Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2481975

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Добрый день Сильный кашель сухой с отделением вязкой мокроты Сделала сегодня кт Пишут подозрение на вирусную пневмонию. Записаться к терапевту возможно только через неделю. Какие препараты мне пропить?

Нет
50 лет
28 Сентября 2024·Просмотров: 108·Ольга

Добрый день.
Прикрепите протокол описания КТ,если есть возможность.
У Вас есть какие-то жалобы кроме кашля?

Юлия Дмитриевна, да. От сильного кашля кажется что голова взорвётся.. Куда прикрепить выписку?

Прошу прощения за задержку ответа.
Пропустила Ваш вопрос.

Как предоставится возможность,сдать развернутый общеклинический анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, исследование уровня натрия, калия, хлоридов, определение активности аспартатаминотрансферазы, активности аланинаминотрансферазы в крови, общий билирубин, глюкоза, альбумин),анализ крови на СРБ.

К лечению сейчас:
Таб .Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 10 дней .
Таб.коделак бронхо внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в сутки 7 дней.
При температуре тела выше 38*С ,головной боли парацетамол ( нимесулид или ибупрофен) 1 таб внутрь до 4-х раз в день.

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Ограничение чрезмерной физической нагрузки.
Отказ от курения,если имеется привычка.

Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Если будете отмечать ухудшение общего самочувствия,обратитесь за очной медицинской помощью.

Юлия Дмитриевна, Добрый день
Прикрепила результаты анализов

Добрый день.
Всё посмотрела.
По общему анализу крови отклонения небольшие, характерны для вирусной инфекции.

Повышены трансаминазы(АЛТ, АСТ).
Это говорит об интоксикации.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас начать приём гепатопротекторов Адеметионин (гептрал ) 400 мг по 1 табл. 2 раза в день до 15:00 14 дней.
Кровь пересдать через 7-10 дней.


Соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей.

Ольга Николаевна, как чувствуете себя сегодня?

Юлия Дмитриевна, почти хорошо. Кашель меньше стал мучить ночью. Даже смогла лёжа поспать)) спасибо вам большое))

Принятый ответ

Хорошо)
Поправляйтесь скорее!)

Здравствуйте. Какие препараты принимаете? Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, три дня назад болело горло и насморк был. Принимала ацц. Лизобакт. Тонзиллит ацетилцистерин.
Один раз сделала ингаляцию
Мне кажется ничего не помогает. На ночь пью Цетиризин

при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при лающем кашле с Пульмикортом.

Михаил Николаевич, вы посмотрели заключение по кт? Точно никакие антибиотики или другие таблетки не нужны?

по заключению КТ вирусная этиология, так как очаги представлены в легких, то это пневмония, если самочувствие неважное, то показана госпитализация.

Здравствуйте.

По описанию и КТ - вирусная (коронавирусная?) пневмония, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и с\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Сергей Николаевич, пойду в понедельник сдам анализы. А если не подтвердиться. То всё равно принимать антибиотики?
Температуры не было и нет

При наличии пневмонии любой этиологии (и вирусной тоже) антибиотик назначается - обязательно.

Сергей Николаевич, посмотрела. Амоксиклаб от бактериальной инфекции
Мне подойдёт? В аптеке есть только такой. Прикрепила. Этот подойдёт?

Да, при при пневмонии любой этиологии (и вирусной тоже) антибиотик назначается обязательно.
Да, на фото именно тот препарат о котором я написал.

Сергей Николаевич, добрый день
Прикрепила результаты анализов
Сатурация раньше всегда была 99 . Теперь 96.это нормально?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная пневмония не ясного генеза (коронавирусная инфекция - не подтверждена).
Да, при вирусной пневмонии возможно падение сатурации.
Необходимо помнить, что при падении сатурации до 94% и ниже нужно вызвать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.
Если по результатам проводимого лечения положительная динамика отсутствует желательно вызвать врача на дом для осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.