Консультация травматолога /

Перелом 2-5 плюсневой кости — вопрос №2479773

76 просмотров

В середине прошлого месяца получил перелом 2-5 плюсневых костей, спицы решили не ставить. Через месяц врач посмотрев снимок уже разрешила потихоньку наступать на пятку в гипсе. Еще спустя 2 недели сказали, что плохо срастается, полный покой и консультация хирурга. Хирург в стационаре сказал, что ждём 2 недели, если за это время не будет улучшений, то будут делать операцию вскрывать и в ручную так сказать, собирать (предупредил, что потом очень долгая реабилитация). Спицы сейчас уже вставлять смысла нет, так как у костей по рентгену есть контакт.
Боли нет, отека тоже. Когда предыдущие 2 недели пытался наступать, все терпимо. Хочется услышать мнение со стороны, что делать в такой ситуации? Стоит ли еще подождать? И действительно ли стоит делать эту операцию? Как тогда мне разрешили ходить глядя на прошлый снимок? И что лучше всего делать для того, что бы ускорить процесс срастания?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 2-5 плюсневых костей смещением.
Конечно желательно было выполнять операцию.
сейчас переломы срастаются со смещением .

Если лечить консервативно,то исключаются осевые нагрузки до 6 недель с момента травмы.

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, рентген с дня травмы и как раз через 6 недель закреплен в документах.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если прошло уже 6 недель ,то можно начинать осевые нагрузки.

После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужна операция - остеосинтез плюсневых костей. Без операции стопа будет нестабильна.
Принятый ответ
Клиент
Что значит нестабильна? Кости срастутся? Будет болеть постоянно?
Клиент
Сломал то 1,5 месяца назад, сейчас сказали , что спицы уже ставить не будут.
Травматолог, Ортопед
На снимках я мозоли не вижу. Значит сращения нет. Там у Вас либо несросшийся перелом, либо слабоконсолидированный. Начнете давать нагрузки - появятся боли , либо случится рефрактура.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, смещения недопустимые, лучше прооперироваться, мое мнение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-10-23 11:10:14
23 октября 2024
Николай Викторович, 23 октября 2024
Здравствуйте. Как вы получили такие переломы?
Похожие вопросы по теме
Как убрать сыпь и зуд вокруг пупка?
21 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Новообразования
12 сентября 2024
Дарья, Мариуполь
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребёнка
4 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва