Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2473626

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте. При каждой простуде беспокоит насморк(слизь по задней стенке горла) из носа ничего не выходит, только из горла,как мокрота, но кашля нет,нос дышит хорошо .Выделения то жёлтого , то прозрачного цвета.В предыдущие разы делала рентген, по рентгену был этмоидит. Сделала кт: ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА: Лобные пазухи воздушны, без утолщения слизистой и уровней жидкости, фронтоназальные соустья прослеживаются. Клетки решетчатой пазухи воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости. Основные пазухи воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости, сфеноназальные соустья прослеживаются. Верхнечелюстные пазухи: • правая – пневматизирована, гайморо-назальное соустье прослеживается, не сужено. • левая - пневматизирована, гайморо-назальное соустье прослеживается, не сужено, в области дна пазухи мелкая киста, размерами: 10х8х7 мм. НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: дугообразно искривлена влево. НОСОВЫЕ ХОДЫ: не сужены. Носовые раковины обычной формы. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ: Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит – не изменены. МЯГКИЕ ТКАНИ: патологических образований не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МСКТ-картина искривления носовой перегородки. Анализ риноцитограмма: Плоский эпителий 8-10 Мерцательный эпителий-0 WBC лейкоциты 1-2 LY лимфоциты -0 EO-эозинофилы -0 MO моноциты -0 Слизь -небольшое количество. Эритроциты -0 Дрожжевые грибы-0 Флора-кокки небольшое количество. Эонозофильный катионный белок (ECP) - 13.1 Иммуноглобулин E-IgE - 29.3 Посев на микрофлору из носа -обнаружен -staphylococcus aureus -10*8 В итоге стафилококк вызывает такой насморк или киста по кт? Стафилококк надо лечить?

27 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 153·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте

Киста на КТ является случайной находкой и не может вызывать постназальный затек

Какие симптомы у вас вне болезни? Бывают ли окрашенные: желтые/ зеленые корочки в носу?

Анна Юрьевна, да, бывают корочки в носу. Вне болезни бывает утром если пью чай , то тоже выходит слизь потом из горла. В основном беспокоит только , что во время болезни нет нормального насморка из носа, а есть только эта слизь из горла как мокрота.

Постназальный затек это естественный путь эвакуации содержимого из носоглотки при орви, в этом нет ничего патологического

Корочки могут быть следствием стафилококкового ринита в вашей ситуации

В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, ну и беспокоит еще то , что при каждой простуде момат рино брызгаю , чтобы отек снять, тоже наверное нельзя им каждый раз брызгать, он же гормональный?
Получается не надо больше им брызгать , а нужно эту мазь наносить?
Через какое время повторный мазок можно после лечения?

Пользоваться можно, он хорошо снимает отек и воспаление в носоглотке в том числе и при вирусном насморке.

Для снятия отека продолжайте в чистый нос использовать момат Рино по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней, препарат не всасывается в кровь, не вызывает привыкания, рассчитан на длительное использование до 6 месяцев и более непрерывно при наличии показаний

Мазь также используйте для подавления роста золотистого стафилококка, повторять мазок не нужно

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое. А киста получается небольшая и ее удалять не надо?

Да киста совсем небольших размеров и не требует никакого лечения и внимания

Анна Юрьевна,хорошо, спасибо вам за ответы.

Всего Вам доброго! Выздоравливайте!

Анна Юрьевна,
Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас по риноцитограмме норма, IgE норма
Признаков аллергии у вас нет

В мазке повышен титр золотистого стафилококка
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне стафилококкового ринита

Начните в нос мазь Супироцин на ватной турунде вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. А когда пролечу стафилококк в следующую простуду уже будет нормальный насморк ? Без стекания по задней стенке горла, а именно из носа.
С кистой в носу ничего не нужно делать?

Кисту просто наблюдайте
Скоерее всего такого выраженного стекания у вас не будет

Маргарита Александровна, поняла. А после лечения через какое время сдавать мазок?

Через 14 дней после окончания супироцина

Маргарита Александровна, спасибо вам за ответы.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постназальный затек вероятнее связан с деформацией носовой перегородки, особенно во время заболевания.
С кистой делать ничего не нужно, она слишком маленьких размеров.
Золотистый стафилококк нужно лечить, если он вызывает жалобы - сухость, корки в носу
Для лечения подойдет мазь с Мупироцином 2 р/д 10 дней

Екатерина Валерьевна, получается из-за деформации носовой перегородки насморк будет всегда таким? (Слизь по задней стенке горла)

Да, это может быть и вариантом нормы, но обычно протекает незаметно или несильно выражено. Деформация может усиливать стекание

Екатерина Валерьевна, все понятно, спасибо большое вам за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вцелом , по анализам, всё неплохо. Ни киста,которая небольшого размера, ни золотистый стафилококк не дают затяжных ринитов. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, спасибо вам за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из описания КТ явной патологии, которая могла бы объяснить ваши жалобы, нет. Киста небольших размеров и не может быть причиной постназального затека.
Остальные анализы в норме.
В посеве выделен золотистый стафилококк - представитель условно-патогенной микрофлоры, обитающей в норме. Титр высокий. Лечение требуется только при наличии жалоб: на образование окрашенных корочек в носу, сухость.
В таких случаях назначают мази с мупироцином в нос курсом на 7-10 дней для санации от золотистого стафилококка.

Татьяна Евгеньевна, спасибо вам за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.