Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2475381

Что вас беспокоит?

Болит колено во время ангины

Добрый день. За последние 2 года 7 раз была стрептококовая ангина. Подтверждённая стрептотестом. Всегда ходила к лору и пила по 10 дней антибиотики. Записалась на конец октября на плановое удаление миндалин. Три дня назад снова заболело горло, сразу сделала стрептотест. Положительно и в первый же день болезни назначили спектроцеф. Сегодня утром сильно заболело колено. При сгибании разгибании и наступать больно. Подскажите, что делать. Очно записалась только на 3 октября. Не рано ли для осложнений? Или это уже совокупность всех прошлых ангин.

36 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 388·Зинаида, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно разбираться, есть ли связь между коленом и стрептококком.
Ранее колено не болело? Какой у Вас вес и рост? Колено не припухшее? В покое боли нет?

Виктория Владимировна, мой рост 163. Вес 55. Ранее вообще не болело. В покое нет боли, а просто неприятные ощущения. Припухлости нет. Но в движении болит очень сильно

Вам нужно выполнить УЗИ обоих коленных суставов.
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор.
Этого для начала достаточно.
Без дообследования можете только принимать НПВП при болях.
Ограничить тяжелые физ нагрузки.

Дискомфорт в колене может быть связан со стрептококком: артралгия или артрит на фоне стрептококковой инфекции.

Виктория Владимировна, скажите, пожалуйста, это всё сейчас нужно сдать? Пока стадия болезни острая, третий день ангина. Или, когда выздравлю

Это нужно сдать и сейчас, и после выздоровления.
А УЗИ обязательно выполнить сейчас, когда есть жалобы.

Принятый ответ

Зинаида, здравствуйте!
Связь может быть
В вашем случае нужно сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу). МРТ колена. Рек-ся ортез на колено при нагрузке, ортопедические стельки

Возможен прием НПВС как местно (наружно), так и внутрь: Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.

Юлия Николаевна, скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Или теперь навсегда.

Нужно сделать визиализирующее обследование-лучше мрт, если есть остеоартрит, то это хроническое.

Я бы в этом случае еще подключила Болезнь-модифицирующие препараты-Артра или Терафлекс, у них есть хорошая доказательная база, только их нужно принимать 3-5 лет и более без перерыва.

Будьте здоровы!

Юлия Николаевна, скажите, пожалуста. Могли ли осложнения возникнуть так быстро. Я только третий день болею. Или это с прошлыми ангинами связано. И когда сдавать анализы. Как выздравлю, или сейчас можно?

Анализы нужно сдать сейчас.

Это может быть связано с ранее перенесенными а-стептококковыми тонзилитами.

Принятый ответ

Добрый день.
1. На фоне обострения тонзиллита может быть реактивный артрит крупных суставов.
Сейчас важно провести противовоспалительную терапию.
Например, табл Нальгезин форте 550 мг 2 р в сутки илм талл Аркоксиа 90 мг у стуки до 14 дней.
2. После курса антибиотиков, полном компенсировании и элиминации инфекции можно делать вывод о стойкости изменений.
3.. На фоне лечения кчли не будет эффекта в течение 7 дней выполнить:
УЗИ коленного сустава.
Сдать оак+ соэ, срб, креатинин, АСТ, алт.
В ревмопробах не вижу смысла ы острый период.
4. Вам нужно разбираться почему так часто у вас стрептококк. Вы сдавали нормальный мазок с посевом и определением чувствительности к антибиотикам?
Другими инфекциями часто болеете?
Ранее анализы крови сдавали?

Вера Владимировна, я обследовалась в нашей областной больнице, у лора. Мне назначили операцию по удалению миндалин на 28 октября. Скажите, пожалуста, после операции мои проблемы с суставами исчезнут? Я очень серьёзно настроена. Тк сказали, что от них почти ничего не осталось и они только выступают вечным очагом инфекции.

Да, если связь есть, могут исчезнуть. У вас такая ситуация впервые и есть чёткая связь с инфекцией.

Другая ситуация, если на фоне выздоровления сейчас, антибактериальной и противовоспалительной терапии эффекта не будет в течение 3 недель, надо более глубокое обследование.
Но с учётом частоты обострений тонзиллита операция целесообразна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.