Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №2472306

78 просмотров

Добрый день😊у ребенка 4 лет появилась пленка на миндалинах. Температура поднималась 2 дня до 39-40 гр. Начал принимать цефотаксим 2 рд. В анализах обнаружен цитомегаловирус и эпштейн барр. Поставили диагноз мононуклеоз. Но лечение только антибиотиками. До этого 1,5 года назад появилось сильное увеличение аденоидов, которые почти полностью перекрывают носовой ход. Ребенку трудно дышать по ночам. Так же увеличены лимфоузлы и миндалины. Уже месяц ребенокипринимает дезринит 2рд, но уменьшения аденоидов нет.
Нужно ли нам оперативно удалять аденоиды, т к у ребенка почти нет носового дыхания. Возьмут ли его на удаление с мононуклеозом? Нужно ли ему давать ацикловир? Или виферон. Как это все лечить? Можно ли вылечить цмв и эпштейн барр?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно по анализам и описанию клиники больше данных за инфекционный мононуклеоз. Полностью избавиться от вирусов герпеса невозможно, но лечить в острый период можно и нужно.
Рекомендую следующую схему учитывая клинические реккомендации:
-ацикловир 400 мг - 4 раза в день - 5 дней
-виферон свечи 150000 МЕ - 2 раза в сутки ежедневно 5 дней (ректально)
-обильное питье
-хофитол 1 табл - 3 раза в день 1 месяц (поддержка печени)
На счет удаления миндалин - здесь решает лор после очного осмотра. Оперативные вмешательства в период обострения инфекций противопоказаны(подъем темп, воспаление в крови)

Я думаю что с операцией пока нужно повременить, до снятия острых симптомов мононуклеоза
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо??
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Удалять можно, Но после того как пройдёт острый процесс
Ацикловир назначаем при тяжелом и затяжном течении (все зависит от клиники)
Лечение симптоматическое в целом
Полностью вылечить нельзя, это всегда хронические вирусы, можно снять обострение
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо⚘️?
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая симптоматику и рещультаты обследования, у ребенка действительно мононуклеоз. Это вирусное заболевание, антибиотиками оно не лечится, если нет доказанного присоединения бактериальной инфекции (например, положительного стрептатеста с миндалин). Эффективных противовирусных средств в отношении вируса Эпштейн-Барра нет, при тяжелых случаях возможно применение ацикловира, однако эффективность очень низкая. Виферон не имеет доказанной эффективности, я его не назначаю ни при каких заболеваниях. Однако, вреда от него не будет точно. Заболевание пройдет само, нужно только обильное питье, полоскание горла солевым раствором, жаропонижающие по необходимости.
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры селезенки. При ее увеличении следует ограничить ребенка от подвижных контактных игр, чтобы не было толканий в живот и падений (чтобы не повредить селезенку) - до нормализации ее размеров.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо??
Инфекционист
Удалять аденоиды следует после стихания острого процесса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
37 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Непривитый ребенок от полиомиелита контакт с привитым ОПВ
49 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Хочу обследовать кишечник
1 час назад
700.00 р.
Daria, Москва
Всплывает недолеченное заболевание
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Неопределяемая нагрузка при Вич
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна