начинать принимать антибиотик.
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, температура вчера была только под вечер, по сути вчера без жаропонижающих день был
Как анализы будут готовы прикреплю
Педиатр
Хорошо, буду ждать результатов!
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила анализы, мочу сдать не смогли
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,36 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы-3,66 преобладают над лимфоцитами - 2,68 в возрасте ребенка должно быть наоборот- так показатели могло отреагировать на инфекционный процесс.
Если состояние ребенка не улучшится через 4-5 дней, необходимо повторить анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели. Чтобы не пропустить наслоение бактериальной инфекции.
- повышены моноциты-1,91 - данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 34 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспаления, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Кровь вирусно- бактериальная. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка, подскажите, пожалуйста, как сегодня чувствует себя малыш? Есть ли температура?
- Гемоглобин- 126 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 367 в норме( норма от 150 до 500).
Клиент
Дарья Вячеславовна, самочувствие ухудшилось, вчера и сегодня целый день температура, достигала 39,9 днем, вечером 39,5.
Педиатр
Если интервалы между подъемом температуры не увеличиваются, состояние не улучшается, рекомендую повторный осмотр доктора и решении вопроса об антибактериальной терапии.
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Сейчас сдать ОАК
Симптоматическое лечение продолжать
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила анализы
Педиатр
По анализу заболевание бактериально -вирусной этиологии
Антиьиотки по анализу показаны
Но нужно смотреть на состояние малыша
Сейчас жалобы какие ?
Положительной динамики нет ?
Клиент
Эльнура Назимовна, самочувствие ухудшилось, вчера и сегодня целый день температура, достигала 39,9 днем, вечером 39,5.
Педиатр
Тогда решать вопрос с лечащим врачом о начале приема антибиотика
Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема 5-7 дней
И пробиотик(Линекс ,Бак сет )
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у мамы грудничка
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
11 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
23 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
27 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
30 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у новорождённого
1 час назад
1099.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда