Расшифровка анализов крови и мочи

Анна Покаместова25 Сентября 2024

3.3

Врач КДЛ

1 891 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничем сейчас не болеете ОРВИ , инфекция ? По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов , сох увеличено - говорит о воспалении ( так же говорит о воспалении повышение срб и ферритина - в данном случае он выступает как маркер воспалениЯ) . Нужно искать причину этого воспаления - сделайте УЗИ органов брюшной полости, рентген ОГК, сдайте так же ревматоидный фактор. Нет проблем с суставами ? Есть повышение мочевой кислоты , рекомендую перейти на антипуриновую диету ( почитайте об этом в интернете) . Так же обращает на себя внимание достаточно высокий уровень холестерина и сдвиг в липидограмме, для вашего возраста значения высокие . Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, пропить Омегу 3 1000 мг в сутки 2 месяца , больше двигательной активности, не менее 10000 шагов проходит каждый день, далее через 2- 3 месяца контроль липидограммы, если значения не уменьшатся - консультация кардиолога. В моче тоже есть отклонения - кетоновые тела повышены , есть соли, бактерии в незначительном количество. Сбор мочи осуществляли правильно ? Собирается утренняя моча в стерильный контейнер средняя порция предварительно подмыться как следует , во влагалище ввести тампон, чтобы оттуда не попадали бактерии, мочу отнести в лабораторию в течение 2 часов . Мочу пересдайте . Так же рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл воды на 1 кг веса в сутки.
Таким образом , основные значимые отклонения, на которые стоит обратить внимание:
1. Воспаление ( лейкоциты , соэ,срб, ферритин) - ищите причину !
2. Липидный обмен - снижать уровень холестерина !
3. Мочевая кислота - проверьте РФ , придерживайтесь антипуриновой диеты
4. Оам пересдайте.
Желаю вам здоровья!

Анна Покаместова25 Сентября 2024

3.3

Врач КДЛ

1 891 консультация

По поводу вашего предыдущего вопроса ( спазма мышц шеи ) - досдайте анф ( антинуклеарный фактор ) - если результат положительный - то досдать иммуноблот антинуклеарных антител, если отрицательный - то аутоиммунное заболевание можно исключить. Все же я бы посоветовала вам проконсультироваться очно с ревматологом , покажите ему все анвлизы. Вы правильно сделали ,что провели чек ап, выявились отклонения , теперь поиск можно сузить и найти причину недомогания - а это путь к излечению .

Анна Покаместова25 Сентября 2024

3.3

Врач КДЛ

1 891 консультация

Изучив внимательно ваши анализы , я так же обнаружила повышение уровня ТТГ, тестостерона , сдайте так же Т3, Т4, антитела к ТПО , сделайте УЗИ щитовидной железы, обязательна консультация эндокринолога. Возможно боль в шее связана с нарушением работы щж. Та уже нарушения работы щж могут проявлять себя в виде тревожности, сердцебиения , скачков давления ,головокружения .

Евгений Зимков26 Сентября 2024

4.0

Врач КДЛ

5 186 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Возможно, в вашем случае действительно идёт о тревожно-депрессивным расстройстве.
Однако, по анализам у вас есть большое количество патологических изменений.
Тревожно-депрессивное расстройство - это диагноз функциональный, анализами он не подтверждается.
В вашем случае речь идёт о сочетании метаболических нарушений и тревожно-депрессивного расстройства.
Скажу вам больше - вполне возможно, что ваши симптомы обусловлены только метаболическими нарушениями.

Изучив результаты ваших анализов, могу сказать следующее:

1. У вас гиперандрогения, достаточно высокий тестостерон. Тестостерон и его метаболические производные должны быть у каждой женщины, однако количество тестостерона у вас повышено.

Рекомендую вам более подробно исследовать гормональный фон, в частности, дополнительно сдать кровь на:
ФСГ
ЛГ
Пролактин
Прогестерон
17-он-прогестерон
АКТГ
Кортизол
Андростендиол
ДГТ.

Также рекомендую вам собрать слюну на кортизол. В вашем случае кортизол - это один из важнейших анализов. Это гормон стресса, избыток кортизола может вызывать тревожность и маскировать тревожно-депрессивные расстройства. В этом случае эндокринолог лечит надпочечники и тревожность пропадает. Повторюсь, сделать вывод о надпочечником или вненадпочечником происхождении тревожности, можно только по двум анализам (венозной крови и слюны) на кортизол.

2. У вас гиперинсулинемия - повышенный инсулин. Ограничьте потребление углеводов и транс-жиров. Не перекусывайте, промежутки между основными приёмом пищи должны быть 4-5 часов и более. С помощью соблюдения этих рекомендаций, вы снизите инсулин.

3.У вас гиперурикемия - повышенный уровень мочевой кислоты. В ряде случаев, высокая мочевая кислота повышает риск развития подагры и хронической болезни почек. К счастью такой наблюдается не во всех случаях. Ограничьте потребление пуринов. Это вещества, которые содержатся во многих продуктах питания. Без труда можете найти информацию об этих продуктах в интернете. Вам нужно ограничить потребление этих продуктов. Полностью исключать все такие продукты точно не нужно, нужно просто есть такие продукты поменьше и пореже.

4. У вас гиперхолестеринемия и дислипидемия. Это повышение уровня общего холестерина за счёт вредной фракции и, соответственно, нарушение соотношений фракций холестерина ХС ЛПНП и ХС ЛПВП. Ограничьте потребление животных жиров. Вероятнее всего, высокий холестерин не влияет на описанные вами жалобы.

5. В одном из анализов у вас повышен ТТГ. Вероятнее всего, у вас субклинический гипотиреоз. Это начальная стадия гипотиреоза. Щитовидная железа влияет на работу нервной системы.

6. В вашем случае нужно исключить фибромиалгию. Это достаточно распространённое ревматическое заболевание. Как и большинство других ревматических заболеваний, фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин. Для диагностики фибромиалгии сдайте кровь на антинуклеарный фактор.

Рекомендую вам обратиться на очный приём к эндокринологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.