Что вас беспокоит?
Боль в груди
С 2018 года стоит диагноз : фиброзно-кистозная мастопатия. Есть ребёнок 2017 года рождения, кормила 8 месяцев. Сейчас беспокоят боли в левой груди, в ней же расширен проток до 0,6 см. Узи прилагаю. На Камчатке на плановом узи подозрение на внутрипротоковкю папилому. Предлагали сделать пункцию - но я поехала в Москву в НИИ им. Блохина. Узи там переделали, точно не смогли сказать есть ли папилома, рекомендовали МРТ с контрастом. Я сделала, там без патологий. Заключение прилагаю. Заведующий отделением НИИ блохина порекомендовал плановое узи раз в полгода , наблюдение и больше ничего не делать. Боли в груди связал с хондрозом либо мазать продестожель на месяц. А его ассистент (молодой доктор) сказал если беспокоит проток - можем удалить . Я ничего удалять не хочу, но не понимаю отчего боли: то тянущие, то колющие - локализация в районе соска. Хочется доверять конечно заведующему: он профессор. Боли не постоянные. После месячных меньше, перел месячными больше беспокоят. Я в растерянности. На Камчатке сразу пункцию предлагали, я не стала делать . Теперь окончательно запуталась.
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ с контрастом полностью исключает наличие внутрипротоковых папилломатозных компонентов. Это самый точный метод диагностики ВПП МЖ. Папиллома богато васкуляризирована, за счет накопления и выведения контраста МРТ дает полное представление о ее наличии/отсутствии. ВПП у вас нет, биопсия не нужна.
Проток расширен и болит из-за накопления в нем секрета. Это может твит из-за дисгормональных нарушений или воспаления (дуктит).
Есть ли выделения из соска? Каков ваш рост и вес? Менструации регулярны?
Ростт164, вес 72. Менструации регулярные. Выделений нет, по крайней мере обычной жизни их нет, врач проверял - сильно надавил вал - были выделения светло-желтые. Я делала цитологию по этим выделениям в январе - без каких-либо патологий, все спокойно. Что делать , чтобы убрать боль ? Только операция ?
Наталья Александровна, Ростт164, вес 72. Менструации регулярные. Выделений нет, по крайней мере обычной жизни их нет, врач проверял - сильно надавил - были выделения светло-желтые. Я делала цитологию по этим выделениям в январе - без каких-либо патологий, все спокойно. Что делать , чтобы убрать боль ? Только операция ?
А можете прикрепить цитологию?
Наталья Александровна, да, прикрепила
В цитологии нет воспалительных клеток, бактериальных агентов. Поэтому это не дуктит, а дуктэктазия. Выполните еще бакпосев выделений с определением чувствительности к антибиотикам, далее по результатам.
Если не будет бактериального роста, то можете использовать прожестожель, он вызовет сокращение протоков. По 1 дозе на каждую железу на ночь 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ является точным местом обследования чем узи исследование. Поэтому в данном случае верим результатам МРТ. Данных за внутрипротоковую папиллому у вас нет. Боли связаны с гипопрогестеронемии в тканях молочных желез. Сейчас местно на молочные железы наносите продестожель 1 раз в день на ночь в течение 2 месяцев. Узи контроль через 6 месяцев.
Рустам Гамирович, здравствуйте. То есть проток можно не удалять ? Продестожель поможет снять боли ?
Рустам Гамирович, а то , что болит только левая грудь , такое может быть ? Правая не болит
Да такое может быть что болит одна грудь. Проток удалять не нужно. Препарат снимет боль. Наносить на обе молочные железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ с контрастом - это самый достоверный метод диагностики, исключающий внутрипротоковые образования
МРТ чистое, ВПП исключена
Проток иссекать нецелесообразно!
В таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные исследований впп исключена. Имеет место дуктэктазия. Можно использовать прожестожель. Контроль УЗИ через 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202215 ответов
- 1 Декабря 202252 ответа
- 26 Февраля 202517 ответов
- 15 Апреля 202529 ответов