Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2472487

Что вас беспокоит?

Боли после операции

Здравствуйте. Сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела L4. Вышла на работу и через неделю стала болеть спина. Незнаю что делать. Онемение в ноге и судороги после операции так и не прошли. Помогите пожалуйста

38 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 366·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Когда была операция ?
Габапентин назначали вам ?

15 июля, пила аксамон, пентоксифилин, аэртал, детралекс, мильгамма, глюкозамин

Рекомендую начать прием габапентина ( назначаем при нейропатической боли )
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Вы смотрели моё мрт? Что можете сказать?

Смотрела заключение МРТ
Описаны послеоперационные изменения ( отечность тканей сохраняется)
Вы реабилитацию проходили ? Восстановление до 6 мес после оперативного лечения
При сохранении болевого синдрома лучше обратиться с нейрохирургу ( который вас оперировал )

Здравствуйте!
Как давно была операция? Вы проходили реабилитационное лечение?
Что-то сейчас из препаратов принимаете?

15 июля. Ничего.

Пила после операции аэртал, мильгамма, детралекс, аксамон, пентоксифилин

По результатам МРТ грыжа увеличилась, протрузия немного уменьшилась, но совсем незначительно, также грыжа и протрузия сдавливают нервные корешки.
В данном случае обычно рекомендуют обращаться к оперирующему нейрохирургу.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг

На гаппапентин у меня аллергия

Значит в таких случаях рассматривают замену на Прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц.

Я так понимаю что от операции у меня ничего не изменилось?

По сути да

А из за чего такое может быть?

Чаще рецидив простходит, из-за остатков того пульпозного ядра или внутренней части фиброзного кольца, в результате каких-то нагрузок или еще чего-то их просто выдавливает в ту же самую трещину. Так и происходит рецидив.

Это нужно будет опять оперировать?

Тактику дальнейшего лечения лучше определять с лечащим врачом, оперативное лечение не исключается.

Тактику дальнейшего лечения лучше определять с лечащим врачом, оперативное лечение не исключается.

Здравствуйте, конечно желательно смотреть все серии снимков, возможно потребуется повторная операция ревизия, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

У меня нет болей таких сильных как были до операции. Больно наклоняться и переворачиваться иногда.

Это у меня рецидив? Это может быть из за того что я упала через месяц после операции?

Добрый день! По снимкам имеется рецидив грыжи диска. Думаю, в таком случае стоит рассмотреть вопрос с повторной операцией. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу.

Здравствуйте, в данном случае необходимо повторно очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!

Здравствуйте. Операция второй не избежать?

Принятый ответ

Нужно смотреть снимки, оценить невростатус и далее выставлять показания! По описанию и клинике показана операция!

Здравствуйте, в данном случае необходимо повторно очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.