Что вас беспокоит?
Отмена Элицеи
Здравствуйте! На протяжении 9 месяцев принимаю Элицею. Невролог назначил для лечения головной боли. Начальная доза -5 мг-3 месяца, далее 7,5 мг-5 месяцев, сейчас 10 мг-1,5 месяца лечения. С середины приема дозы 7,5 мг один раз ночью был приступ- началось с болей в ЖКТ, бросило в жар, пот, потом озноб и мышечный спазм всего тела, кровь приливала к голове и закладывало уши, повысилось давление, облегчала состояние холодным компрессом ( как потом я поняла это был сератониновый синдром) Мой вес-43 кг. И сейчас при дозе 10 мг это происходит со мной уже 4 ночи в одно и тоже время. Решила бросать препарат, сейчас третий день перешла на 7,5 мг. Подскажите, пожалуйста, как правильно его отменить? Если постепенно, есть страх, что это будет происходить каждую ночь или при таком синдроме можно сразу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно уже через месяц начинаем дозу 10 мг, так как она рабочая, а меньше практически не имеет смысла пить. Из той информации что вы даете создается впечатление, что не долечились. Вообще при отмене снижаем на каждой неделе по 2,5 мг, прикрывая противотревожным препаратом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отмена в идеале 2,5 мг в неделю. Можно попробовать 5 мг 2 дня, затем по 1/4-4-5 дней и отменять. Можно сразу, но скорее всего точно будет синдром отмены, длится 2 недели. Лучше принимать в это время противотревожные препараты для прикрытия.
Ольга Владимировна, я так и поступлю по вашей схеме. Посоветуйте какие принимать противотревожные препараты и какую дозировку. Мой вес 43 кг.
У вас что-то дома есть: грандаксин, атаракс, стрезам? Потому что они все рецептурные.
Ольга Владимировна, напишите схему по атараксу.
Атаракс:начинайте с 12,5(1-2т) 2 раза в день, через 2 дня 12,5 мг - 3р/д, через 2 дня 12,5-12,5-25. Можно увеличивать и больше. Лучше остановиться на комфортной дозе. Если принимали атаракс и он вызывал сильную сонливость, то можно начать с 1/4 т 2 раза в день, а далее по схеме.
Ольга Владимировна, сколько продолжать приём препарата после полной отмены антидепрессанта?
Не менее 14 дней, лучше чуть больше, в течение 3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас как-то странно лечили.. Обычно доходят до 10 мг и ждут эффект. Пусть Ваш доктор назначит Вам на месяц противотревожный препарат какой-нибудь. Он снимет временные побочные эффекты, связанные с повышением дозы антидепрессанта. И снижать дозу под прикрытием противотревожного препарата удобнее. А так снижайте по 2.5 мг каждые 7 дней.
Никанор Васильевич, дома есть Атаракс, напишите, пожалуйста, схему приёма и продолжительность.
С элицеей лучше атаракс не принимать. Они на сердце действуют вмесите плохо. Лучше взять другой противотревожный препарат.
Никанор Васильевич, посоветуйте тогда какой? И будьте добры, распишите схему.
Возьмите, например, стрезам. Принимайте по 1 капсуле 3 раза в сутки перед едой месяц. И потом просто убирайте стрезам.
Никанор Васильевич, хотелось бы ещё спросить про лечение головной боли, по поводу которой была назначена Элицея, хочется узнать Ваше мнение. После сильного стресса продолжительностью 1,5 года усилились и раннее головные боли. Болит в области лба, чувство сдавленности и тяжести и внутри за бровями, дискомфорт при движении глазами вверх-вниз- вбок. Состояние ухудшается после небольшой физической нагрузки, после небольшого волнения, также плохо переношу духоту и солнце. Боль не стильная, больше изматывающая. Голова болит каждый день на протяжении нескольких лет. Элицея не помогла. Подскажите, какие препараты могут мне помочь?
С щитовидной железой у Вас всё нормально? Можно обсудить со своим доктором переход на дулоксетин, например.
Никанор Васильевич,
Щитовидная железа в норме. Делала ещё УЗИ сосудов шеи и головы- тоже в норме. Я так понимаю, что в моём случае лечение моей головной боли это только антидепрессанты?
Если органические причины исключены, то да.
Никанор Васильевич, на данный момент пока больше не хочу принимать новых лекарственных препаратов, хочу попробовать научиться справляться без таблеток. Можите ли Вы ещё посоветовать мне какие либо техники расслабления и с чего мне начать?
Техники есть, но мне кажется, что тогда надо полноценно заниматься психотерапией.. Попробуйте аутогенную тренировку по Шульцу, например.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не серотониновый синдром, из-за неправильной схемы подбора доз у вас пошли побочки и откат, лучше просто заменить врача и препарат, если переходить на препарат этой же группы, что предпочтительнее сейчас, то на золофт или феварин и перейти можно одним днем, без снижения текущего ад.
Если все же отменять, то снижать по 2,5 мг в неделю -это будет безопаснее, и всеравно может быть синдром отмены до месяца по срокам, так что лучше перейти на другой ад.
Екатерина Дмитриевна, постепенно стала снижать дозировку. 4 дня по 7,5 мг, сейчас 3- ий день по 5 мг. Ночные приступы продолжаются уже 8- ой день. Со снижением дозировки стали переноситься легче, но всё равно просыпаюсь от болей в желудке и такое ощущение, что от шеи к голове приливает кровь. Давление немного повышается, становится жарко, потом холодно. Немного трясутся ноги. Сижу так около часа с холодным компрессом. На утро тремор в теле и болит голова. Беспокоюсь за последствия таких приступов. Что со мной происходит? И можно ли как то облегчить их? Каждую ночь уже боюсь ложиться спать.
В течение 2-3 недель после отмены еще могут быть подобные жалобы, не пугайтесь. Можно облегчить анкчиолитиком, атаракс, феназепам
Екатерина Дмитриевна, благодарю, Вы меня успокоили. И ещё скажите пожалуйста, могу ли я выбрать Стрезам? Как их пить по схеме и сколько по времени после полной отмены Элицеи.
И в связи с моими приступами могу ли я быстрее снижать дозировку или как по схеме на 2,5 мг в неделю?
Торопиться снижать не надо. Можно стрезам по 50-3 р/д.
Поняла. А после полной отмены Элицеи сколько ещё принимать Стрезам?
Еще недели 2-3, смотрите по самочувствию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая не самую стабильную динамику, то зачем сейчас уходить от препарата?
Артур, препарат был назначен только для лечения головной боли, никаких тревожных состояний не было. За 9 месяцев приёма никаких улучшений я не почувствовала. Решила закончить из-за неэффективности и ночных приступов побочных эффектов.
Понял. в таком случае надо конечно обратиться к врачу в идеале (невролог. психотерапевт) и решать что делать дальше, возможно дозировка низкая. Да и в целом эсциталопрам при головной боли не назначается, функции у него другая (это странно).
Уйти то конечно можно по 1/4 таблетке каждые 7 дней.
Артур, хотелось бы ещё спросить про лечение головной боли, по поводу которой была назначена Элицея, хочется узнать Ваше мнение. После сильного стресса продолжительностью 1,5 года усилились и раннее головные боли. Болит в области лба, чувство сдавленности и тяжести и внутри за бровями, дискомфорт при движении глазами вверх-вниз- вбок. Состояние ухудшается после небольшой физической нагрузки, после небольшого волнения, также плохо переношу духоту и солнце. Боль не стильная, больше изматывающая. Голова болит каждый день на протяжении нескольких лет. Элицея не помогла. Подскажите, какие препараты могут мне помочь?
при головных болях как правило используется антидепрессанты группы СИОЗС (венлафаксин или дулоксетин).
Так же попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов
Артур, благодарю. Обязательно прочитаю. Как раз на данный момент пока больше не хочу принимать новых лекарственных препаратов, хочу попробовать научиться справляться без таблеток. Можите ли Вы ещё посоветовать мне какие либо техники расслабления и с чего мне начать?
диафрагмальное дыхание, релаксация по джекобсону, аутотренинг по шульцу.
Попробуйте так же гимнастику по Шишонину.
Здравствуйте, Екатерина.
Как-то странно Вас лечили. Вообще за месяц-полтора должны были до 10 мг поднять.
Отменять лучше по 2.5 мг раз в 5-7 дней, но можно и на 5 мг раз в неделю.
А сейчас у Вас откат в терапии и побочки. Нужно вообще менять антидепрессант. А пока отменяете этот антидепрессант, желательно принимать транквилизатор, чтобы не было ухудшения.
Татьяна Евгеньевна, меня лечили от головной боли, видимо поэтому и была выбрана такая схема: по накопительной. А эти ночные приступы начались при дозировке 10 мг, поэтому я и решила отменять. Поняла что препарат не подходит и головную боль он тоже не вылечил.
Головную боль лучше лечить Дулоксетином или амитриптилином.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20204 ответа
- 3 Сентября 202216 ответов
- 6 Августа 20239 ответов
- 18 Января 202420 ответов