Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2473609

Что вас беспокоит?

Простатит? Синдром тазовой боли?

Добрый день. Подскажите,пожалуйста, у мужа (37лет) начались тянущие боли внизу живота, отдающие в пах. Говорит,что снизилась эректильная функция, ощущения будто все немного онемевшее.очень сильно переживает по этому поводу,прям просыпается с паникой,что с ним что-то не так.. обратились к урологу, прошли ряд обследований: анализ общий мочи и крови,биохимию анализ на тестостерон,пролактин, узи мочевого, узи почек, ущи мошонки, узи простаты абдоминально, ТРУЗИ, скорость мочи и остаточный объем. По результатам обследования уролог объяснил,что ничего серьёзного нет и проблемы с эректильнлй функцией носят психогенный характер и порекомендовал обратиться к неврологу,для назначения успокоительных и чтобы проверить спину, так как по его словам боли в паху идут от спины, СТБ. Хотелось бы ещё услышать мнения специалистов. Верно ли заключение нашего уролога. Все обследования прикрепляю.

34 года
25 Сентября 2024·Просмотров: 197·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.

Надежда Сергеевна, прикрепили все анализы. Интересует именно вопрос простаты и ослабление эректильнрй функции. Наш врач говорит,что нет ничего страшного и критичного в области простаты,а ослабление эрекции это психогенный фактор и результат повышенной тревожности. Насколько это верно.?

Есть изменения по узи и анализам ПСА, но они не критичны. Нужно наблюдать в динамике. Так же сдать анализ на флору-андрофлор.

Тревожность, стрессы могут очень сильно влиять на эректильную функцию. Поэтому для того, чтобы убрать психологический фактор можно обратиться на консультацию к психологу/психотерапевту, он поможет снять нервное напряжение.

Так же влияет малоподвижный образ жизни и питание. Повышен холестерин: придерживайтесь диеты - убрать жирное, копченое, больше овощей и фруктов. Для снижения холестерина можно пропить омега 3,6.

Используйте свечи диклофенак Ректально: по 50 мг 1–2 раза в сутки.
Длительность курса: 7-10 дней.
Снимет неприятные ощущения и воспаление.

Надежда Сергеевна, наг врач поставил СХТБ и направил к неврологу? Возможна ли в этом причина? По лечению прописал свечи диклофенак, свечи витапрост и тадалафил. Верны ли данные назначения?

Да, данные назначения вполне рациональны.

Можно сделать МРТ тазобедренных суставов и кресцово-копчикого сочленения,что бы исключить какие-то асептические процессы в этой области,которые тоже могут давать боль.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимо проверить гормональный фон.
Пусть сдаст кровь на тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ.
На одном УЗИ простата чуть увеличена, на втором а норме. Урофлоуметрия в целом хорошая.
Ещё желательно сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор.
Консультация невролога не будет лишней.
На данный момент можно принимать
Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 капсуле в день в течение месяца.
Далее по результатам.

Владимир Александрович, секрет простаты сдавали, тестостерон,пролактин,кортищол сдавали. Есть в прикреплённых файлах

Досдайте то, что не пройдено из рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы добавила к обследованию - секрет предстательной железы. Также дополнительно - осмотр невролога. Рекомендации: свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь 20 дней, простамол Уно по 1 к 1 раз в день до 3 месяцев.

Галина Александровна, так секрет простаты уже сдавали. Есть в прикреплённых файлах

Да, увидела. Анализ без признаков воспалительного процесса. По УЗИ объём предстательной железы умеренно увеличен. Также ПСА повышен, необходимо будет пересдать в динамике. Рекомендую для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
По поводу креатинина в анализе - ничего критичного нет, в допустимом количестве.

Галина Александровна, что вы скажете по поводу болей в паху и снижения эректильной функции?

Боли могут носить неврологический характер. Повышенный холестерин также может влиять на потенцию. Психологические причины совместно также.

Принятый ответ

добрый вечер.ПСА повышен,значит имеет место быть активный процесс,несмотря на результат секрета.Капля при сборе была скудная или жирненько?

Луиза Римихановна, говорит,что ему показалась скудной. Врач говорит,что в его возрасте небольшие отклонения нормальны.. приписал диклофенак свечи, витапрост и таделафил 5 мг.. и рекомендовал обратиться к неврологу,так как ставит синдром таковой боли под вопросом

Екатерина,в данном случае я бы рекомендовала:
-1.Сдать повторно ПСА
2.выполнить МРТ органов малого таза
Если ПСА будет вновь повышено,попробовать пропить курс антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.