Что вас беспокоит?
Ребенок 1 год и 3 месяца понос со слизью и прожилками крови
Заболели в субботу. Поднялась температура до 38,5, в воскресенье поднималась до 39,4, забрали в инфекционное. Там сделали рентген, кровь сдали. Рентген и кровь без изменений. В моче повышенные лейкоциты, поставили диагноз инфекция мочеполовых путей. Выписали во вторник. До этого все время с субботы жидкий стул, а в среду утром понос со слизью и прожилками крови и так через раз, то более менее нормальный, то со слизью и прожилками кровью. Из лечения нам назначили азитромицин на 3 дня, канефрон по 15 капель 3 раза в день (может ли быть на него такая реакция?), адиарин регирокомплекс, адиарин био (прибиотик), смекта 1 раз в день. Энтерол 1 раз в день. Но понос со слизью и прожилками два дня уже и не проходит, что нам делать? Как лечить? Ест хорошо, пьет конечно не так много, как хотелось, состояние не вялое, температуры нет. Что это вообще такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их не обнаружат, то стоит обсудить с врачом прием энтерофурила
Ирина Владимировна, понос со слизью и прожилками начался утром, антибиотик дали только днем, то есть раньше понос, позже антибиотик. Все вышеперечисленное лечение нам и дальше принимать? Сколько дней может держаться понос со слизью и прожилками
Поняла, азитромицин по причине инфекции мочевыводящих назначили?
Длительность зависит от причины, которую мы пытаемся найти сейчас
Ирина Владимировна, азитромицин да. Но когда нас выписываои понос тоже был, но без слизи и крови. То есть понос с воскресенья. Я не врач конечно, но может у нас в субботу как раз и поднялась температура из-за инфекции бактериальной кишечной? Что нам делать вообще?
Странно, что с азитромицина начали, обычно имп лечат ампициллином (антибиотик первого ряда)
А вообще температура + диарея - это действительно изначально может и была кишечная инфекция
Кровь и слизь говорят о поражении толстого кишечника
Я бы рекомендовала завтра очно обратиться к педиатру и пересмотреть антибиотики
Ирина Владимировна, азитромицин назначил врач в инфекционной, педиатр сказала пить. Завтра он у нас последний день. Подскажите, а какой надо антибиотик и нужен ли энтерофурил?
Конечно допейте один день
Да, энткрофурил я бы рекомендовала обсудить с врачом, так как ситуация по диареи ухудшается и энтерол совместно с ним
Ирина Владимировна, энтерол даю 1 карусулу в день. Или надо две?
Нужно ли нам после азитромицина еще антибиотик.
То есть мы пьем после обсуждения с педиатром. Энтерол + энтерофурил, смекту, регидрокомрлекс, прибиотик?
Нужен ли канефрон
Да, все верно
Канефрон можно оставить
Ирина Владимировна, какой бы вы после азитромицина посоветовали антибиотик для обсуждения с педиатром? Или вышеперечисленных лекарств хватит?
Энтерофурил, это и есть антибиотик, только он действует только в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поясните пожалуйста, кто назначил Азитромицин? Имею в виду, что ребёнка видел педиатр и видел его стул? Или этот антибиотик был назначен не по поводу стула?
Оксана Александровна, азитромицин назначили в инфекционной больнице из-за плохого анализа мочи. Выписали нас с поносом, вы писали во вторник, понос с воскресенья, а в среду понос со слизью и прожилками крови
Теперь поняла, спасибо.
Что ж, основные у меня две версии:
1. Ребёнок заболел ещё и вдобавок кишечной инфекции, возможно бактериальной
2. Данное состояние может быть колитом, то есть воспалением кишечника, после применения антибиотика.
В любом случае, я бы рекомендовала показать ребёнка врачу очно, так как такого характера примеси в стуле у маленького ребёнка требуют личного внимания врача.
Есть у Вас возможность прикрепить фото в стул ребёнка? На сколько обильно примеси крови и слизи?
Оксана Александровна, сейчас вечером было 2-3 прожилки, которые я увидела. До этого было очень заметно. Фото пока нет возможности, выбросила памперс. Антибиотики мы начали пить позже, чем появился понос со слизью и примесями крови в прожилках
Т е у вас уже был такой стул в стационаре до назначения антибиотика?
Оксана Александровна, в стационаре был понос просто, потом поставили инфекцию мчп, выписали и на следующий день понос со слизью и кровью
Теперь поняла. Вполне возможно, что это изначально была кишечная инфекция. Я рекомендую очно обратиться к врачу/вызвать педиатра на дом, чтобы он очно оценил состояние ребёнка и решил нужно ли антибиотик.
А анализы какие-то из стационар у вас на руках есть?
Оксана Александровна, да, фото сейчас прикреплю. Только анализ калла нам не делали, брали только соскоб
Оксана Александровна, прикрепила
Мария, здравствуйте. С анализами ознакомилась. Смотрите, там было довольно выраженное воспаление в крови - высокий СРБ, СОЭ. Вполне возможно что это было связано не только, и не столько с мочой, а больше с кишечной инфекцией. Я бы рекомендовала однозначно пересдать кровь сейчас в динамике, чтобы понимать что с воспалением, а также, как я уже писала, педиатр очно.
Сдать ОАК + СОЭ + Срб.
Как сейчас со стулом обстоят дела?
Оксана Александровна, утром была кашица два раза, вроде как без прожилок. С утра до 17:00 поноса не было.
Хорошо, что есть положительная динамика.
Педиатра вызывали на дом?
Принятый ответ
Добрый день по вашей ситуации признаки гемоколита ; нужно дополнительно сдатьПЦР кала на ОКИ: ПЦР кала токсин клостридий; ОАК; ОАМ ;Биохимия крови + когулограмма; Бак посев кала. По назначению азитромицина большой вопрос , при кишечной инфекции он не назначается .Сперва сдать анализы потом после них вернуться к назначению антибиотиков. На данный момент строгая диета( исключение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов; газированную воду, сладости). Обильное , дробное питье( регидрон био ; чай ; кампот;вода) из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Контроль диуреза ( оцениваем количество, цвет, запах)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов