Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте.08.06.24 была проведена операция по удалению простаты.После операции начал болеть желудок.Скорее всего болел и раньше,промто внимания не обращал.Месяц принимал Де нол,Рабепразол 2 раза в сутки,Тримедат.Где то с неделю назад начал болеть желудок ночью.Кратковременно помогает только гастал.Сейчас начал принимать Рабепразол 2 раза в сутки.Ребагит,Дюспаталин,и Урсосан на ночь.Правильно ли я делаю или нужно что то изменить и дополнить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая рецидив симптомов, рекомендую после завершения лечения через 14 дней сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, может быть причиной возобновления симптомов.
По поводу лечения, рабепразол я бы рекомендовала вам уменьшить до 1 раза в сутки, ребагит и Дюспаталин оставить до 4 недель
Урсосан вам ранее назначали ? Делали узи органов брюшной полости?
Разия Еслямбековна.Здравствуйте.Спасибо за ответ.Урсосан ранее назначали.Но отложили прием видимо до восстановления желудка.Узи выложил.Сегодня что то желудок и днем побаливает.Где то в течении месяца - полтора я болей не чуствовал,Как раз на это место пришелся разрез при операции.Пуп и выше см 4-5.Потом,когда шов подзажил.сделал еще раз гастроскопию желудка.Оказалось,за это время образовались множественные эрозии.Я их изначально не чуствовал,так как как раз в этом месте был разрез.
Я бы рекомендовала вам в течении 2 недель урсосан пока не принимать , в потом добавите
Разия Еслямбековна.Спасибо так и сделаю.Купил еще Пепсан-р.Его можно принимать?
Да, можно
Разия Еслямбековна.Спасибо.Что можно предпринять,чтобы желудок ночью не болел?Болит сразу,когда ложишься и где то 2/3 ночи.Засыпаю под утро.
Вы пробовали перед сном пить Дюспаталин?
Разия Еслямбековна.Пробовал.Никак не влияет на боль.На некоторое время уменьшает ,где то на полчаса,гастал.
Можете заменить на бускопан 10 мг 3 раза в сутки 3 недели
Рекомендую вам обследовать желчный пузырь, ночную боль может давать дискинезия ( неправильная работа), проводится узи желчного пузыря с нагрузкой ( по ротанову)
Разия Еслямбековна.Постараюсь узи сделать.Обычное узи я выложил.Болеть желудок начал где то с месяц назад.Как только ложусь вечером ,так и начинает.У меня еще Ферритин повышен.Анализы выложил.Но там вроде бы тенденция к уменьшению.За месяц до этого анализа делал ,было 500.Влияет ли ферритин на желудок? Может Бускопан можно только на ночь принимать?
Можно на ночь принимать.
Ферритин наблюдать, тенденции к повышению трансаминаз нет , сывороточное железо в норме
Разия Еслямбековна.Извините,не совсем понял на Бускопан заменить Дюспаталин или Гастал.Видимо Дюспаталин.Я к сожалению не медик. И еще вопрос.Может ли из за повышенного Ферритина быть дефицит железа?
Да дюспаталин на бускопан заменить
При повышенном ферритине, если есть анемия , значит может быть причина - дефицит В12 и фолатов
Разия Еслямбековна.Здравствуйте.А как понять есть ли анемия?
Общий анализ крови ( гемоглобин)
Разия Еслямбековна.Спасибо.Пончтно.Еще вопрос по Бускопану.В инструкциях написано применять не более 3-х дней.Этих рекомендаций придерживаться?
3 недели можно его принимать непрерывно максимально
Разия Еслямбековна.Спасибо.Попробовал на ночь бускопан 2 таблетки.Не помогает.боль только в положении лежа.Когда стоишь боли нет.Под утро затихает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:
Эрозивная гастропатия, Нр(?). Полипоз желчного пузыря с сладж-синдромом.
Для дообследования обычно рекомендуется: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ, ГГТП,ЩФ,билирубины , через 4 нед - уреазный дыхательный тест
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
разо 40мг\сут 4-6 нет, ребагит 100мг 3р\сут 4 нед, итомед 50мг 3р\сут 4 нед.
При неэффективности :
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина Евгеньевна.Здравствуйте.Спасибо за ответ.Кал на я/г сдавал перед операцией,все отрицательно.Возможно надо какие то другие методы исследования использовать.Тест на хеликобактер делали ,когда первый раз гастроскопию перед операцией делали.Да и сейчас не смогу сделать там вроде бы недели две надо лекарства не пить ( возможно ошибаюсь).А Итомед мне можно?Это же по сути стимулятор.Как после отмены стимуляции желудок будет работать?
он нужен, ечно желудок будет работать
Марина Евгеньевна.Спасибо.Еще вопрос.А Итомед можно только на ночь принимать?У меня под утро боли вроде бы как стихают.Может желудок к этому времени полностью опорожняется.Хотя на ночь не ем.Ужин гдето часа за три до сна.
Марина Евгеньевна.Спасибо.
итомед принимается до еды
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов