Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №2472306

73 просмотра

Добрый день😊у ребенка 4 лет появилась пленка на миндалинах. Температура поднималась 2 дня до 39-40 гр. Начал принимать цефотаксим 2 рд. В анализах обнаружен цитомегаловирус и эпштейн барр. Поставили диагноз мононуклеоз. Но лечение только антибиотиками. До этого 1,5 года назад появилось сильное увеличение аденоидов, которые почти полностью перекрывают носовой ход. Ребенку трудно дышать по ночам. Так же увеличены лимфоузлы и миндалины. Уже месяц ребенокипринимает дезринит 2рд, но уменьшения аденоидов нет.
Нужно ли нам оперативно удалять аденоиды, т к у ребенка почти нет носового дыхания. Возьмут ли его на удаление с мононуклеозом? Нужно ли ему давать ацикловир? Или виферон. Как это все лечить? Можно ли вылечить цмв и эпштейн барр?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно по анализам и описанию клиники больше данных за инфекционный мононуклеоз. Полностью избавиться от вирусов герпеса невозможно, но лечить в острый период можно и нужно.
Рекомендую следующую схему учитывая клинические реккомендации:
-ацикловир 400 мг - 4 раза в день - 5 дней
-виферон свечи 150000 МЕ - 2 раза в сутки ежедневно 5 дней (ректально)
-обильное питье
-хофитол 1 табл - 3 раза в день 1 месяц (поддержка печени)
На счет удаления миндалин - здесь решает лор после очного осмотра. Оперативные вмешательства в период обострения инфекций противопоказаны(подъем темп, воспаление в крови)

Я думаю что с операцией пока нужно повременить, до снятия острых симптомов мононуклеоза
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо??

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Удалять можно, Но после того как пройдёт острый процесс
Ацикловир назначаем при тяжелом и затяжном течении (все зависит от клиники)
Лечение симптоматическое в целом
Полностью вылечить нельзя, это всегда хронические вирусы, можно снять обострение
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо⚘️?
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая симптоматику и рещультаты обследования, у ребенка действительно мононуклеоз. Это вирусное заболевание, антибиотиками оно не лечится, если нет доказанного присоединения бактериальной инфекции (например, положительного стрептатеста с миндалин). Эффективных противовирусных средств в отношении вируса Эпштейн-Барра нет, при тяжелых случаях возможно применение ацикловира, однако эффективность очень низкая. Виферон не имеет доказанной эффективности, я его не назначаю ни при каких заболеваниях. Однако, вреда от него не будет точно. Заболевание пройдет само, нужно только обильное питье, полоскание горла солевым раствором, жаропонижающие по необходимости.
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры селезенки. При ее увеличении следует ограничить ребенка от подвижных контактных игр, чтобы не было толканий в живот и падений (чтобы не повредить селезенку) - до нормализации ее размеров.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо??
Инфекционист
Удалять аденоиды следует после стихания острого процесса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции через стакан
21 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Корь или нет ?
59 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Вопрос по бешенству
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Нижний Новгород
Гепатит В без симптомов
1 час назад
800.00 р.
Сергей
Котенок без прививки и подъезд
1 час назад
699.00 р.
Екатерина
Токсоплазмоз с высокими титрами
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Корь и прививка
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Ижевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород