Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №2479368

143 просмотра

Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца 12 дней. Из-за обильных срыгиваний, беспокойства во время бодрствования и стула со слизью( постоянно),решила сдать кал на копрограмму и углеводы. Помогите расшифровать, и есть ли какие-то проблемы? Фото анализов и кала прикрепила

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте! Анализы все в норме, признаков воспаления нет. Наличие слизи в кале абсолютно нормально, так как кишечник выстлан слоем слизи. Ребёнок на ГВ? Как часто и каким объёмом срыгивает? Какие прибавки в массе тела? В чем проявляется беспокойство?
Клиент
Ребенок на ИВ. Смесь хипп комбиотик. Срыгивает более двух столовых ложек, сразу после кормления, и дальше наверное каждые минут 30. С 6 сентября набрала примерно 600-700 грамм. Переедает? Беспокойство не понимаю от чего, после кормления вроде обычно все, может лежать разговаривать, а потом как будто что-то начинает ее беспокоить и она начинает мычать и ногами «топать»

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Прибавки адекватные. Срыгивает на фоне беспокойства и дрыгания ногами?
Клиент
Предположительно да, но меня смущает что бывают срыгивания сразу после кормления-когда она спокойна
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пищевод у ребёнка короче и шире, сфинктер между желудком и пищеводом слабый, а сфинктер между желудком и 12п кишкой наоборот сильно напряжен, нет физиологических сужений, поэтому срыгивания могут быть сразу после кормления, а на фоне беспокойства срыгивает, потому что повышается внутрибрюшное давление. Если срыгивания больше 2 ст л, но при этом аппетит сохранен, прибавки хорошие, то это функциональные срыгивания, пройдут или уменьшатся при введение прикорма и/или вертикализации ребёнка
Клиент
Наталия, можете пожалуйста взглянуть на 4 фото, стул по фото нормальный? Слизи не вижу, это только что
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, нормальный стул. Это не стул при лактазной недостаточности
Клиент
Хорошо, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ кала на углеводы находится на пограничном уровне, то есть, если имеется клиника лактазной недостаточности, а это частый, жидкий стул. который впитывается в подгузник, подтекание кала при газиках, покраснение перианальной области, большое количество газов. то может потребовать фермент перед каждым кормлением смесью, например, колиф/ лактазар/ лактаза беби док.
Копрограмма в норме -норма лейкоцитов до 10-15 в поле зрения, остальные показатели в норме - признаков воспаления нет.
Как давно большое количество слизи у ребенка? Обильные срыгивания - это какой объем?
Клиент
Не замечала, чтобы кал впитывался в подгузник.. слизи много где-то недели две точно. Обильные срыгивания более двух столовых ложек. Иногда бывает рвота как я понимаю( срыгивает водой фонтаном)
Педиатр
Слюнотечение обильное в настоящий момент? Как частью срыгивает фонтаном? Какой вес и какой суточный объем съедает за сутки?
Клиент
Слюнотечение не обильное. Зубов пока не видно.
Срыгивает бывает сразу после кормления, прям выливается (думаю может она не проглатывает), потом минут 30, бывает что прям перед следующим кормлением. Интервал выдерживаю 3 часа.
Вес 6 сентября был 6500, на сегодняшний день прибавка около 600-700 грамм. Ест 6 раз в сутки, развожу 150 мл, со смесью получается 170. Бывает съедает все 170, а бывает не доедает
Клиент
Елена, можете пожалуйста взглянуть на 4 фото, стул по фото нормальный? Слизи не вижу, это только что
Педиатр
Расчет объема питания 1/7 массы тела, получается, что суточный объем питания 920- 930 мл, если кушать 6 раз в сутки, то одна порция 150 мл ( это уже готовой со смесью), поэтому если даете 170 мл, и малыша съедает чаще всего. то может срыгивать просто от перекорма. Попробуйте уменьшить объем порции до 150 мл
Педиатр
Увидела фотографию, стул хороший для малыша, слизи нет. цвет и консистенция в норме
Клиент
Елена, скажите, я когда развожу 150 мл и получается 170, мне 20 мл просто нужно сливать?
Педиатр
Можно налить 130 мл воды, добавить 4. 5 ложечки смеси и на выходе получится как раз 150 мл, просто для того, чтобы не переводить смесь просто так
Клиент
Спасибо! То есть никаких проблем с желудком, лактазной недостаточности и аллергии на коровий белок нет? А то я тут уже себя накрутила?
Педиатр
Проблем с желудком нет, аллергии на белок клинически и по анализам также не отмечается. Углеводы на пограничном уровне, но если клинически жалоб, которые перечислила выше, то ЛН также не отмечатеся
Клиент
Сейчас подумала и вспомнила, что единственное из того что Вы перечислили, это с газами в редких случаях подтекание кала
Педиатр
Если нет-нет, но такое случается, то можем попробовать добавить ферменты перед кормлением смесью - оценить эффект спустя 10-14 дней
Клиент
Ферменты плохо не повлияют? Хуже не будет?
Клиент
Елена, можно еще один вопрос, а вот то что я смотрю по анализам в одном столбике по результатам кислотность 6, а должна быть другая, что реакция на лейкоциты слабоположительная, в должна быть отрицательная, реакция на стеркобилин по результатам отрицательная, а должна быть положительная и т.д,что отмечено жирным шрифтом, все равно у нас все в норме получается?
Педиатр
Хуже точно не будет.
Кислая реакция стула может быть при лактазной недостаточности, поэтому здесь также сопоставляем с клиникой.
Реакция на лейкоциты в любом случае будет стоять положительная, потому что есть они в копрограмме, но просто норма для нас до 10-15.
Стеркобилин может отсутствовать в копрограмме - патологией это не является
Клиент
Елена, посмотрите, пожалуйста, еще фото щечки и руки
Щечки какие-то красные?и на руке прыщички
Педиатр
На щечках элементы контактного дерматита, например, слюна может даже давать раздражительные элементы. Какой уход за кожей проводите?
Клиент
Мажу кремом la Roche-posay cicaplast
А на ручке как потница?
Педиатр
Цикапласт очень хорошо, продолжаем его применять 1-2 раза в день. Если будет слишком обильное количество высыпаний, то допустимо применить элидел. На ручке похоже на потницу, можно также цикапласт использовать
Клиент
Щечки мажу несколько дней, после того как покраснели, но улучшений что-то совсем не вижу
Клиент
Замечаю еще что трет глаза и нос
Педиатр
Эффект накопительный идет, но если высыпаний много - попробуйте элидел.
Тереть глаза и нос может на фоне дентации
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бопсия желудка
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом подреберье
52 мин. назад
800.00 р.
Дашуля, Оренбург
Лечение гастрита, ассоциированный с Н. pylori.
1 час назад
700.00 р.
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Желтое лицо.
1 час назад
699.00 р.
Владимир
Режущая боль в желудке
1 час назад
800.00 р.
Джулай
Камни в желочном пузыре
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Влад, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург