Консультация педиатра /

Ребенок 4 месяца , плохо кушает — вопрос №2481488

110 просмотров

Помогите пожалуйста, ребенок 4 месяца, девочка, вес 5500, плохо кушает , гв, ест только на сон практически, и то грудь сосет максимум 5 минут и всё , за месяц прибавила 100 г, так же с 2 месяцев прожилки крови в кале, обращались к многим врачам , одни говорят это абкм и мне нужно соблюдать диету, другие говорят это лактазная недостаточность и нужно давать лактозар и диета не нужна, я замешательстве, сдавали анализы на углеводы -0,4, капрограмму -слизь и кровь , гастроэнтеролог сказала это не кровь , а эпителий( что то типо такого) что мне делать , я не знаю (((( ребенок активный, любит лежать на животе, развивается по возрасту, сон днем разный от 40 минут до 2 часов за один раз, за день спит около 3 часов, но бывает и меньше , потому что научились проблемы с укладыванием спать , я думаю что это регресс сна, ночь где то 9-11 часов, с пробуждениями, ночью спит беспокойно постоянно крутиться , машет руками и ногами, и попытками лечь на живот, из-за этого часто просыпается

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
какой вес был при рождении?
лактазар даете или нет?
приложите результаты анализа кала, пожалуйста.
При соблюдении Вами диеты изменения были какие-нибудь?
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте , вес при рождение 2920 , 50 см, сейчас рост 62, лактазар сейчас даю , анализы прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, результат от диеты я не поняла, прожилки то появляются то пропадают
Педиатр
Прибавка веса и роста соответствует норме.
Лактазар каждое кормление даете? как долго? эффект наступает от него через 3-4 недели.
Сейчас посмотрю анализы
Педиатр
Рекомендую сдать обычную копрограмму, кал на дисбактериоз не всегда информативен у грудничков, кал на скрытую кровь, кровь на IgE к БКМ (чтобы однозначно определиться, есть ли АБКМ).
Клиент
Дарья Евгеньевна, лактазар даю каждое кормление, кроме ночного, даю около недели
Педиатр
Бывает (бывал) ли пенистый, жидкий стул, впитывающийся в памперс, выходящий с пуками?
Клиент
Дарья Евгеньевна, пенистый был только один раз , уже больше месяца назад , но сейчас чаще ходит жидким стулом, который впитывается в подгузники, так же жидко выходит с газами
Педиатр
Тогда, действительно, вероятнее всего диагноз ЛН, который Вам и выставили. Эффект от лактазара будет виден через 2-4 недели только. Он дается в каждое кормление, в начале, по 1 капсуле на 100 мл молока (разводите в 5-10 мл молока сцеженного и даете с ложечки или из бутылочки в начале кормления).

Также всё рассмотрите вопрос о сдаче анализа кала на скрытую кровь. Но скорее всего причина прожилок в ЛН.
Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо большое, а что скажите по поводу того что она мало съедает за одно кормление, кушает в основном только на сон, в бодрствование отвлекается часто
Педиатр
Кристина, нужно за 1 сутки провести контрольное взвешивание, до еды и сразу после, посчитать сколько молока ребенок кушает за сутки и от этого отталкиваться. Также нужно проверить технику прикладывания к груди, возможно малышка неправильно берет грудь
Клиент
Дарья Евгеньевна, капрограмму мы сдавали , я не могу просто её найти, там была обнаружена кровь, так же слизь
Клиент
Дарья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста капрограмму , прикрепляю
Педиатр
Посмотрела, тогда все остальные рекомендации, кроме копрограммы актуальны ??
Кровь на IgE к БКМ, кал на скрытую кровь.
Лактазар продолжаем.
Контрольное взвешивание за сутки провести.
Если у малышки ЛН, через 2-3 недели у неё наступит улучшение стула, пищеварения, скорее всего и аппетит наладится, т.к перестанет беспокоить животик
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько времени соблюдаете диету и даете лактазар?
Ребенок просто не сосет или кричит и выгибается при кормлении?
Молока достаточно?
Приливы, подтекания есть?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, я диету сейчас не соблюдаю , так как гастроэнтеролог сказала что это лактазная недостаточность и можно вводить в рацион говядину , и так же кисломолочные продукты, до этого соблюдала диету около 2х недель, результата особо не поняла, потому что прожилки и без соблюдения диеты то есть то нет
Предлагаю грудь может просто отворачиваться, не брать , когда сосет не кричит , кушает нормально , приливы как то не чувствую так часто как было раньше
Педиатр
Поняла.
В таком случае вероятнее ЛН.
Лактазар не всем подходит, если нет эффекта через 5-7 днец приема, препарат меняем.
Например, колиф, лакталиф, изикол и пр.
Даем обязательно в каждое кормление
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите , а какой мне эффект от него ждать? Должны уйти прожилки или что?
Педиатр
Сначала стул должен стать реже, не выходить с газами и не впитываться в подгузник ( на первой неделе приема)
На 2-3 неделе должны уйти прожилки крови
К 3-4 неделям пойти прибавка в весе
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла, мне кушать можно все при ЛН? Или все таки есть ограничения в еде?
Педиатр
При лн диета не нужна
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! С каким весом родился ребенок и был ли эффект от диеты?
Клиент
Евгения Ивановна, здравствуйте, родилась 2920, рост 50 см, сейчас рост 62 см, эффект от диеты я не поняла, потому что что с диетой что без нее переодически прожилки бывают
Педиатр
Скажите, пожалуйста, вы прям строго диету держите? Мучное? Обычно врачи оценивают набор веса, если ребенок в полгода удвоил вес, с учетом того, что к 5 месяцам, он уже 5500 г, то он хорошо набирает. Каждый ребенок индивидуален, рекомендую понаблюдать до 6 месяцев
Клиент
Евгения Ивановна, ей сегодня ровно 4 месяца, диету держала вроде строго, исключала даже курицу , где содержалось сухое , обезжиренное молоко, это я не ела , хлеб только черный ела
Педиатр
Тем более, если 4 месяца, ребенок очень хорошо набирает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус у ребенка 4 года
40 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Температура, кашель, насморк
47 мин. назад
700.00 р.
Валерия
Ребенок вялый и нет аппетита
55 мин. назад
700.00 р.
Алёна
Кормление 2 месячного ребенка
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Тамбов
Сонливость у грудничка 4 месяца
1 час назад
699.00 р.
Алсу, Москва
Прыщи у новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Рита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена