Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2476350

Что вас беспокоит?

Анализы при остеопорозе

Ещё 12 лет назад был первый компрессионный перелом позвоночника. Был выявлен остеопороз. Лечилась витамином Д и правильным питанием. Однажды сделала капельницу с бонвивой. Началась страшная гипертония, сначала криз , потом бесконечное давление. Больше не стала. Витамин Д был 10, довела его до 60 прошлой осенью. В ноябре 23 года делала эндопротезирование тазобедренного сустава. Врач сказал, что кость разряжена, но не критично. Этим летом перестала пить Д, так как жила на даче и было много солнца. Сейчас снова компрессионный перелом L1. На кт остеопороз. Мне 64 года. Врач сказал, что мой позвоночник как у 90 летней женщины. Так как я лежу пока дома и не садиться мне ещё не менее 3х месяцев, не смогу сделать денситометрию. Сдала анализы на дому. Витамин Д сдала в поликлинике и в частной клинике. Показания разные. Все анализы прилагаю. Сейчас пью Остеогенон. 3 табл в день. Прошу проанализировать мои анализы. С отклонениями только ДПИД. Периодически сдаю ТТГ , Т4 и Т3 уже несколько лет. И каждый раз они меняются , то совершенно нормально, то с некоторыми отклонениями. Т3 своб. бывает меньше нормы. Но это не всегда. И вопрос по Остеогенону. В какой дозк принимать ? Нужен ли вит.Д при его приёме? И на какой показатель вит. Д ориентироваться?

Дивертикулит с обострениями, ЖКБ, артрозы 3 ст.
64 года
26 Сентября 2024·Просмотров: 501·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте
При переломе позвоночника уже понятно, что есть остеопороз и без денситометрии. Нудно лечение и не остеогеноном, а посерьезнее. Если не бифосфонатами, то деносумаб п/к
Витамин Д не нужно прекращать даже на лето, принимать постоянно. Сейчас начать вигантол 14 кап утром 2 месяца, далее по 4 капли постоянно.

Наталия Владимировна, я пытаюсь загрузить анализы. Хочу разобраться.. Очему все анализы в норме, кроме ДПИД, что с ТТГ, почему он скачет сейчас могу пить только Остеогенон, при нем можно ли вит Д и в каких дозах? Я пила по 5 тыс.Д +К 2

Витамин Д нужно и можно принимать.
По обоим результатам есть его недостаток.
ТТГ может меняться, в пределах до 10 не требует лечения. При тиреоидите или при дефиците витамина Д, дефиците железа он может меняться. Лечить, только если он более 10,0

Наталия Владимировна, также периоидически Т3 своб. ниже нормы. То есть , то норма, то ниже. И росему все другие показатели в норме , крое дпид? И очень пугает у Пролиа в побочке некоз челюсти.

Т3 важен только при низком ТТГ, в остальных случаях он неинформативен, т.к. находится внутри клетки, а не в крови.

Некроз челюсти только при агрессивном удалении зубов или больших операциях на челюсти. сам по себе некроз не возникает.

Что именно вас смущает в норме? При остеопорозе и не будет изменений в крови. Только если он вызван эндокринным заболеванием.

Наталия Владимировна, мне предстоит протезирование в большом объеме. Удаление 4х нижних зубов. Остеокальцин должен же показать. Остеопороз?

Тогда вначале лечение в ротовой полости, только потом препараты. В этой ситуации можно рассмотреть бифосфонаты короткого действия -в таблетках 1 р в неделю. Их всегда можно временно отменить на процедуру лечения или удаления зубов.

Не всегда показателен остеокальцин. Он больше нужен для динамики - пролечились 1 год, проверили, как он изменился.

Наталия Владимировна, от бонвивы была сильная гипертония, очень плохо. Если сейчас пью Остеогенон, то нужно ли Вит Д? В анноаннотации написано не пить. Но ведь у меня Д низкий. Пью с вит К2. В каких дозах, если пить.

Да, я ответила, что нужен обязательно.

Можно тогда принимать альфакальцидол под контролем кальция крови. проконсультироваться по этому поводу с очным доктором.

Наталия Владимировна, в каких дозах? И сколько Остеогенона?. И какие ещё варианты лечения пока?

Наталия Владимировна, мне нельзя сидеть 3 мес ещё. Не знаю, как доехать до поликлиники. Пока никак

Наталия Владимировна, альфакальцидол одновременно ОстеогеноноМ?

вместе нельзя, может быть гиперкальциемия.
Либо остеогенон 2 таб 2 р в день или альфакальцидол 1 мкг в день.

Наталия Владимировна, значит и Остеогенон нельзя с Д? Не поняла. .и что вы считает лучше мне в моей ситуации?

Остеогенон с витамином Д можно.
Нельзя остеогенон с альфакальцидолом.
Витамин Д при любой терапии нужен, он сочетаем с любыми препаратами от остеопороза.

Предпочитаю альфакальцидол, но на нем нужен контроль кальция крови. Пока Вы дома находитесь, принимайте остеогенон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.