Консультация терапевта /

Сильный кашель — вопрос №2481975

87 просмотров

Добрый день
Сильный кашель сухой с отделением вязкой мокроты
Сделала сегодня кт
Пишут подозрение на вирусную пневмонию. Записаться к терапевту возможно только через неделю. Какие препараты мне пропить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите протокол описания КТ,если есть возможность.
У Вас есть какие-то жалобы кроме кашля?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да. От сильного кашля кажется что голова взорвётся.. Куда прикрепить выписку?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Прошу прощения за задержку ответа.
Пропустила Ваш вопрос.

Как предоставится возможность,сдать развернутый общеклинический анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, исследование уровня натрия, калия, хлоридов, определение активности аспартатаминотрансферазы, активности аланинаминотрансферазы в крови, общий билирубин, глюкоза, альбумин),анализ крови на СРБ.

К лечению сейчас:
Таб .Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 10 дней .
Таб.коделак бронхо внутрь, по 1 табл. 2–3 раза в сутки 7 дней.
При температуре тела выше 38*С ,головной боли парацетамол ( нимесулид или ибупрофен) 1 таб внутрь до 4-х раз в день.

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Ограничение чрезмерной физической нагрузки.
Отказ от курения,если имеется привычка.

Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Если будете отмечать ухудшение общего самочувствия,обратитесь за очной медицинской помощью.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Добрый день
Прикрепила результаты анализов
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Всё посмотрела.
По общему анализу крови отклонения небольшие, характерны для вирусной инфекции.

Повышены трансаминазы(АЛТ, АСТ).
Это говорит об интоксикации.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас начать приём гепатопротекторов Адеметионин (гептрал ) 400 мг по 1 табл. 2 раза в день до 15:00 14 дней.
Кровь пересдать через 7-10 дней.


Соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей.

Ольга Николаевна, как чувствуете себя сегодня?
Клиент
Юлия Дмитриевна, почти хорошо. Кашель меньше стал мучить ночью. Даже смогла лёжа поспать)) спасибо вам большое))
Онколог, Терапевт
Хорошо)
Поправляйтесь скорее!)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие препараты принимаете? Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, три дня назад болело горло и насморк был. Принимала ацц. Лизобакт. Тонзиллит ацетилцистерин.
Один раз сделала ингаляцию
Мне кажется ничего не помогает. На ночь пью Цетиризин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при лающем кашле с Пульмикортом.
Клиент
Михаил Николаевич, вы посмотрели заключение по кт? Точно никакие антибиотики или другие таблетки не нужны?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по заключению КТ вирусная этиология, так как очаги представлены в легких, то это пневмония, если самочувствие неважное, то показана госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и КТ - вирусная (коронавирусная?) пневмония, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; для улучшения отхаркивания - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и с\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, пойду в понедельник сдам анализы. А если не подтвердиться. То всё равно принимать антибиотики?
Температуры не было и нет
Терапевт
При наличии пневмонии любой этиологии (и вирусной тоже) антибиотик назначается - обязательно.
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрела. Амоксиклаб от бактериальной инфекции
Мне подойдёт? В аптеке есть только такой. Прикрепила. Этот подойдёт?
Терапевт
Да, при при пневмонии любой этиологии (и вирусной тоже) антибиотик назначается обязательно.
Да, на фото именно тот препарат о котором я написал.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день
Прикрепила результаты анализов
Сатурация раньше всегда была 99 . Теперь 96.это нормально?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная пневмония не ясного генеза (коронавирусная инфекция - не подтверждена).
Да, при вирусной пневмонии возможно падение сатурации.
Необходимо помнить, что при падении сатурации до 94% и ниже нужно вызвать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.
Если по результатам проводимого лечения положительная динамика отсутствует желательно вызвать врача на дом для осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение лёгких 35%
3 ноября 2020
Таня, Новосибирск
Вопрос закрыт
Антибиотики, допивать или нет? Бактериальной инфекции нет.
7 октября 2021
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы после рецидива ковидной пневмонии.
10 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал