Консультация уролога /

Расшифровка обследования — вопрос №2474948

161 просмотр

Здравствуйте! Ну по хроническим заболеваниям все видно на обследовании, простатит, варикоцеле( на очном приеме уролог сказал, что стадия 1 ну максимум 2, согласно узи и пальпации).
Вчера получили результаты спермограммы и смарт теста, к урологу попадем через 2 недели, можете объяснить простым языком, что это за диагнозы и возможно ли это вылечить, забеременеть естественным путем? Может что-то посоветуете для улучшения спермограммы? Попытки забеременеть 11 месяцев. Я обследована у гинеколога все в порядке. Анализы сданы кровь, моча, гормоны все в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Пока ничего нет.
Клиент
Прикрепила спермограмму

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Спасибо! Посмотрела. Имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также снижена жизнеспособность.
С нормальной морфологией – 17 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Некоторые пункты, я так поняла, прошли.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов:
- Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев
- Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Клиент
Смарт тест делали, заключение антиспермальные тела не обнаружены, все по 0. Кроме мазка из уретры делали все обследование что вы перечислили, кроме спермограммы все в нормы, но есть варикоцеле 1-2 стадия. Завтра будет сдача мазка из уретры. То есть я верно понимаю, речи о бесплодии не идет? Только о снижении подвижности?
Уролог, Андролог
Варикоцеле в такой степени не причина. Да, о снижении подвижности.
Рекомендуется обратиться в центр планирования семьи и репродукции для более детального обследования.
Начните принимать БАДы.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Снижена подвижность сперматозоидов. Естественное зачатие возможно,но вероятность этого снижена.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Это один из лучших препаратов на рынке усиливающий подвижность сперматозоидов.
Клиент
Здравствуйте, мы уже прошли трузии предстательной железы, простатит есть но все в норме, узи мошонки прошли варикоцеле, по пальпации врач уролог сказал 1 максимум 2 стадия. Все перечисленные гормоны и анализы сдали, тоже все в пределах нормы. Смарт тест тоже сдали вместе со спермограммой заключение: антиспермальные антитела не обнаружили, все по 0,0.
Клиент
Завтра еще сдадим мазок из уретры.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Повторить спермограмму снова, но без MAR-теста
Клиент
Хорошо, скажите пожалуйста тут есть место быть бесплодию? Поддается ли корректировке такая спермограмма? Колличество спермотазоидов написано в норме должно быть более 15млн, а как понять сколько в данном случае?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По количеству сперматозоидов все хорошо. Проблем нет. Если есть сперматозоиды, значит есть шанс забеременеть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-09-26 06:09:25
26 сентября 2024
Наталья Егорова, 26 сентября 2024
Не дает загрузить фото, пишет сервер не отвечает
Похожие вопросы по теме
Киста головного мозга
26 декабря 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Узел Щитовидной железы
4 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна