Что вас беспокоит?
Опухло колено
Здравствуйте уважаемые врачи. Муж плиточник. Работа на ногах и на коленях всегда.Работал в основном без наколенников. 10 дней назад у мужа на колене появилось красное пятно внутри белая точка( гной ). Муж выдавил его. Через несколько дней колено стало болеть , я нанесла мазь Вишневского. Вечером колено опухло и сильно покраснело. Мы обратились в больницу, врач сказал ничего серьезного ,назначили Нимесил 2р-5 дней Цифран СТ 2р -5 дней и спиртовые компрессы. От всех компрессов колено сильно опухает.Лечение не помогло, так как колено все таки больше ,чем левое колено. Обратились в частную клинику . Отменили лечение первое, сказали делать уколы в/м Цефотаксим 1,0 2 раза и Нимесил продолжить . Сегодня сделали МРТ коленного сустава. Заключение: признаки супрапателлярного бурсита и синовит. Заключение прикрепила. Скажите пожалуйста, какое лечение сделать, чтобы помогло ? Фото колена в первый день , когда опухшее и сегодня я прикрепила. Разница большая, но все же , когда прикасаюсь колено горячее правое и там, как-будто жидкость.Не болит колено, дискомфорта нет. Визуально просто больше правое колено. Скажите пожалуйста правильную тактику лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по МРТ из самого неприятного разрыв мениска 3а ст.
После купирования воспаления, нужна будет плановая операция на менисках, артроскопия сустава.
Сейчас:
- исключить все нагрузки на сустав.
- промывать рану перекисью водорода, подсушить далее водным раствором хлоргексидина, далее повязки с раствором Бетадин.
- антибиотик Супракс 400мг по 1т*1р в день 7 дней (или Панцеф 400 мг 1р в день)
- Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола.
- ногу по возможности держите в возвышенном положении, чтобы был венозный отток и следовательно отек будет меньше.
- по мере очищения раны, перевязки с левомеколем (или Фуцидином)
После того как воспаление полностью купируется, нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
Виталий Сергеевич, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста , Вы написали разрыв мениска. А при разрыве может отсутствовать боль ? И прием антибиотиков продолжить я так понимаю ? 5 дней он принимал Цифран, потом 5 дней уколы в/м . Раны никакой нет на колене , от любых мазей и компрессов отекает колено. Если не трогаем, уходит отек
Разрыв мениска, может временно не беспокить, но свое негативное влиение на сустав оказывает. Разрыв мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава).
На счет антибиотика, решает врач очно, нужно принимать или нет. По фото в полной мере оценить локальный статус сустава невозможно.
Здравствуйте. У Вас гнойный супрапателлярный бурсит. Абсолютное показание к операции - бурсэктомии. Идите к нормальному травматологу на операцию. Если не уберете сумку - будет беда.
Станислав, спасибо за ответ. Но ведь гноя там нет, со слов травматологов. Что будет , если не оперировать ?
А Ваши травматологи делали пункцию слизистой сумки?
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с препателлярным бурситом.
Рекомендовано:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
При сохранении отека и положительном симптоме флюктуации( симптом наличия жидкости в бурсе) , возможна пункция и удаление экссудата.
Также имеется повреждение медиального мениска 3 ст.
Если после лечения будет присутствовать боль в коленом суставе, то это показание к артроскопическому шву медиального мениска.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ. Боли никакой нет, смущает опухлость колена.
Принятый ответ
Это хорошо.соблюдайте тогда рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад10 ответов