Что вас беспокоит?
Опухло колено
Здравствуйте уважаемые врачи. Муж плиточник. Работа на ногах и на коленях всегда.Работал в основном без наколенников. 10 дней назад у мужа на колене появилось красное пятно внутри белая точка( гной ). Муж выдавил его. Через несколько дней колено стало болеть , я нанесла мазь Вишневского. Вечером колено опухло и сильно покраснело. Мы обратились в больницу, врач сказал ничего серьезного ,назначили Нимесил 2р-5 дней Цифран СТ 2р -5 дней и спиртовые компрессы. От всех компрессов колено сильно опухает.Лечение не помогло, так как колено все таки больше ,чем левое колено. Обратились в частную клинику . Отменили лечение первое, сказали делать уколы в/м Цефотаксим 1,0 2 раза и Нимесил продолжить . Сегодня сделали МРТ коленного сустава. Заключение: признаки супрапателлярного бурсита и синовит. Заключение прикрепила. Скажите пожалуйста, какое лечение сделать, чтобы помогло ? Фото колена в первый день , когда опухшее и сегодня я прикрепила. Разница большая, но все же , когда прикасаюсь колено горячее правое и там, как-будто жидкость.Не болит колено, дискомфорта нет. Визуально просто больше правое колено. Скажите пожалуйста правильную тактику лечения.
Здравствуйте, по МРТ из самого неприятного разрыв мениска 3а ст.
После купирования воспаления, нужна будет плановая операция на менисках, артроскопия сустава.
Сейчас:
- исключить все нагрузки на сустав.
- промывать рану перекисью водорода, подсушить далее водным раствором хлоргексидина, далее повязки с раствором Бетадин.
- антибиотик Супракс 400мг по 1т*1р в день 7 дней (или Панцеф 400 мг 1р в день)
- Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола.
- ногу по возможности держите в возвышенном положении, чтобы был венозный отток и следовательно отек будет меньше.
- по мере очищения раны, перевязки с левомеколем (или Фуцидином)
После того как воспаление полностью купируется, нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
Виталий Сергеевич, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста , Вы написали разрыв мениска. А при разрыве может отсутствовать боль ? И прием антибиотиков продолжить я так понимаю ? 5 дней он принимал Цифран, потом 5 дней уколы в/м . Раны никакой нет на колене , от любых мазей и компрессов отекает колено. Если не трогаем, уходит отек
Разрыв мениска, может временно не беспокить, но свое негативное влиение на сустав оказывает. Разрыв мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава).
На счет антибиотика, решает врач очно, нужно принимать или нет. По фото в полной мере оценить локальный статус сустава невозможно.
Здравствуйте. У Вас гнойный супрапателлярный бурсит. Абсолютное показание к операции - бурсэктомии. Идите к нормальному травматологу на операцию. Если не уберете сумку - будет беда.
Станислав, спасибо за ответ. Но ведь гноя там нет, со слов травматологов. Что будет , если не оперировать ?
А Ваши травматологи делали пункцию слизистой сумки?
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с препателлярным бурситом.
Рекомендовано:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
При сохранении отека и положительном симптоме флюктуации( симптом наличия жидкости в бурсе) , возможна пункция и удаление экссудата.
Также имеется повреждение медиального мениска 3 ст.
Если после лечения будет присутствовать боль в коленом суставе, то это показание к артроскопическому шву медиального мениска.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ. Боли никакой нет, смущает опухлость колена.
Принятый ответ
Это хорошо.соблюдайте тогда рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 13 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:464 ответа
- Вчера в 19:183 ответа
- Вчера в 15:356 ответов
- Вчера в 14:462 ответа
- Вчера в 13:143 ответа
- Вчера в 09:1723 ответа