Повышенный ТТГ — вопрос №2472468

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №2472468

Ольга, Москва

205 просмотров

25 сентября 2024

Добрый день! Меня зовут Ольга, 48 лет. Страдаю повышенным давлением, с января 2024 года сбился цикл, эндометриоз. В сентябре этого года сдала анализы и оказался повышенный ТТГ. УЗИ щитовидной железы тоже делала в сентябре, 4 узла в правой доли. По гнекологии пила клайру два года. В ноябре 2023 года отменили, т.к. нашли кисты в груди. Эндокринолог по месту прописки выписал эутирокс 25мкг.

Возраст: 48

Хронические болезни: эндометриоз, кисты в груди, кисты в щитовидной железе, повышенное давление

Вопрос закрыт

нужно ли сдать еще сдать анализы

перед приемом эутирокса? если "да"

то какие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, к сожалению узи щитовидки нет, осталась в карточке

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

ТТГ значительно повышен
Здесь необходим прием тироксина

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Желательно попросить сфотографировать узи, как пойдете в поликлинику или выдать копию
Узелки большие?

При обнаружении узелков показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается при обнаружении новых узлов. Назначается в качестве скрининга

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год (просите копию для себя еще)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении ТТГ тоже несколько повышается

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Холестерин повышен. Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Так же сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек. Если АСБ будут, то это показание для назначения статинов

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, еще есть рентген легких, 2023 года, прикрепляю. Узлы вроде 5 мм

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Узелки маленькие
Показан контроль УЗИ за ними
Только сдайте анализ на кальцитонин, как я выше и написала

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ значимо повышен, поэтому тироксин назначен верно, но 25 мкг это слишком маленькая дозировка. Какой у Вас вес? Доза рассчитывается на вес тела.

Узелки требуют наблюдения - УЗИ 1 р в год. Размеров узелков не помните? Кальцитонин крови смотрели?

Желательно проверить причину повышения ТТГ - кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д.

Повышение холестерина на фоне гипотиреоза бывает часто. нужно снизить ТТГ и снова сдать на липидограмму.

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, кальцитонин не сдавала, узлы 5мм и в сравнении с УЗИ от 2022 не увеличились. вес 67кг

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

мелкие узелки, достаточно наблюдать.
На вес 25 мкг мало, начните с 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Попросите копию для себя узи ( брать с собой на след узи для доктора , чтобы оценил динамику )
Без протокола не могу ничего сказать
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Холестерин повышен, рекомендую принимать омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли избежать операции по замене тазобедренного сустава

2 ответа

2 ноября 2024

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос