Консультация пульмонолога /

Сухой приступообразный кашель, чаще ночью и на гемодиализе — вопрос №2476563

218 просмотров

Кашель в течение года. Астма? Аллергия? Рефлюкс-эзофагит? Гипертонический кашель? На лекарства? Все эти диагнозы стоят под вопросом. Все терапевты не могут понять. От кашля поднимается давление, происходит рвота. Потеря веса. Слабость.

Возраст: 65

Хронические болезни: ХПН, на гемодиализе с 2009г. Гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, а банальную рентгенографию легких делали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Руслановна, нет. Но как обычно каждый год ФЛГ
Пульмонолог
Увидела КТ у вас. Без патологических и очаговых изменений.
Значит надо думать в другом направлении .
Вернусь к вам попозже.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. На КТ от 16.08 очагов и инфильтратов нет, это хорошо.
В выписке указано, что принимали Сальбутамол, Спирометрию делали не на фоне приема Сальбутамола?
Бисопролол принимаете давно? Ранее реакции на него в виде кашля не было? ФГДС не увидела, проходили ли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сальбутамол один флакончик использовала, и спирометрию на нем делали. Бисопролол пока не принимаю.
Клиент
Виктория Викторовна, ФГДС будет 2 октября. На бисопролол кашель был. В общей сложности кашляю более двух лет. Но было как то периодически. А сейчас постоянно.
Пульмонолог, Фтизиатр
Вместо бисопролола какой препарат принимаете? За сколько до проведения спирометрии принимали Сальбутамол (за час/ два/ 4часа?
ФГДС вам исключит ГЭРБ.
При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению.
Клиент
Виктория Викторовна, локрен. До спирографии никогда не принимала сальбутамол. На спирографию сказали с ним придти
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас принимаю симбикорт
Пульмонолог, Фтизиатр
Симбикорт пока продолжайте в дозе 160/4,5 2 вдоха х 2р 1 месяц. Лечение контролируйте Пикфлуометром. Через месяц можно повторить Спирометрию.
Пока можно после каждого приема пищи принимать Альфазокс 1пакетик после каждого приема пищи, если есть ГЭРБ, он поможет справиться
Пульмонолог
Здравствуйте. Общий ИГЕ, спирометрия у вас в норме, данных за обструкцию, аллергию по этим исследованиям не выявлено.
Добавьте к Симбикорту Монтелар 10 мг 1 т вечером.
Эффект от лечения оцениваем через 1 месяц, если не прошел кашель, значит с бронхами и легкими это не связано.
Сделайте ФГДС с Хелпил-тестом, Рентген желудка для исключения ГЭРБ, ГПОД.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая проведённые обследования, со стороны дыхательной системы изменений нет.
Продолжайте пользоваться симбикортом, 2 вдоха 2 раза в день. Если не будет улучшений через месяц.
Нужно исключать рефлюксную болезнь, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Пройдите ФГДС и Рентген с контрастом.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
9 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Одышка при физической нагрузке
вчера, 16:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель, заложенность в груди и температура 37,2 третью неделю
вчера, 11:15
800.00 р.
grival30@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может быть пневмония
вчера, 09:57
699.00 р.
Мария, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное