Консультация ревматолога /

Болит колено во время ангины — вопрос №2475381

177 просмотров

Добрый день. За последние 2 года 7 раз была стрептококовая ангина. Подтверждённая стрептотестом. Всегда ходила к лору и пила по 10 дней антибиотики. Записалась на конец октября на плановое удаление миндалин. Три дня назад снова заболело горло, сразу сделала стрептотест. Положительно и в первый же день болезни назначили спектроцеф. Сегодня утром сильно заболело колено. При сгибании разгибании и наступать больно. Подскажите, что делать. Очно записалась только на 3 октября. Не рано ли для осложнений? Или это уже совокупность всех прошлых ангин.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Нужно разбираться, есть ли связь между коленом и стрептококком.
Ранее колено не болело? Какой у Вас вес и рост? Колено не припухшее? В покое боли нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, мой рост 163. Вес 55. Ранее вообще не болело. В покое нет боли, а просто неприятные ощущения. Припухлости нет. Но в движении болит очень сильно

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нужно выполнить УЗИ обоих коленных суставов.
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор.
Этого для начала достаточно.
Без дообследования можете только принимать НПВП при болях.
Ограничить тяжелые физ нагрузки.
Ревматолог, Терапевт
Дискомфорт в колене может быть связан со стрептококком: артралгия или артрит на фоне стрептококковой инфекции.
Клиент
Виктория Владимировна, скажите, пожалуйста, это всё сейчас нужно сдать? Пока стадия болезни острая, третий день ангина. Или, когда выздравлю
Ревматолог, Терапевт
Это нужно сдать и сейчас, и после выздоровления.
А УЗИ обязательно выполнить сейчас, когда есть жалобы.
Терапевт
Зинаида, здравствуйте!
Связь может быть
В вашем случае нужно сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу). МРТ колена. Рек-ся ортез на колено при нагрузке, ортопедические стельки

Возможен прием НПВС как местно (наружно), так и внутрь: Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Или теперь навсегда.
Терапевт
Нужно сделать визиализирующее обследование-лучше мрт, если есть остеоартрит, то это хроническое.

Я бы в этом случае еще подключила Болезнь-модифицирующие препараты-Артра или Терафлекс, у них есть хорошая доказательная база, только их нужно принимать 3-5 лет и более без перерыва.

Будьте здоровы!
Клиент
Юлия Николаевна, скажите, пожалуста. Могли ли осложнения возникнуть так быстро. Я только третий день болею. Или это с прошлыми ангинами связано. И когда сдавать анализы. Как выздравлю, или сейчас можно?
Терапевт
Анализы нужно сдать сейчас.

Это может быть связано с ранее перенесенными а-стептококковыми тонзилитами.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. На фоне обострения тонзиллита может быть реактивный артрит крупных суставов.
Сейчас важно провести противовоспалительную терапию.
Например, табл Нальгезин форте 550 мг 2 р в сутки илм талл Аркоксиа 90 мг у стуки до 14 дней.
2. После курса антибиотиков, полном компенсировании и элиминации инфекции можно делать вывод о стойкости изменений.
3.. На фоне лечения кчли не будет эффекта в течение 7 дней выполнить:
УЗИ коленного сустава.
Сдать оак+ соэ, срб, креатинин, АСТ, алт.
В ревмопробах не вижу смысла ы острый период.
4. Вам нужно разбираться почему так часто у вас стрептококк. Вы сдавали нормальный мазок с посевом и определением чувствительности к антибиотикам?
Другими инфекциями часто болеете?
Ранее анализы крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, я обследовалась в нашей областной больнице, у лора. Мне назначили операцию по удалению миндалин на 28 октября. Скажите, пожалуста, после операции мои проблемы с суставами исчезнут? Я очень серьёзно настроена. Тк сказали, что от них почти ничего не осталось и они только выступают вечным очагом инфекции.
Ревматолог, Терапевт
Да, если связь есть, могут исчезнуть. У вас такая ситуация впервые и есть чёткая связь с инфекцией.

Другая ситуация, если на фоне выздоровления сейчас, антибактериальной и противовоспалительной терапии эффекта не будет в течение 3 недель, надо более глубокое обследование.
Но с учётом частоты обострений тонзиллита операция целесообразна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматомиозит
9 часов назад
700.00 р.
Анна, Мариуполь
Расшифровка рентгена
вчера, 15:00
800.00 р.
Евгений
Болят кости
вчера, 14:37
1000.00 р.
Галина
Боль в лучезапястном суставе при беременности
вчера, 11:33
800.00 р.
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Болит ступня
вчера, 10:41
800.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...