Узлы в щитовидке — вопрос №2476462

Question

Узлы в щитовидке — вопрос №2476462

Дарья, Павловский Посад

103 просмотра

26 сентября 2024

Здравствуйте, 7 лет назад поставлен диагноз гипотертоз
Принимаю л тироксин 0,25
Последний год не принимала, тк кормила грудью
Месяц назад ттг был 7
Щас месяц как начала снова пить, 0.25, видимо недостаточно, тк ттг 4
увеличила дозу до 50 мг
Щас сдала анализы, сделала узи
Прилагаю
В апреле еще не было узлов, только изменена структура , в чем может причина столь резкого появления множественных узлов и что с ними делать

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, ожирение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте
Предыдущее УЗИ для сравнения можете прикрепить?
Больше похоже на ложные узлы при АИТ.
По описанию узлы не опасные. Тироксин повысили верно.
Контроль ТТГчерез 2 месяца.
Контроль УЗИ через 6 мес
Сдать кровь на кальцитонин, ферритин.

Пожаловаться

Дарья, 26 сентября 2024

Клиент

Да, через час прикреплю, но там однозначно не было узлов, Просто структура изменена

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

По последнему УЗИ тоже нет ничего страшного. Продолжайте прием тироксина и контроль.
Обязательно сдайте на кальцитонин - онкомаркер сдается при узлах.

Пожаловаться

Дарья, 26 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое, прикрепила узи и фото от апреля

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

По фото тоже самое, что и сейчас. просто доктор расценила эти изменения как АИТ. Поэтому вряд ли это истинные узелки, скорее уплотнение ткани при аутоиммунном процессе.

Пожаловаться

Дарья, 26 сентября 2024

Клиент

Врачи делали разные узи, да , спасибо огромное!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 26 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !

Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
По данны узи узлы .
Сделать узи щитовидной железы через 6 мес для решения вопроса о необходимости пункции узлов
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ксения, Ужур

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-26T17:49:59+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T17:48:58+03:00

Здравствуйте. Дозу прибавили правильно продолжайте принимать 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Раньше узлы не писали но была неоднородность, но и сейчас ничего опасного нет, но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз для исключения медуллярного рака

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T21:58:13+03:00

Здравствуйте!

По тироксину правильно увеличена дозировка, продолжайте принимать 50 мкг, контроль ТТГ через 8 недель .
На будущее- прием тироксина не противопоказан при ГВ.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы досдайте, их дефицит повышает ТТГ

По узи: объём щитовидной железы в норме, по поводу узелков- больше здесь изменение структуры, зарактерной при аутоиммунном тиреоидите, т.е. ложные узлы. Ничего страшного в этом нет. Достаточно контроль ущи раз в год.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Дополнительно проверьте кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител при АИТ