Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Добрый день😊у ребенка 4 лет появилась пленка на миндалинах. Температура поднималась 2 дня до 39-40 гр. Начал принимать цефотаксим 2 рд. В анализах обнаружен цитомегаловирус и эпштейн барр. Поставили диагноз мононуклеоз. Но лечение только антибиотиками. До этого 1,5 года назад появилось сильное увеличение аденоидов, которые почти полностью перекрывают носовой ход. Ребенку трудно дышать по ночам. Так же увеличены лимфоузлы и миндалины. Уже месяц ребенокипринимает дезринит 2рд, но уменьшения аденоидов нет. Нужно ли нам оперативно удалять аденоиды, т к у ребенка почти нет носового дыхания. Возьмут ли его на удаление с мононуклеозом? Нужно ли ему давать ацикловир? Или виферон. Как это все лечить? Можно ли вылечить цмв и эпштейн барр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно по анализам и описанию клиники больше данных за инфекционный мононуклеоз. Полностью избавиться от вирусов герпеса невозможно, но лечить в острый период можно и нужно.
Рекомендую следующую схему учитывая клинические реккомендации:
-ацикловир 400 мг - 4 раза в день - 5 дней
-виферон свечи 150000 МЕ - 2 раза в сутки ежедневно 5 дней (ректально)
-обильное питье
-хофитол 1 табл - 3 раза в день 1 месяц (поддержка печени)
На счет удаления миндалин - здесь решает лор после очного осмотра. Оперативные вмешательства в период обострения инфекций противопоказаны(подъем темп, воспаление в крови)
Я думаю что с операцией пока нужно повременить, до снятия острых симптомов мононуклеоза
Наталья Михайловна, спасибо??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удалять можно, Но после того как пройдёт острый процесс
Ацикловир назначаем при тяжелом и затяжном течении (все зависит от клиники)
Лечение симптоматическое в целом
Полностью вылечить нельзя, это всегда хронические вирусы, можно снять обострение
Ирина Владимировна, спасибо⚘️?
Здравствуйте! Учитывая симптоматику и рещультаты обследования, у ребенка действительно мононуклеоз. Это вирусное заболевание, антибиотиками оно не лечится, если нет доказанного присоединения бактериальной инфекции (например, положительного стрептатеста с миндалин). Эффективных противовирусных средств в отношении вируса Эпштейн-Барра нет, при тяжелых случаях возможно применение ацикловира, однако эффективность очень низкая. Виферон не имеет доказанной эффективности, я его не назначаю ни при каких заболеваниях. Однако, вреда от него не будет точно. Заболевание пройдет само, нужно только обильное питье, полоскание горла солевым раствором, жаропонижающие по необходимости.
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры селезенки. При ее увеличении следует ограничить ребенка от подвижных контактных игр, чтобы не было толканий в живот и падений (чтобы не повредить селезенку) - до нормализации ее размеров.
Юлия Александровна, спасибо??
Принятый ответ
Удалять аденоиды следует после стихания острого процесса.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов