Консультация лора /

Результаты анализов — вопрос №2473626

123 просмотра

Здравствуйте. При каждой простуде беспокоит насморк(слизь по задней стенке горла) из носа ничего не выходит, только из горла,как мокрота, но кашля нет,нос дышит хорошо .Выделения то жёлтого , то прозрачного цвета.В предыдущие разы делала рентген, по рентгену был этмоидит.
Сделала кт:
ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА:
Лобные пазухи воздушны, без утолщения слизистой и уровней жидкости, фронтоназальные соустья прослеживаются.
Клетки решетчатой пазухи воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости. Основные пазухи воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости, сфеноназальные соустья прослеживаются.
Верхнечелюстные пазухи:
• правая – пневматизирована, гайморо-назальное соустье прослеживается, не сужено.
• левая - пневматизирована, гайморо-назальное соустье прослеживается, не сужено, в области дна пазухи мелкая киста, размерами: 10х8х7 мм.
НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: дугообразно искривлена влево.
НОСОВЫЕ ХОДЫ: не сужены. Носовые раковины обычной формы.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ: Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено.
Структуры видимых отделов орбит – не изменены.
МЯГКИЕ ТКАНИ: патологических образований не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-картина искривления носовой перегородки.

Анализ риноцитограмма:
Плоский эпителий 8-10
Мерцательный эпителий-0
WBC лейкоциты 1-2
LY лимфоциты -0
EO-эозинофилы -0
MO моноциты -0
Слизь -небольшое количество.
Эритроциты -0
Дрожжевые грибы-0
Флора-кокки небольшое количество.

Эонозофильный катионный белок (ECP) - 13.1

Иммуноглобулин E-IgE - 29.3

Посев на микрофлору из носа -обнаружен -staphylococcus aureus -10*8


В итоге стафилококк вызывает такой насморк или киста по кт?
Стафилококк надо лечить?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Киста на КТ является случайной находкой и не может вызывать постназальный затек

Какие симптомы у вас вне болезни? Бывают ли окрашенные: желтые/ зеленые корочки в носу?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, бывают корочки в носу. Вне болезни бывает утром если пью чай , то тоже выходит слизь потом из горла. В основном беспокоит только , что во время болезни нет нормального насморка из носа, а есть только эта слизь из горла как мокрота.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Постназальный затек это естественный путь эвакуации содержимого из носоглотки при орви, в этом нет ничего патологического

Корочки могут быть следствием стафилококкового ринита в вашей ситуации

В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, ну и беспокоит еще то , что при каждой простуде момат рино брызгаю , чтобы отек снять, тоже наверное нельзя им каждый раз брызгать, он же гормональный?
Получается не надо больше им брызгать , а нужно эту мазь наносить?
Через какое время повторный мазок можно после лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Пользоваться можно, он хорошо снимает отек и воспаление в носоглотке в том числе и при вирусном насморке.

Для снятия отека продолжайте в чистый нос использовать момат Рино по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней, препарат не всасывается в кровь, не вызывает привыкания, рассчитан на длительное использование до 6 месяцев и более непрерывно при наличии показаний

Мазь также используйте для подавления роста золотистого стафилококка, повторять мазок не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое. А киста получается небольшая и ее удалять не надо?

Детский ЛОР, ЛОР
Да киста совсем небольших размеров и не требует никакого лечения и внимания
Клиент
Анна Юрьевна,хорошо, спасибо вам за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна,
Спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас по риноцитограмме норма, IgE норма
Признаков аллергии у вас нет

В мазке повышен титр золотистого стафилококка
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне стафилококкового ринита

Начните в нос мазь Супироцин на ватной турунде вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. А когда пролечу стафилококк в следующую простуду уже будет нормальный насморк ? Без стекания по задней стенке горла, а именно из носа.
С кистой в носу ничего не нужно делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Кисту просто наблюдайте
Скоерее всего такого выраженного стекания у вас не будет
Клиент
Маргарита Александровна, поняла. А после лечения через какое время сдавать мазок?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 14 дней после окончания супироцина
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо вам за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Постназальный затек вероятнее связан с деформацией носовой перегородки, особенно во время заболевания.
С кистой делать ничего не нужно, она слишком маленьких размеров.
Золотистый стафилококк нужно лечить, если он вызывает жалобы - сухость, корки в носу
Для лечения подойдет мазь с Мупироцином 2 р/д 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, получается из-за деформации носовой перегородки насморк будет всегда таким? (Слизь по задней стенке горла)
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это может быть и вариантом нормы, но обычно протекает незаметно или несильно выражено. Деформация может усиливать стекание
Клиент
Екатерина Валерьевна, все понятно, спасибо большое вам за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вцелом , по анализам, всё неплохо. Ни киста,которая небольшого размера, ни золотистый стафилококк не дают затяжных ринитов. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо вам за ответ.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Из описания КТ явной патологии, которая могла бы объяснить ваши жалобы, нет. Киста небольших размеров и не может быть причиной постназального затека.
Остальные анализы в норме.
В посеве выделен золотистый стафилококк - представитель условно-патогенной микрофлоры, обитающей в норме. Титр высокий. Лечение требуется только при наличии жалоб: на образование окрашенных корочек в носу, сухость.
В таких случаях назначают мази с мупироцином в нос курсом на 7-10 дней для санации от золотистого стафилококка.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...