Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2479894

Что вас беспокоит?

Высокая температура. Лихорадка. Инфекция

Добрый день! Мальчик 3,4 года. Август - ринофарингит(дошло до сумамеда). Конец сентября. Такой же ринофарингит, лечили капли нос(тизин, изофра), промывание, оралсепт (горло) Пошли в поликлинику, на след день температура 38,3, далее 38,7, 39 и самый пик 39,6 ночью, белая лихорадка(дала 1/2 ношпу), вызов скорой. Послушали, горло красное без налета, дали Парацетамол сироп. Утром 39, сбиваю, периодами бодрый-веселый, затем резко «срубает» в сон. Во сне при повышение темп. - судороги или лихорадка, все тело «потряхивает», дергает, не знаю как описать! Вертится, крутится, плохо спит. Иногда опять руки и ноги холодные(их грею). Каждые 4-5 часов нурофен-парацетамол. Нос(промыв.,тизин и изофра), Граммидин горло, виферон. Врач решила 3 дня выждать до назначения Супракс. Сегодня сдали ОАК и с-реактивный белок, мочу не получилось. Досдать? Боюсь ночной лихорадки! Подскажите, как быть дальше, когда такие потряхивания всего тела и что это такое? Результаты анализов будут с утра, а еще ночь пережить надо 🫣 Из особенностей- роды КС, асфиксия и осложнения по неврологии были. Гиперактивность. Бывают кровотечения носом.

Нет
3 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 82·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Но есть сдвиг в лейкоформуле ,в вашем возрасте нейрофилов должно быть меньше лимфоцитов тут наоборот ,поэтому есть вероятность присоединения бактериально инфекции
Ср белок при вирусе тоже повышается
Но нужно все же сдать ОАМ и осмотр Лор врача исключить отит
После решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас лечение симптоматическое продолжать
По поводу температуры
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.

Эльнура Назимовна, спасибо большое?! Поняла. Мочу завтра сдам (она тёмно желтая, не как обычно)
Лора поищу. Жаловался вчера - ушко болит((( я так и подумала из-за высоченной температуры (

И что делать при лихорадке и подергиваниях всего тела, наблюдаю даже при 37,8, это не может быть проблемы неврологии? Очень переживаю

Да если есть жалобы на ушки то обязательно осмотр лов врача (если гнойный процесс то начать прием антибиотика )

Если ребёнок вялый то не ждать когда температура будет выше 38,5
Вот как раз когда руки ноги холодные то ребёнка трясет (нудно согреть )
Дать ношпу и растирать ручки и ножки надеть носочки ,согреть ребёнка
И дать жаропонижающий препарат (дозировку правильно расчитайте ,выше написала сколе о на кг веса давать )

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая возраст , реакция на резкое повышение температуры нормальное ? главное чтоб подобное не возникало во время отсутвия симптомов заболевания ?

В крови изменения в сторону бактерии

Как самочувствие малыша ?

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, спасибо большое за ответ
Самочувствие днем казалось, что лучше, было до 38, и кушал, и играл.

Ночью снова до 39,3, подергивая, трясучка, ужасное состояние((
Уже по итогу 3-й день высокой температуры.сопли не проходят, все заложено, горло красное.. вчера жаловался , что болит ушко(однократно )…

Нужно обязательно консультация Лор
Скорее всего понадобиться антибиотик

Анжелика Тажутдиновна, спасибо, записались сегодня к Лору..
Подскажите, ОАМ нужно ли сдать на всякий случай?

Если подтвердится отит и назначат антибиотик, получается, зря ребенок 3 дня мучился от температуры…значит иммунитет не справился?

А таких ситуациях целесообразно сдать можно еще проверить кровь есть ли изменения в динамике

Ушки очень редко дают такую температуру высокую
Поэтому в случае даже если лор найдет что свое, мы должны быль уверенны что исключили все остальное ?

Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте еще раз, были у Лора, сказала дело не в ушах. Направила к педиатру инфекционисту и УЗИ брюшной стенки. Антибиотикотерапию не назначила.
Это какой то замкнутый круг ☹️город маленький, врачей нет почти( что же делать нам дальше?

Сдали мочу ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Срб может нарастать и при вирусах, особенно при ковиде, например.

Учитывая анализ, пока действительно можно повременить с антибиотиком, и необходимо сдать общий анализ мочи.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Когда конечности холодные, растирайте своими руками, согревайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.