Что вас беспокоит?
Уровень паратгормона - 136,6 пг/мл.
Добрый день. Девушка 20 лет (дочь), 170/50. С рождения с одной почкой (к сожалению, название диагноза вспомнить не могу, отсутствие одной почки было определено по УЗИ ещё во время беременности жены). Никаких хронических заболеваний, с оставшейся почкой тоже все хорошо (каждый год посещали нефролога). 24 сентября дочь сделала чекап расширенный для женщин. По результату: повышенные лимфоциты (только что отболела гриппом) и сильно повышенный уровень паратгормона – 136,6 пл/мл (кальций общий – 2,54 ммоль/л). Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, это не опасно. Повышение паратгормона вторично, на фоне низкого витамина Д.
Сейчас нужно повысить уровень витамина Д и проверить паратгормон в динамике через 2-3 месяца.
Начните принимать вигантол или аквадетрим по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Если в каплях неудобно. можно принимать в капсулах или таблетках.
По остальным показателям значимых нарушений нет.
Наталия Владимировна, спасибо за Ваш быстрый ответ!! Подскажите, пожалуйста: влияет ли высокий уровень паратгормона на состояние почки? И ещё вопрос: может ли влиять частое использование крема для защиты от УФ на паратгормон (недостаток солнечного ультрафиолета)?
Недостаток солнечного света влияет на уровень витамина Д и соответственно на уровень паратгормона.
На почку такой уровень не влияет. Все наоборот, тяжелое заболевание почки может влиять на уровень паратгормона. Но это другая ситуация.
Наталия Владимировна, подскажите ещё, пожалуйста. Уровень ТТГ приближен к верхнему реферсу. Требуются ли дополнительные УЗИ щитовидки, Т3, Т4, антитела и т.д.? Дело в том, что раньше с щитовидкой проблем не было и анализов тоже не делали.
При нормальном уровне ТТГ дополнительное обследование не требуется.
Наталия Владимировна, спасибо большое!!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По анализам имеется выраженный дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Из-за наличия одной почки, более предпочтительный первый вариант
Такой низкий показатель является причиной повышения ПТГ
После нормализации уровня витамина Д, нужно пересдать анализ на общий кальций, альбумин, ПТГ
Анастасия Алексеевна, я бы хотел уточнить про уровень витамина Д. Подскажите, пожалуйста, как его определить (не нашел в анализе)? По уровню других микроэлементов?
В анализах он обозначается так - 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол)
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за Вашу консультацию!!
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего повышение паратгормона произошло на фоне недостатка витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените проконтролируйте уровень витамина д3. Анализ в лаборатории называется 25OHD. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме длительно, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме через день.
Затем после нормализации уровня витамина д3 проконтролируйте паратгормон, общий кальций, альбумин.
ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, щитовидная железа функционирует хорошо.
Елена Валерьевна, спасибо Вам большое за рекомендации!!
Пожалуйста. Всего вам доброго)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад31 ответ