Консультация нейрохирурга /

Боли после операции — вопрос №2472487

150 просмотров

Здравствуйте. Сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела L4. Вышла на работу и через неделю стала болеть спина. Незнаю что делать. Онемение в ноге и судороги после операции так и не прошли. Помогите пожалуйста

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Когда была операция ?
Габапентин назначали вам ?
Клиент
15 июля, пила аксамон, пентоксифилин, аэртал, детралекс, мильгамма, глюкозамин

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рекомендую начать прием габапентина ( назначаем при нейропатической боли )
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Вы смотрели моё мрт? Что можете сказать?
Невролог
Смотрела заключение МРТ
Описаны послеоперационные изменения ( отечность тканей сохраняется)
Вы реабилитацию проходили ? Восстановление до 6 мес после оперативного лечения
При сохранении болевого синдрома лучше обратиться с нейрохирургу ( который вас оперировал )
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно была операция? Вы проходили реабилитационное лечение?
Что-то сейчас из препаратов принимаете?
Клиент
15 июля. Ничего.
Клиент
Пила после операции аэртал, мильгамма, детралекс, аксамон, пентоксифилин
Невролог, Рентгенолог
По результатам МРТ грыжа увеличилась, протрузия немного уменьшилась, но совсем незначительно, также грыжа и протрузия сдавливают нервные корешки.
В данном случае обычно рекомендуют обращаться к оперирующему нейрохирургу.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг
Клиент
На гаппапентин у меня аллергия
Невролог, Рентгенолог
Значит в таких случаях рассматривают замену на Прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц.
Клиент
Я так понимаю что от операции у меня ничего не изменилось?
Невролог, Рентгенолог
По сути да
Клиент
А из за чего такое может быть?
Невролог, Рентгенолог
Чаще рецидив простходит, из-за остатков того пульпозного ядра или внутренней части фиброзного кольца, в результате каких-то нагрузок или еще чего-то их просто выдавливает в ту же самую трещину. Так и происходит рецидив.
Клиент
Это нужно будет опять оперировать?
Невролог, Рентгенолог
Тактику дальнейшего лечения лучше определять с лечащим врачом, оперативное лечение не исключается.
Невролог, Рентгенолог
Тактику дальнейшего лечения лучше определять с лечащим врачом, оперативное лечение не исключается.
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, конечно желательно смотреть все серии снимков, возможно потребуется повторная операция ревизия, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Клиент
У меня нет болей таких сильных как были до операции. Больно наклоняться и переворачиваться иногда.
Клиент
Это у меня рецидив? Это может быть из за того что я упала через месяц после операции?
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам имеется рецидив грыжи диска. Думаю, в таком случае стоит рассмотреть вопрос с повторной операцией. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу.
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае необходимо повторно очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Клиент
Здравствуйте. Операция второй не избежать?
Нейрохирург
Нужно смотреть снимки, оценить невростатус и далее выставлять показания! По описанию и клинике показана операция!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае необходимо повторно очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учёт родственников
12 февраля 2024
Александр, Асбест
Вопрос закрыт
Геморрагический инсульт
6 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Подскажите где сделать операцию.
8 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Убирать ли титановую пластину?
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово