Консультация эндокринолога /

Анализы при остеопорозе — вопрос №2476350

283 просмотра

Ещё 12 лет назад был первый компрессионный перелом позвоночника. Был выявлен остеопороз. Лечилась витамином Д и правильным питанием. Однажды сделала капельницу с бонвивой. Началась страшная гипертония, сначала криз , потом бесконечное давление. Больше не стала. Витамин Д был 10, довела его до 60 прошлой осенью. В ноябре 23 года делала эндопротезирование тазобедренного сустава. Врач сказал, что кость разряжена, но не критично. Этим летом перестала пить Д, так как жила на даче и было много солнца. Сейчас снова компрессионный перелом L1. На кт остеопороз. Мне 64 года. Врач сказал, что мой позвоночник как у 90 летней женщины. Так как я лежу пока дома и не садиться мне ещё не менее 3х месяцев, не смогу сделать денситометрию. Сдала анализы на дому. Витамин Д сдала в поликлинике и в частной клинике. Показания разные. Все анализы прилагаю. Сейчас пью Остеогенон. 3 табл в день. Прошу проанализировать мои анализы. С отклонениями только ДПИД. Периодически сдаю ТТГ , Т4 и Т3 уже несколько лет. И каждый раз они меняются , то совершенно нормально, то с некоторыми отклонениями. Т3 своб. бывает меньше нормы. Но это не всегда. И вопрос по Остеогенону. В какой дозк принимать ? Нужен ли вит.Д при его приёме? И на какой показатель вит. Д ориентироваться?

Возраст: 64

Хронические болезни: Дивертикулит с обострениями, ЖКБ, артрозы 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
При переломе позвоночника уже понятно, что есть остеопороз и без денситометрии. Нудно лечение и не остеогеноном, а посерьезнее. Если не бифосфонатами, то деносумаб п/к
Витамин Д не нужно прекращать даже на лето, принимать постоянно. Сейчас начать вигантол 14 кап утром 2 месяца, далее по 4 капли постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, я пытаюсь загрузить анализы. Хочу разобраться.. Очему все анализы в норме, кроме ДПИД, что с ТТГ, почему он скачет сейчас могу пить только Остеогенон, при нем можно ли вит Д и в каких дозах? Я пила по 5 тыс.Д +К 2

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д нужно и можно принимать.
По обоим результатам есть его недостаток.
ТТГ может меняться, в пределах до 10 не требует лечения. При тиреоидите или при дефиците витамина Д, дефиците железа он может меняться. Лечить, только если он более 10,0
Клиент
Наталия Владимировна, также периоидически Т3 своб. ниже нормы. То есть , то норма, то ниже. И росему все другие показатели в норме , крое дпид? И очень пугает у Пролиа в побочке некоз челюсти.
Эндокринолог, Сомнолог
Т3 важен только при низком ТТГ, в остальных случаях он неинформативен, т.к. находится внутри клетки, а не в крови.

Некроз челюсти только при агрессивном удалении зубов или больших операциях на челюсти. сам по себе некроз не возникает.
Эндокринолог, Сомнолог
Что именно вас смущает в норме? При остеопорозе и не будет изменений в крови. Только если он вызван эндокринным заболеванием.
Клиент
Наталия Владимировна, мне предстоит протезирование в большом объеме. Удаление 4х нижних зубов. Остеокальцин должен же показать. Остеопороз?
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда вначале лечение в ротовой полости, только потом препараты. В этой ситуации можно рассмотреть бифосфонаты короткого действия -в таблетках 1 р в неделю. Их всегда можно временно отменить на процедуру лечения или удаления зубов.
Эндокринолог, Сомнолог
Не всегда показателен остеокальцин. Он больше нужен для динамики - пролечились 1 год, проверили, как он изменился.
Клиент
Наталия Владимировна, от бонвивы была сильная гипертония, очень плохо. Если сейчас пью Остеогенон, то нужно ли Вит Д? В анноаннотации написано не пить. Но ведь у меня Д низкий. Пью с вит К2. В каких дозах, если пить.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, я ответила, что нужен обязательно.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно тогда принимать альфакальцидол под контролем кальция крови. проконсультироваться по этому поводу с очным доктором.
Клиент
Наталия Владимировна, в каких дозах? И сколько Остеогенона?. И какие ещё варианты лечения пока?
Клиент
Наталия Владимировна, мне нельзя сидеть 3 мес ещё. Не знаю, как доехать до поликлиники. Пока никак
Клиент
Наталия Владимировна, альфакальцидол одновременно ОстеогеноноМ?
Эндокринолог, Сомнолог
вместе нельзя, может быть гиперкальциемия.
Либо остеогенон 2 таб 2 р в день или альфакальцидол 1 мкг в день.
Клиент
Наталия Владимировна, значит и Остеогенон нельзя с Д? Не поняла. .и что вы считает лучше мне в моей ситуации?
Эндокринолог, Сомнолог
Остеогенон с витамином Д можно.
Нельзя остеогенон с альфакальцидолом.
Витамин Д при любой терапии нужен, он сочетаем с любыми препаратами от остеопороза.
Эндокринолог, Сомнолог
Предпочитаю альфакальцидол, но на нем нужен контроль кальция крови. Пока Вы дома находитесь, принимайте остеогенон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ и фолиевая кислота при беременности
10 февраля 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Высокий ттг, низкий ст4, низкий ферритин
23 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Есть ли у меня шанс слезть с гормонов?
13 июня 2023
Маргарита, Минск
Вопрос закрыт
Повышен ттг
18 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка ттг и анализов
31 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Десять месяцев не нормализуется уровень ТТГ
17 ноября 2024
А., Талдыкорган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел