Что вас беспокоит?
Как снизить сахар при диабете 2 типа
Добрый день! У мужа (57 лет, рост 180, вес 150 кг) год назад обнаружили диабет 2 типа. Принимает метформин по 1000 утром и вечером. Сахар крови утром натощак без метформина 8,2 с метформином 7,1, через 2 часа после еды 9. Анализы крови и мочи прилагаю. Также диагностированы гипертония и хсн. Соблюдение диеты проблематично, т.к муж работает вахтами по 30 дней. От гипертонии принимает 1 раз в сутки утром: вамлосет с мочегонкой 160, амлодипин 5, лозартан 20, биспоролол 10, панангин. Давление при приеме препаратов держится 160х90. Месяц назад появились отеки ног (особенно щиколотки), болит нога под коленом. Посоветуйте пожалуйста, к какому уровню сахара крови нужно стремиться при приеме метформина, возможно одного метформина недостаточно? Есть ли препараты, снижающие вес и аппетит? Слышала о препарате форсига, возможно ли его применение в нашем случае?Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сахар натощак должен быть ниже 7.0 через 2 часа после еды ниже 9.0. Метформин принимайте так же по 1000 мг утром и вечером. Так как есть ожирение можно семавик 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг. Если форсига то можно принимать 10 мг утром, тоже поможет похудеть
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом возраста целевые показатели гликемии для вашего мужа натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л
Форсигу в данном случае можно добавить. Она выводит сахар с мочой, влияет на снижение давления и положительно влияет на почки
Принимать Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг (препараты одной группы) по 1 таблетке утром
Так как Сахар выводится с мочой, то нужно будет тщательнее соблюдать интимную гигиену
Есть и второй вариант терапии с учетом ожирения 3 ст. Это Семавик или Квинсента
Данный препарат снижает Сахар крови и влияет на массу тела (тормозит центр голода и замедляет опорожнение желудка, за счет этого снижается вес)
Препарат колоть в подкожно-жировую клетчатку, лучше в живот (избегая пупочную область и белую линию живота). Колоть 1 раз в неделю
Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносится, то дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза препарата 1,0 мг
Если вес и Сахар хорошо снижаются на дозировке 0,25 или 0,5, то выше поднимать не нужно
Противопоказан препарат при наличии панкреатита
Если же на фоне его появляются признаки панкреатита, то его так же отменяют
Все же стараться держать диету по возможности
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
+ дополнительно из анализов сдать:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
Анастасия Алексеевна, загрузила анализы , о которых вы писали, посмотрите пожалуйста. там еще мочевая кислота высокая, может быть аллопуринол стоит принимать?
Печеночные показатели повышены
Рекомендую Гептрал 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней. Затем пересдать АЛТ, АСТ, общий билирубин
Мочевая кислота так же может быть связана с лишним весом
Для решения вопроса о назначении аллопуринола нужна консультация ревматолога
Так же показана гипопуриновая диета
Глюкоза крови и Гликированный говорят о том, что одного метформина мало
По остальным показателям крови вопросов нет
Здравствуйте. Не вижу показателя креатинина (отражает работу почек), гликированного гемоглобина , они очень важны для контроля при сахарном диабете. Целевые сахара натощак до 7,0, через 2 ч после еды - до 9. Форсига 10 мг 1 раз в день, можно сразу утром вместе с Метформином принимать и плюс Метформин 1000 мг вечером, хороший препарат, снижает сахар, массу тела и одновременно поддерживает работу почек и сердца. Так же очень действенный препарат для снижения сахара и веса - Квинсента (Семаглутид) - снижает глюкозу крови натощак и после еды и так же снижает аппетит и соответственно массу тела, а также благоприятно влияние на сердечно-сосудистую систему. Вводится подкожно в живот, бедро или плечо. Применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Плюс обязательно физическая активность, хоть небольшие прогулки, уже активность, соблюдение диеты.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад41 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов