Консультация педиатра /

Высокая температура. Лихорадка. Инфекция — вопрос №2479894

61 просмотр

Добрый день!
Мальчик 3,4 года. Август - ринофарингит(дошло до сумамеда). Конец сентября. Такой же ринофарингит, лечили капли нос(тизин, изофра), промывание, оралсепт (горло)

Пошли в поликлинику, на след день температура 38,3, далее 38,7, 39 и самый пик 39,6 ночью, белая лихорадка(дала 1/2 ношпу), вызов скорой. Послушали, горло красное без налета, дали Парацетамол сироп.

Утром 39, сбиваю, периодами бодрый-веселый, затем резко «срубает» в сон.
Во сне при повышение темп. - судороги или лихорадка, все тело «потряхивает», дергает, не знаю как описать! Вертится, крутится, плохо спит. Иногда опять руки и ноги холодные(их грею).

Каждые 4-5 часов нурофен-парацетамол. Нос(промыв.,тизин и изофра), Граммидин горло, виферон. Врач решила 3 дня выждать до назначения Супракс.

Сегодня сдали ОАК и с-реактивный белок, мочу не получилось. Досдать?
Боюсь ночной лихорадки!
Подскажите, как быть дальше, когда такие потряхивания всего тела и что это такое?
Результаты анализов будут с утра, а еще ночь пережить надо 🫣

Из особенностей- роды КС, асфиксия и осложнения по неврологии были. Гиперактивность. Бывают кровотечения носом.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Но есть сдвиг в лейкоформуле ,в вашем возрасте нейрофилов должно быть меньше лимфоцитов тут наоборот ,поэтому есть вероятность присоединения бактериально инфекции
Ср белок при вирусе тоже повышается
Но нужно все же сдать ОАМ и осмотр Лор врача исключить отит
После решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас лечение симптоматическое продолжать
По поводу температуры
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое?! Поняла. Мочу завтра сдам (она тёмно желтая, не как обычно)
Лора поищу. Жаловался вчера - ушко болит((( я так и подумала из-за высоченной температуры (

И что делать при лихорадке и подергиваниях всего тела, наблюдаю даже при 37,8, это не может быть проблемы неврологии? Очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да если есть жалобы на ушки то обязательно осмотр лов врача (если гнойный процесс то начать прием антибиотика )

Если ребёнок вялый то не ждать когда температура будет выше 38,5
Вот как раз когда руки ноги холодные то ребёнка трясет (нудно согреть )
Дать ношпу и растирать ручки и ножки надеть носочки ,согреть ребёнка
И дать жаропонижающий препарат (дозировку правильно расчитайте ,выше написала сколе о на кг веса давать )
Педиатр
Здравствуйте!

Учитывая возраст , реакция на резкое повышение температуры нормальное ? главное чтоб подобное не возникало во время отсутвия симптомов заболевания ?

В крови изменения в сторону бактерии

Как самочувствие малыша ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, спасибо большое за ответ
Самочувствие днем казалось, что лучше, было до 38, и кушал, и играл.

Ночью снова до 39,3, подергивая, трясучка, ужасное состояние((
Уже по итогу 3-й день высокой температуры.сопли не проходят, все заложено, горло красное.. вчера жаловался , что болит ушко(однократно )…
Педиатр
Нужно обязательно консультация Лор
Скорее всего понадобиться антибиотик
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо, записались сегодня к Лору..
Подскажите, ОАМ нужно ли сдать на всякий случай?

Если подтвердится отит и назначат антибиотик, получается, зря ребенок 3 дня мучился от температуры…значит иммунитет не справился?
Педиатр
А таких ситуациях целесообразно сдать можно еще проверить кровь есть ли изменения в динамике

Ушки очень редко дают такую температуру высокую
Поэтому в случае даже если лор найдет что свое, мы должны быль уверенны что исключили все остальное ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте еще раз, были у Лора, сказала дело не в ушах. Направила к педиатру инфекционисту и УЗИ брюшной стенки. Антибиотикотерапию не назначила.
Это какой то замкнутый круг ☹️город маленький, врачей нет почти( что же делать нам дальше?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Срб может нарастать и при вирусах, особенно при ковиде, например.

Учитывая анализ, пока действительно можно повременить с антибиотиком, и необходимо сдать общий анализ мочи.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Когда конечности холодные, растирайте своими руками, согревайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
48 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
53 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
1 час назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал