Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца 12 дней. Из-за обильных срыгиваний, беспокойства во время бодрствования и стула со слизью( постоянно),решила сдать кал на копрограмму и углеводы. Помогите расшифровать, и есть ли какие-то проблемы? Фото анализов и кала прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! Анализы все в норме, признаков воспаления нет. Наличие слизи в кале абсолютно нормально, так как кишечник выстлан слоем слизи. Ребёнок на ГВ? Как часто и каким объёмом срыгивает? Какие прибавки в массе тела? В чем проявляется беспокойство?
Ребенок на ИВ. Смесь хипп комбиотик. Срыгивает более двух столовых ложек, сразу после кормления, и дальше наверное каждые минут 30. С 6 сентября набрала примерно 600-700 грамм. Переедает? Беспокойство не понимаю от чего, после кормления вроде обычно все, может лежать разговаривать, а потом как будто что-то начинает ее беспокоить и она начинает мычать и ногами «топать»
Прибавки адекватные. Срыгивает на фоне беспокойства и дрыгания ногами?
Предположительно да, но меня смущает что бывают срыгивания сразу после кормления-когда она спокойна
Пищевод у ребёнка короче и шире, сфинктер между желудком и пищеводом слабый, а сфинктер между желудком и 12п кишкой наоборот сильно напряжен, нет физиологических сужений, поэтому срыгивания могут быть сразу после кормления, а на фоне беспокойства срыгивает, потому что повышается внутрибрюшное давление. Если срыгивания больше 2 ст л, но при этом аппетит сохранен, прибавки хорошие, то это функциональные срыгивания, пройдут или уменьшатся при введение прикорма и/или вертикализации ребёнка
Наталия, можете пожалуйста взглянуть на 4 фото, стул по фото нормальный? Слизи не вижу, это только что
Да, нормальный стул. Это не стул при лактазной недостаточности
Хорошо, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Анализ кала на углеводы находится на пограничном уровне, то есть, если имеется клиника лактазной недостаточности, а это частый, жидкий стул. который впитывается в подгузник, подтекание кала при газиках, покраснение перианальной области, большое количество газов. то может потребовать фермент перед каждым кормлением смесью, например, колиф/ лактазар/ лактаза беби док.
Копрограмма в норме -норма лейкоцитов до 10-15 в поле зрения, остальные показатели в норме - признаков воспаления нет.
Как давно большое количество слизи у ребенка? Обильные срыгивания - это какой объем?
Не замечала, чтобы кал впитывался в подгузник.. слизи много где-то недели две точно. Обильные срыгивания более двух столовых ложек. Иногда бывает рвота как я понимаю( срыгивает водой фонтаном)
Слюнотечение обильное в настоящий момент? Как частью срыгивает фонтаном? Какой вес и какой суточный объем съедает за сутки?
Слюнотечение не обильное. Зубов пока не видно.
Срыгивает бывает сразу после кормления, прям выливается (думаю может она не проглатывает), потом минут 30, бывает что прям перед следующим кормлением. Интервал выдерживаю 3 часа.
Вес 6 сентября был 6500, на сегодняшний день прибавка около 600-700 грамм. Ест 6 раз в сутки, развожу 150 мл, со смесью получается 170. Бывает съедает все 170, а бывает не доедает
Елена, можете пожалуйста взглянуть на 4 фото, стул по фото нормальный? Слизи не вижу, это только что
Расчет объема питания 1/7 массы тела, получается, что суточный объем питания 920- 930 мл, если кушать 6 раз в сутки, то одна порция 150 мл ( это уже готовой со смесью), поэтому если даете 170 мл, и малыша съедает чаще всего. то может срыгивать просто от перекорма. Попробуйте уменьшить объем порции до 150 мл
Увидела фотографию, стул хороший для малыша, слизи нет. цвет и консистенция в норме
Елена, скажите, я когда развожу 150 мл и получается 170, мне 20 мл просто нужно сливать?
Можно налить 130 мл воды, добавить 4. 5 ложечки смеси и на выходе получится как раз 150 мл, просто для того, чтобы не переводить смесь просто так
Спасибо! То есть никаких проблем с желудком, лактазной недостаточности и аллергии на коровий белок нет? А то я тут уже себя накрутила?
Проблем с желудком нет, аллергии на белок клинически и по анализам также не отмечается. Углеводы на пограничном уровне, но если клинически жалоб, которые перечислила выше, то ЛН также не отмечатеся
Сейчас подумала и вспомнила, что единственное из того что Вы перечислили, это с газами в редких случаях подтекание кала
Если нет-нет, но такое случается, то можем попробовать добавить ферменты перед кормлением смесью - оценить эффект спустя 10-14 дней
Ферменты плохо не повлияют? Хуже не будет?
Елена, можно еще один вопрос, а вот то что я смотрю по анализам в одном столбике по результатам кислотность 6, а должна быть другая, что реакция на лейкоциты слабоположительная, в должна быть отрицательная, реакция на стеркобилин по результатам отрицательная, а должна быть положительная и т.д,что отмечено жирным шрифтом, все равно у нас все в норме получается?
Хуже точно не будет.
Кислая реакция стула может быть при лактазной недостаточности, поэтому здесь также сопоставляем с клиникой.
Реакция на лейкоциты в любом случае будет стоять положительная, потому что есть они в копрограмме, но просто норма для нас до 10-15.
Стеркобилин может отсутствовать в копрограмме - патологией это не является
Елена, посмотрите, пожалуйста, еще фото щечки и руки
Щечки какие-то красные?и на руке прыщички
На щечках элементы контактного дерматита, например, слюна может даже давать раздражительные элементы. Какой уход за кожей проводите?
Мажу кремом la Roche-posay cicaplast
А на ручке как потница?
Цикапласт очень хорошо, продолжаем его применять 1-2 раза в день. Если будет слишком обильное количество высыпаний, то допустимо применить элидел. На ручке похоже на потницу, можно также цикапласт использовать
Щечки мажу несколько дней, после того как покраснели, но улучшений что-то совсем не вижу
Замечаю еще что трет глаза и нос
Принятый ответ
Эффект накопительный идет, но если высыпаний много - попробуйте элидел.
Тереть глаза и нос может на фоне дентации
Хорошо, спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа