Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГС — вопрос №2473335

119 просмотров

Здравствуйте. В конце прошлого года сделал ФГС (результат прикрепил)
Врач назначил лечение. Сейчас повторно прошёл ФГС (результат прикрепил) хеликобактер отсутствует, эрозии тоже.
Последние 2 месяца пил таблетки, которые назначил врач (фото прикрепил)
Последнюю неделю после еды часто испытываю чувство тяжести. Когда появляется чувство голода, в животе неприятные ощущения.
Помогите пожалуйста расшифровать результаты ФГС и буду очень признателен за рекомендации.
Спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам гастроскопии (оба протокола) у вас есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендовано в качестве дообследования: рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга.
Каким методом делали контроль лечения хеликобактер пилори?

Для лечения симптомов рекомендовано: ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в день ща 15 минут до еды в течении 4 недель
Нексиум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды в течении 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, урезанный дыхательный тест.
А по рекомендациям что лучше исключить?
Гастроэнтеролог
По узи органов брюшной полости впервые полип обнаружили или давно описывают? Можете прикрепить фото ? Если что- то еще вас беспокоит, опишите.
Клиент
Разия Еслямбековна, года 2 назад нашли полип. С тех пор не увеличивается.
Фото к сожалению нет.
А можно ли умеренно употреблять алкоголь, сигареты?
Гастроэнтеролог
Рекомендовано вышенаписанное лечение по данным гастроскопии. Повода для приема желчегонных не вижу , вероятно у вас полип истинный ( он лечения не требует).
Алкоголь и курение будут провоцировать симптомы и воспаление, одни из первых факторов внешних развития гастропатии.
Поэтому если планируете прием алкоголя, то не на голодный желудок, только после приема пищи.
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте. Рентген сделал. Фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Отлично, данных за грыжу нет
Вероятнее у вас постпрандиальный дистресс синдром, это функциональное расстройство желудка
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию можно предположить ГЭРБ с эзофагитом. ГПОД (?).

Для уточнения диагноза ГПОД обычно рекомендуется рентгеноскопия пищевода с барием.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, Рентген сделал. Фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
ГПОД исключено
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам последней ФГДС имеются признаки воспалительного процесса в пищеводе на фоне выраженной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и эндоскопических признаков грыжи пищеводного отдела диафрагмы, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. По представленным назначениям врача от 07.24 не понятна цель назначения Рифаксимина и Урсодезоксихолевой кислоты. Какие именно лекарства принимали в течение последних 2 месяцев? Последний раз хеликобактер в ходе обследования не определяли или ВЫ выполняли тест на хеликобактерную инфекцию и он отрицательный? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я прикрепил фото направления от врача. Эти таблетки и пил 2 месяца
Клиент
Марина Юрьевна, делал уреазный дыхательный тест. Был отрицательный
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас лекарства не пью 3-й день
Гастроэнтеролог
По результатам обследований, учитывая симптомы болезни, обычно рекомендуют Омез ДСР по 1 табл утром на 1 месяц. Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях, дискомфорте; выполнить рентген желудка с барием с целью определения степени выраженности грыжи ПОД и определения дальнейшей тактики лечения. УЗИ брюшной полости ранее делали? Какие результаты обследования?
Клиент
Марина Юрьевна, делал исследование. Загрузил документ. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
П результатам представленной колоноскопии имеется удлинение сигмовидной кишки, как особенность развития толстой кишки, нарушение сократительной функции толстой кишки по гипокинетическому типу (т.е. недостаточная сократительная функция).
Клиент
Марина Юрьевна, А что это означает более простым языком?)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это означает, что органической патологии по результатам колоноскопии не выявлено. Функциональная патология (нарушение сократительной функции кишечника по гипо-типу ) + долихосигма могут провоцировать запоры.
Клиент
Марина Юрьевна, Рентген сделал. Фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам рентгеноскопии желудка имеются признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (сглажен угол Гиса). В таких случаях рекомендуют обратиться за консультацией к хирургу с результатами рентгеновского обследования, имея на руках рентгеновские снимки для определения степени выраженности грыжи и дальнейшей тактики лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Евгений!
По фгдс есть признаки ГЭРБ( рефлюкс-эзофагит - воспаление нижней трети пищевода за счёт рефлюкса желудочного содержимого в пищевод)
Также есть признаки грыжи. Здесь лучше делать рентген с барием в положении Тренделенбурга для подтверждения грыжи
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Андреевна, Рентген сделал. Фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
По рентгену грыжу не описали. Но есть сглаженность угла Гиса, что косвенно может говорить о грыже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить нольпазу до ФГС?
8 октября 2020
Иван
Вопрос закрыт
Анализы, послеоперационный период
30 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ФГС при госпитазизации
20 июля 2024
y.kusha@vk.com, Липецк
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 августа 2024
Вика
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
28 марта
Любовь
Вопрос закрыт
Задержка, поход к врачу
3 мая
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория