Здравствуйте, подсажите, фото прикреплю, 2 года назад появилась шишка, вскрыли, хирург сказал экх Надо делать операцию, сделали, случился рецидив, обратился по знакомству к дпугому врачу и которого реально хвалят, сделали операцию почти год назад, на конце не может зажить, как ранка, но мне кажется от туда что то при давлении на копчик может подтечь, боюсь что рецидив что делать вообще с такой болячкой, каждый год резаться чтоли
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Визуально, к сожалению, не радикально удаленный экх, т е осталось свищевое отверстие,которое поддерживает воспаление. Вам нужно обратиться повторно к хирургу, лучше к проктологу с целью дообследования (узи или мрт мягких тканей данной области), с последующим хирургическим лечением (иссечение экх). Сейчас можно промывать свищ раствором диоксидина, мазь Банеоцин под повязку. Будьте здоровы!
Ольга, Максим, понимаете, я обратился к хорошемц хирургу, причём второй раз, вы говорите остался свищ, так проблема в том что после операции он не показывался, а показывается со временем....
Рецидивы бывают при экх. Это не значит, что хирург сделал что-то не так. Возможно сформировался новый свищ. В любом случае Вам нужно сделать узи или мрт и с результатом обратиться к проктологу
Ольга, просто вам вопрос а где опять гарантия что не будет нового, мы же не в компьютерной игре, я же не могу оперироваться каждый год и 3 месяца лежать на больничном, никто же не кормитт, может проще жить с кистой?
https://центрпроктологии.рф/blog/lechenie-epitelialnogo-kopchivogo-hoda-metodom-silac/ Новый метод лечения лазером, отзывы хорошие. Почитайте, подумайте, выбор за Вами. Но с экх я не могу Вам порекомендовать жить. Необходимо лечить, это хронический источник инфекции.
Ольга, можно глупый вопрос но, у меня подозрение может ли киста спрятаться? В яичках там и тд, они бввало Побаливали, или с этим не связано? Просто было две операции и оба врача говорят чистили прям даже очень хорошо, может где то ход обрывается
Абсолютно нормальный вопрос. Нет, это исключено, экх - это эмбриональная киста, локализуется срединно, т е по ходу копчика в подкожной клетчатки, до яичек ходы не доходят
Ольга, Ксения, здравствуйте, решил отписаться, вчера былту своего врача, рассказал чтотя скинул фото на сайт и тд что сказали рецидив, он сказал что он сказал бы тоже самое если бы видел только фото, ив другом смвсле, он говорит самой кисты там нет, все вырезали, это из за того что очень много иссекли( ведь это была вторая операция) кожа заморачивается и там врастает волос, самой кисты нет, он мне предлагает иссечь это свищ с пластикой, говорит 3,4 шва, операция легкая, именно он уверен что там просто карман, и все, я спросил про мрт мягких ттканей, он сказал там просто покажет рубец и все, а фистолоскопию где прокрашивают, это делают во время операции, я сказал что боюсь вдруг киста и сделаем пластику и что мне потом 4 раз ложиться, он сказал нет, кисты у тебя быть не может, вот как мне быть
Ольга, у вас очень хороший ответ, а можете еще обьяснить, меня доктор напугал, как то назвал... Вообщем если часто оперировать человека, там языа крестца, то есть цже Нечему заживать и там вообще беда развалено, я боюсь что стану таким,, инвалидом,, который не сможет потом сидеть, а моя работа Водитель, что делать, потому что даже после 2 операции сидеть было( не сразу а через месяц, не приятно)
Здравствуйте. Да, не исключен рецидив или это лигатурный свищ (если по простому, то не приживаются нитки, которыми зашивают рану). Что делать? Для начала на перевязке надо поискать возможную лигатуру. Если ее нет (или просто не найдут), но не помешает провести МРТ данной области с контрастом, а также фистулографию. И вот уже на основании полученных данных решать что делать дальше. По другому увы никак. Здоровья Вам.
Здравствуйте,к сожалению при операции по поводу экх рецидивы не редкость,значит не все убрали во время операции. Сейчас есть свищ и без операции он будет функционировать,возможно эпизодически закрываясь. Обычно свищ перед операцией прокрашивается и убирается максимально полно,в пределах здоровых тканей(но видимо какой-то ход "убежал" от внимания хирурга),не переживайте,не приятно конечно,но что поделать.. Нужно решиться еще раз и убрать уже окончательно (теперь то этих ходов меньше,они не множатся,остаток).
Максим, понимаете, я обратился к хорошемц хирургу, причём второй раз, вы говорите остался свищ, так проблема в том что после операции он не показывался, а показывается со временем....
Я и не отрицаю,что хирург хороший,но не совсем удовлетворительные результаты бывают и у хороших и очень хороших . Это такая болячка вредная,я уже писал-рецидивы случаются часто,гораздо чаще чем при других. Эти ходы там как разветвленое дерево,и не все ходы очевидны,открыты,могут быть спавшиеся. Плюс в какой ситуации вас оперировали-в полностью холодном периоде или на высоте воспаления,стихающего,это то же имеет значение. Плюс нужно убирать максимально широко,до копчика ,вычистить до надкостницы практически,а хирург естественно стремится минимизировать травму,что бы зажило первичным натяжением,там и так такая зона-заживает трудно,швы часто расходятся.... А что касается лигатуры,так при этой операции внутри швов стараются не оставлять . Обратитесь к этому же специалисту,я думаю так будет верно. Обычно доктор всегда объяснит и доделает работу при необходимости.
Максим, просто вам вопрос а где опять гарантия что не будет нового, мы же не в компьютерной игре, я же не могу оперироваться каждый год и 3 месяца лежать на больничном, никто же не кормитт, может проще жить с кистой?
Безусловно выбор как жить только за вами. Можно и с кистой,но сама она не пройдет,будет постоянно открываться свищ-это так. Насчет гарантий-я не даю их никогда и ни в чем даже своим пациентам,а за других докторов и тем более. Что вам еще можно посоветовать...я не знаю где вы оперировались,попробуйте обратиться в специализированный стационар-найдите проктологическое отделение, здесь важно не то,хороший или не хороший,а то насколько часто и много оперируешь конкретную патологию,а наибольшее число подобных больных это проктология.
Специально прописанного времени нет,но если речь идет о повторном вмешательстве-обычно лучше когда стихнет полностью воспаление вокруг свища-6 месяцев вполне достаточно.
Максим, можно глупый вопрос но, у меня подозрение может ли киста спрятаться? В яичках там и тд, они бввало Побаливали, или с этим не связано? Просто было две операции и оба врача говорят чистили прям даже очень хорошо, может где то ход обрывается
Максим, Ксения, здравствуйте, решил отписаться, вчера былту своего врача, рассказал чтотя скинул фото на сайт и тд что сказали рецидив, он сказал что он сказал бы тоже самое если бы видел только фото, ив другом смвсле, он говорит самой кисты там нет, все вырезали, это из за того что очень много иссекли( ведь это была вторая операция) кожа заморачивается и там врастает волос, самой кисты нет, он мне предлагает иссечь это свищ с пластикой, говорит 3,4 шва, операция легкая, именно он уверен что там просто карман, и все, я спросил про мрт мягких ттканей, он сказал там просто покажет рубец и все, а фистолоскопию где прокрашивают, это делают во время операции, я сказал что боюсь вдруг киста и сделаем пластику и что мне потом 4 раз ложиться, он сказал нет, кисты у тебя быть не может, вот как мне быть
Здравствуйте,карман,киста,свищ как это не назови -есть полость,с эпителиальной выстилкой,которая продуцирует секрет,кроме того волосы очень часто присутствуют в этих кистах,ходах,это естественно,поэтому просто так это не закроется. Это я уже писал-выход один-нужно иссечь. Само собой,так как основная масса уже удалена, сейчас операция будет проще. Об этом мы уже говорили. Что касается мрт...тут часто сразу рекомендуют исследования при разных болячках,но в вашем случае мне кажется это исследование избыточным и ценность его мне не очевидна(но это только мое мнение),то же про фистулографию(рентгеноконтрастное исследование до операции),а интраоперационно само-собой нужно прокрашивать свищ под давлением. Здесь с вашим доктором согласен то же. Т.о. мой совет-соглашайтесь.
Максим, у вас очень хороший ответ, а можете еще обьяснить, меня доктор напугал, как то назвал... Вообщем если часто оперировать человека, там языа крестца, то есть цже Нечему заживать и там вообще беда развалено, я боюсь что стану таким,, инвалидом,, который не сможет потом сидеть, а моя работа Водитель, что делать, потому что даже после 2 операции сидеть было( не сразу а через месяц, не приятно)
Я думаю, никаких язв не будет, все заживёт и будете работать как и прежде. Метод операции лазером имеет место быть, о плюсах и минусах судить не берусь(я лично лазером не работаю), считаю, что при рецидиве теперь уже заканчивать лучше иссечением, классически.
Здравствуйте. Здесь два варианта: либо это рецидив, либо лигатурный свищ (реакция организма на оставленную нитку). Единственным правильным решением ситуации будет обращение к проктологу очно
Роберт, Ксения, здравствуйте, решил отписаться, вчера былту своего врача, рассказал чтотя скинул фото на сайт и тд что сказали рецидив, он сказал что он сказал бы тоже самое если бы видел только фото, ив другом смвсле, он говорит самой кисты там нет, все вырезали, это из за того что очень много иссекли( ведь это была вторая операция) кожа заморачивается и там врастает волос, самой кисты нет, он мне предлагает иссечь это свищ с пластикой, говорит 3,4 шва, операция легкая, именно он уверен что там просто карман, и все, я спросил про мрт мягких ттканей, он сказал там просто покажет рубец и все, а фистолоскопию где прокрашивают, это делают во время операции, я сказал что боюсь вдруг киста и сделаем пластику и что мне потом 4 раз ложиться, он сказал нет, кисты у тебя быть не может, вот как мне быть
Добрый день. Это рецидив копчикового хода. Тактика должна быть следующей: - фистулография для выявления затеков; - УЗИ для выявления недренируемых через свищевой ход полостей. - при возникновении сомнений МРТ таза. После уточнения всех нюансов архитектоники свищевого хода и кистозных полостей ЭКХ выполнить малоинвазивную лазерную термооблитерацию пилонидальной кисты.
Артем, почему именно лазерную то?)) я живу в Новосибирске, у нач лазером одна две клиники делает, и то все жалуются приходят что не помогает ложаться под скальпель, да и дорого
Я делаю лазерную термооблитерацию на аппарате Биолитек; для лечения ЭКХ есть специальный световод. У меня пациенты после операции выходят на работу на 3 сутки, от больничного отказываются. Рецидивов пока не было. Тип световода имеет очень большое значение.
Могу, поэтому и перечислил необходимые исследования. Но при незаживлении раны после иссечения ЭКХ, рецидив это основной диагноз. И только если нет свищевых ходов, нет полостей, тогда длительно незаживающая рана.
Артем, Ксения, здравствуйте, решил отписаться, вчера былту своего врача, рассказал чтотя скинул фото на сайт и тд что сказали рецидив, он сказал что он сказал бы тоже самое если бы видел только фото, ив другом смвсле, он говорит самой кисты там нет, все вырезали, это из за того что очень много иссекли( ведь это была вторая операция) кожа заморачивается и там врастает волос, самой кисты нет, он мне предлагает иссечь это свищ с пластикой, говорит 3,4 шва, операция легкая, именно он уверен что там просто карман, и все, я спросил про мрт мягких ттканей, он сказал там просто покажет рубец и все, а фистолоскопию где прокрашивают, это делают во время операции, я сказал что боюсь вдруг киста и сделаем пластику и что мне потом 4 раз ложиться, он сказал нет, кисты у тебя быть не может, вот как мне быть
Артем, у вас очень хороший ответ, а можете еще обьяснить, меня доктор напугал, как то назвал... Вообщем если часто оперировать человека, там языа крестца, то есть цже Нечему заживать и там вообще беда развалено, я боюсь что стану таким,, инвалидом,, который не сможет потом сидеть, а моя работа Водитель, что делать, потому что даже после 2 операции сидеть было( не сразу а через месяц, не приятно)
Всей полнотой информации владеет Ваш доктор. Мне ситуация видна только вашими описаниями и фотографией. Для объективного заключения нужно выполнить исследования о которых я говорил. Без них лучший способ принять решение - бросить монетку, то есть доверится случаю, повезет / не повезет. Поэтому в текущей ситуации я склонен доверять Вашему врачу. Но если Вы выполните необходимые исследования и прикрепите результаты, то мое мнение может поменяться.
Ксения, здра, так а как?) мне же выше писали что они Не плодяться) остается просто остаток, ну мой врая уверен что это просто Незаживдения раны, как он говорит просто вот считпц порез у тебя и все, кисты нет
От чего свищевой ход? Поддерживается воспаление? Либо тот же ход имел затек - отрог, либо был не один. Затек более вероятен. Очень стоит сделать фистулографию, посмотреть, куда ход ведёт, куда затекает контраст. Это ответит сразу на половину вопросов ну а потом уж решать как быть дальше
Ксения, ксения можно глупый вопрос но, у меня подозрение может ли киста спрятаться? В яичках там и тд, они бввало Побаливали, или с этим не связано? Просто было две операции и оба врача говорят чистили прям даже очень хорошо, может где то ход обрывается
Ксения, здравствуйте, решил отписаться, вчера былту своего врача, рассказал чтотя скинул фото на сайт и тд что сказали рецидив, он сказал что он сказал бы тоже самое если бы видел только фото, ив другом смвсле, он говорит самой кисты там нет, все вырезали, это из за того что очень много иссекли( ведь это была вторая операция) кожа заморачивается и там врастает волос, самой кисты нет, он мне предлагает иссечь это свищ с пластикой, говорит 3,4 шва, операция легкая, именно он уверен что там просто карман, и все, я спросил про мрт мягких ттканей, он сказал там просто покажет рубец и все, а фистолоскопию где прокрашивают, это делают во время операции, я сказал что боюсь вдруг киста и сделаем пластику и что мне потом 4 раз ложиться, он сказал нет, кисты у тебя быть не может, вот как мне быть
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
