Что вас беспокоит?
Пиелокаликоэктазия левой почки у ребенка 5 лет
Здравствуйте! В прошлую пятницу переезжали в другой регион, ребенок сильно переволновался. В дороге начались боли в животе. В ближайшей больнице осмотрел хирург - сказал, что по его части ничего нет. Взяли анализы. Кровь - высокие лейкоциты. Моча - белок, ацетон. Укололи ношпу. Поехали дальше. В дороге сына вырвало. Рвота повторилась еще дважды. После наблюдала появление небольшой боли в районе пупка и небольшую тошноту после еды. Сейчас питается по диете. Эти симптомы ушли. Чувствует себя хорошо. Температура была один раз до 37,2. Упала до 36,4 самостоятельно. Больше не поднималась. Диареи нет. Писает без боли. Мочеиспускание не учащенное. Пересдали анализы крови и мочи. По крови врач сказала, что норма. Моча не хорошая. Направили на анализ по Нечипоренко. Также прошли УЗИ почек и органов брюшной полости. Анализ по Нечипоренко пока ожидаем. Остальное приложу к вопросу. Беспокоит Пиелокаликоэктазия левой почки. Насколько это серьезно? Я так поняла, что вызвано воспалением. Что предпринять? Пройдет ли после лечения? На прием к врачу идем завтра. Хотелось бы получить второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пиелоэктазия почек - это расширение почечных лоханок, там происходит скопление мочи , это одна из причин инфекции мочевыводящих путей.
Так произошло при закладке. Необходимо проконсультироваться с урологами, для проведения рентгенурологического обследование, чтобы выявить какая степень, с определенной степенью бывает коррекция урологами.
Что при этом может быть, так это обострения инфекции мочевыводящих путей, так как происходит застой мочи.
Необходимо профилактику орви, переохлаждения. Иначе это будет провоцировать обострение.
Екатерина Александровна, ОРВИ как раз частый наш гость вместе с аденоидами. Забрала из садика из-за этого.
Необходимо прививать от гриппа, избегать переохлаждения, мыть руки, промывать нос после посещения общественых мест, витамин д круглогодично, ежедневно в первой половине дня по 1000 МЕ
По анализу мочи у ребенка инфекция мочевыводящих путей, сейчас если нет симптомов пока лечение не начинали если, необходимо сдать посев мочи.
Но в 90% случаев там высеивается кишечная палочка которую невозможно вывести оттуда, но при обострении антибактериальный препарат купирует обострение, затем принимать можно уросептики, но тут уже с урологами либо нефрологами решать
Екатерина Александровна, а есть вероятность, что после лечения все вернётся в норму по УЗИ? Или это на всю жизнь?
Нет, это такая особенность почки.
Просто есть стадии, которые могут корректировать и вероятность обострений снижается
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Пиелоэктазия почки до 5 мм считает нормой данным ВОЗ
Нужно динамическое наблюдение и контроль общего анализа мочи
У вас в общем анализе есть изменения , но один не сильно значимы диагностичеки учитывая что ребёнок болел
Написано что он обнаружен
До - 0,33 он может быть и в норме
В таких случаях обычно стоит пересдать общий анализ мочи , правильно собрав его , наладить питьевой режим до 30-40 мл на кг
Желательно в другой лаборатории
Если анализ придёт такой же то уже решать вопрос с детским нефрологом
Обычно ничего кроме наблбдаение не нужно
Это очень часто просто находка на узи
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое за ответ! Анализ пересдавали. Тот, что приложила, это более свежий. Старалась собрать по правилам. Единственное, мылись просто водой, без мыла.
То есть отклонения по УЗИ не должны привести к последствиям в будущем? Я верно понимаю?
Ещё хотела уточнить один момент. Сегодня ночью мне тоже резко стало плохо. Сильная слабость, диарея дважды, один раз сильная рвота, которая принесла облегчение. Поднялась температура. Сейчас легче. Скажите, это вероятнее всего заразилась от сына? Или всё-таки что-то своё? С момента появления у него симптомов прошло 6 дней. За все время было посещение поликлиники дважды. И все. Боюсь его заразить.
Нужно мыться с мылом , есть рекомендации по поводу обработки канала хлоргексидином водным раствором для точности результата , поэтому это важно
В таких ситуациях обычно никаких последствий не наблюдается, так как не имеет диагностической значимости и по данным исследованиям является вариантом нормы
Все индивидуально , но анализы мы не лечим , ребёнок переболел скорее всего изменения мочи связаны с интоксикацией
Скорее всего вы заразились , так как прошло 6 дней и это как раз мог быть инкубационный период ( вы уже заражены но симптомы пока не развились)
Но на 100% удтвержать нельзя
Выздоравливайте ?
Обильное дробное питье и Энтерол 250 мг 3 раза в сутки - 7 дней
Соблюдайте правила гигиены кишечных инфекций ( частое мытье рук, отдедельные приборы на время болезни )
Принятый ответ
Добрый вечер!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет, гемоглобин на нижней границе нормы, возможно на фоне болезни.
По общему анализу мочи, скорее всего погрешность сбора, лейкоциты в норме, нет нитритов, что говорит о бактериальном процессе, обычно вместе с бактериями, повышаются нитриты.
По узи чашечки расширены незначительно.
Рекомендую :
1. Пересдать оам по всем правилам, под мать, стерильная ёмкость, собрать среднюю порцию мочи, если анализ придет плохой, сдать мочу на чувствительность к антибиотикам. И решать по лечению.
Анализ мочи по Нечипоренко -неинформативный, достаточно обычного анализа мочи.
Дарья Сергеевна, спасибо большое за ответ! То есть отклонения по УЗИ не должны привести к последствиям в будущем? Я верно понимаю? Ещё хотела уточнить один момент. Сегодня ночью мне тоже резко стало плохо. Сильная слабость, диарея дважды, один раз сильная рвота, которая принесла облегчение. Поднялась температура. Сейчас легче. Скажите, это вероятнее всего заразилась от сына? Или всё-таки что-то своё? С момента появления у него симптомов прошло 6 дней. За все время было посещение поликлиники дважды. И все. Боюсь его заразить.
Изменения минимальны.
Также нужно повторить узи почек на пустой мочевой пузырь, то есть не пить воду за час до процедуры и опорожнить мочевой пузырь за 30 минут до обследования . Так как лоханки под давлением мочи расширяются и не успевают придти в норму.
Скорее всего, если у вас такие же симптомы, заразились от сына. Похоже на кишечную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 10 минут назад4 ответа
- 13 минут назад25 ответов
- 15 минут назад6 ответов