Жировая дистрофия печени — вопрос №2473240

Question

Жировая дистрофия печени — вопрос №2473240

Нина

164 просмотра

25 сентября 2024

Добрый день. У меня жировая дистрофия печени, повышенный холестерин, Алат и Асат. Также камни в желчном. Несколько лет назад врач выписывал мне Урсосан и Прогепар- в течение полугода. Анализы нормализовались. Сейчас опять повышены, но мне сказали, что при камнях в желчном ни в коем случае нельзя принимать Урсосан. Так что можно принимать и в течение какого времени? Прогепара уже нет в наличии, к сожалению.. Есть избыточный вес..стоит на месте, гормоны щитовидки в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз, панкреатит

Вопрос закрыт

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста а какой у Вас рост и вес?
И прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу, чтобы оценить насколько ферменты повышены.

Пожаловаться

Нина, 25 сентября 2024

Клиент

Рост 172, вес 88 кг. Фото прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Отклонения холестерина и АЛТ не значительные. Глюкоза также повышена, стоит посмотреть гликозилированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
В такой ситуации рекомендуется рассмотреть такую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В анализе высокий СРБ, сейчас нет у Вас никаких признаков простуды? Просто ОАК прикрепили без формулы, я не могу его оценить целиком.
Суставы не беспокоят?

Пожаловаться

Нина, 25 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Простуда есть, да. Что касается гемоглобина, сдавала, был в пределах нормы. Четыре года назад во время беременности ставили ГСД, но диагноза "диабет" у меня нет

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Значит СРБ повышен из-за этого. Вы его через 10 дней в динамике посмотрите.
Повышение эритроцитов очень незначительное. Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
На счет глюкозы нужно разбираться, пока речи о диабете нет, может быть нарушение толерантности глюкозы, эндокринолог курсом назначит препарат и все нормализуется. Консультация эндокринолога в данном вопросе нужна будет.

Пожаловаться

Нина, 25 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же высокий срб, что говорит о воспалении, возможно сейчас болеете

Пожаловаться

Нина, 25 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, говорят что Гептрал желчегонное, у меня камни в желчном наверное мне его нельзя

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Этот эффект выражен очень слабо и в противопоказаниях нет желчекаменной болезни

Пожаловаться

Нина, 25 сентября 2024

Клиент

Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле. Таблетки от аллергии не помогают

5 ответов

31 июля 2022

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Уменьшение, диффузные изменения печени по УЗИ

5 ответов

26 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Жирная печень

1 ответ

22 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Вопрос по узи .

2 ответа

14 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

МКБ. Камень. Нужна консультация.

4 ответа

11 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T15:31:03+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ