Что вас беспокоит?
У ребенка болит живот в районе пупка.
Вчера заболел живот у сына 10 лет. Сходили к педиатру и сделали узи. Вчера поноса не было, сегодня к вечеру начался. Завтра поудем сдавать анализы ОАК. Прописали пить креон 10000, энтерол и полисорб. Аппендицит узи не показало, но показалось увеличение лимфоузлов. Правильно ли лечение и насколько это серьёзно?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Стул водянистый? До скольки раз в день? Кроме жидкого стула есть ещё что-то?
Наталия Юрьевна, добрый вечер. Нет вчера сходил горохом. А сегодня по вечер был жидковатый. Больше ни каких симптомов. Ну и боль в животе.
Похоже на кишечную инфекцию, поэтому и идёт увеличение лимфатических узлов. Сейчас исключите цельное молоко, по переносимости кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Энтерол продолжайте давать, это дрожжевые грибки, которые выделяют ферменты, которые снижают условно-патогенную флору, полисорб я бы отменила, так как смысл сорбентов обволакивать слизистую кишечника, чтобы вирусы не бактерии не присоединились, а если жидкий стул если уже начался, то инфекция уже сделала свое дело, креон я бы тоже отменила, недостаточности поджелудочной железы нет. И креон и полисорб тормозят моторику кишечника.
Наталия Юрьевна, добрый день. Сдали анализы посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! Интенсивно подмывался мальчик? Эритроциоты в моче. Если других жалоб со стороны мочевыводящих путей нет, то мочу пересдать
Наталия Юрьевна, вроде помылся. Может потому что не с утра и не правильно собрали? Других жалоб нет
Обычно при интенсивном подмывании, когда прям трут половые органы могут быть эритроциоты. Если жалоб нет, то пересдать утреннюю среднюю порцию, половые органы интенсивно не тереть
Принятый ответ
Здравствуйте, по описываемым симптомам ребенок развивает острую кишечную инфекцию, вероятно, вирусной этиологии. Увеличение мезентериальных лимфоузлов - один из признаков этих инфекций.
Лечение назначено адекватно. Обязательно обеспечить достаточно обильное питье, из расчета 80-100 мл/кг, пить воду, модно минеральную без газа, крепкий сладкий чай, компот из сухофруктов, можно разводить и давать Регидрон. Ограничения по диете- под запретом свежие фрукты, овощи, кроме банана и запеченогг яблока, хлеб и булочки нельзя, можно сухари и сухие печенья, каши на воде, отварной рис, гречка, можно немного отварного нежирного мяса, бульон нежирный. Придерживаться диеты 3-5 дней.
При сильной боли в животе можно дать Но-шпа. Жаропонижающие при температуре выше 38.
Екатерина Александровна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а что они лимфоузлы такие большие это сильно опасно?
Они не очень большие, это нормальная их реакция на воспалительный процесс. Но иногда они могут вызывать боли в животе даже уже после нормализации стула и в целом при удовлетворительном самочувствии, где-то на протяжении 2-3:недель, поэтому написала про Но-шпу.
Екатерина Александровна, добрый день. Сегодня сдали анализы. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по анализу крови все хорошо, есть небольшое снижение лейкоцитов, но на фоне вирусной инфекции такое может быть. По анализу мочи признаки микрогематурии, обычно такое бывает при прохождении песка по мочевым путям, ещё может быть при сдаче мочи на фоне повышенной температуры, вы когда сдавали температура накануне поднималась? Цвет мочи обычный? Во время мочеиспускания жалоб нет?
Пересдайте в ближайшее время ещё раз анализ мочи, можно также общий, можно по Нечипоренко, принципиальной разницы в этом нет.
Екатерина Александровна, нет температура не поднималась. По узи почки в норме и мочевой.
Екатерина Александровна, моча прозрачная была, боли нет.
Это хорошо, просто пересдайте анализ мочи, думаю, в следующем должно быть все хорошо. Если вдруг будут снова сохраняться эритроциты- надо будет обратиться на консультацию к нефрологу.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ и по симптомам у ребенка признаки острой кишечной инфекции.
Лечение Вам назначено адекватное.
Но учитывая боли в кишечнике, подключите к лечению тримедат 100 мг 2-3 раза в день (10 дней).
Организуйте адекватный питьевой режим , если на фоне лечения стул будет закрепляться, то энтерол нужно будет отменять.
Елена Николаевна, добрый день. Сдали анализы посмотрите пожалуйста.
Добрый день.
В общем анализе крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
А в общем анализе мочи эритроциты повышены.
Я бы в связи с этим рекомендовала Вам сдать именно анализ мочи по Нечипоренко.
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализу вирусная инфекция
Если не будет положительной динамики в течении недели, то стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
И оак в динамике
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202215 ответов
- 21 Июня 20243 ответа
- 5 Августа 202519 ответов