Консультация травматолога /

Опухло колено — вопрос №2474690

104 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи.
Муж плиточник. Работа на ногах и на коленях всегда.Работал в основном без наколенников.
10 дней назад у мужа на колене появилось красное пятно внутри белая точка( гной ). Муж выдавил его. Через несколько дней колено стало болеть , я нанесла мазь Вишневского. Вечером колено опухло и сильно покраснело. Мы обратились в больницу, врач сказал ничего серьезного ,назначили Нимесил 2р-5 дней
Цифран СТ 2р -5 дней и спиртовые компрессы. От всех компрессов колено сильно опухает.Лечение не помогло, так как колено все таки больше ,чем левое колено. Обратились в частную клинику .
Отменили лечение первое, сказали делать уколы в/м Цефотаксим 1,0 2 раза и Нимесил продолжить .
Сегодня сделали МРТ коленного сустава. Заключение: признаки супрапателлярного бурсита и синовит. Заключение прикрепила. Скажите пожалуйста, какое лечение сделать, чтобы помогло ? Фото колена в первый день , когда опухшее и сегодня я прикрепила. Разница большая, но все же , когда прикасаюсь колено горячее правое и там, как-будто жидкость.Не болит колено, дискомфорта нет. Визуально просто больше правое колено. Скажите пожалуйста правильную тактику лечения.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ из самого неприятного разрыв мениска 3а ст.
После купирования воспаления, нужна будет плановая операция на менисках, артроскопия сустава.

Сейчас:
- исключить все нагрузки на сустав.
- промывать рану перекисью водорода, подсушить далее водным раствором хлоргексидина, далее повязки с раствором Бетадин.
- антибиотик Супракс 400мг по 1т*1р в день 7 дней (или Панцеф 400 мг 1р в день)
- Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола.
- ногу по возможности держите в возвышенном положении, чтобы был венозный отток и следовательно отек будет меньше.
- по мере очищения раны, перевязки с левомеколем (или Фуцидином)

После того как воспаление полностью купируется, нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста , Вы написали разрыв мениска. А при разрыве может отсутствовать боль ? И прием антибиотиков продолжить я так понимаю ? 5 дней он принимал Цифран, потом 5 дней уколы в/м . Раны никакой нет на колене , от любых мазей и компрессов отекает колено. Если не трогаем, уходит отек

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Разрыв мениска, может временно не беспокить, но свое негативное влиение на сустав оказывает. Разрыв мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава).

На счет антибиотика, решает врач очно, нужно принимать или нет. По фото в полной мере оценить локальный статус сустава невозможно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас гнойный супрапателлярный бурсит. Абсолютное показание к операции - бурсэктомии. Идите к нормальному травматологу на операцию. Если не уберете сумку - будет беда.
Клиент
Станислав, спасибо за ответ. Но ведь гноя там нет, со слов травматологов. Что будет , если не оперировать ?
Травматолог, Ортопед
А Ваши травматологи делали пункцию слизистой сумки?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с препателлярным бурситом.
Рекомендовано:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)

При сохранении отека и положительном симптоме флюктуации( симптом наличия жидкости в бурсе) , возможна пункция и удаление экссудата.


Также имеется повреждение медиального мениска 3 ст.
Если после лечения будет присутствовать боль в коленом суставе, то это показание к артроскопическому шву медиального мениска.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ. Боли никакой нет, смущает опухлость колена.
Ортопед, Травматолог
Это хорошо.соблюдайте тогда рекомендации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
9 часов назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
10 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
вчера, 18:05
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
вчера, 15:43
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
вчера, 15:06
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва