Что вас беспокоит?
Выпадение волос, лишний вес
Добрый день. После 4 родов прибавился вес +5кг и пропала талия. Все брюки стали тесными в области живота. Живот прямо из под рёберно начинается, не висит, плотный. Диастаз есть по всей белой линии. В беременность набираю мало 8-10кг. Вес обычно стабильный. Так же стали выпадать волосы. Такое уже бывало, но обычно активно растут пушковые. И в этот раз так же, но стали выпадать и пушковые, такое вижу впервые, они прямо сыпятся. Вит д принимаю. Низкий белок, последние анализы 64,5. Оак и гормоны щж прилагаю. Беспокоит так же предобморочное состояние если не поем во время. Тяга к сладкому и углеводам. Стараюсь контролировать. Гликир гемоглобин 4,2. Периодически принимаю сидерация форте, тк низкий ферритин (16). Что то ещё можно попробовать предпринять? Есть узел в щж около 7 мм (обнаружили на узи лимфоузлов). Надо ли с ним что то делать?
Здравствуйте
По гормонам щитовидной железы отклонений нет. Железа хорошо функционирует.
Биохимический анализ в норме. Белок на нижней границе нормы. Увеличьте количество белка в рационе
В ОАК отклонений нет
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
В 1 таблетке тарлиферона 80 мг железа. Лечебная доза составляет 150-200 мг железа. Поэтому по 2 таблетки
Какой уровень витамина Д?
Какую его дозировку принимаете?
Узелок 7 мм маленький. Но нужно сделать именно УЗИ щитовидной железы
Основная причина узлов щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Поэтому, если на УЗИ щитовидной железы подтвердят узловое образование, то данный анализ нужно будет сдать
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, рост 161, вес 65. Вит д был чуть ниже нормы, не помню значение. Соль всегда йодированная/морская. Белка употребляю вроде бы достаточно.
Если витамин Д ниже нормы, тогда показана лечебная доза 7000 МЕ 4 недели (при показателе 20-29,9) или 8 недель (при показателе менее 20)
После нормализации показан прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Индекс массы тела у вас 25,1 кг/м2, что соответствует лишнему весу. При таком ИМТ препараты для снижения массы тела противопоказаны
Возможен только прием Пиколината хрома для снижения тяги к сладкому и быстрым углеводам
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
По поводу диастаза нужна консультация хирурга. Далеко не все физические нагрузки разрешены при наличии диастаза
Анастасия Алексеевна, ещё вопрос по поводу узла в щж. Впервые его обнаружили на узи по моему в 15 или 16 году был около 3мм. Сейчас около 7м. Он так и будет расти дальше?
Принятый ответ
Узелки могут расти, даже доброкачественные
Предугадать его дальнейший рост нельзя
УЗИ щитовидной железы лучше делать у одного специалиста из года в год, чтобы погрешность в измерении была меньше
Здравствуйте !
Сделать узи щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Глюкоза в норме
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Имт 25,1 - незначительное повышение ( избыточный вес )
Сдайте кортизол вечерней слюны
Терапия медикаментозная не показана
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, добрый вечер. Вопрос относительно ттг он у меня всегда рядом с нижней границей, не является ли это угрозой гипертериоза в будущем? И в последнем анализе холестерин 4,9. Обычно 3,5. Это как то связано с увеличением веса?
Принятый ответ
Ттг в норме . Все люди разные , у всех уровень разные , главное - в диапазоне 0,4-4,0
Да , при повышении веса , показатель холестерина растёт
Здравствуйте. Волосы могут выпадать при нехватке железа, ферритин низкий принимайте железо. Сдайте кровь на витамин д если ниже 30 то можно принимать 8000 - 10000 ме в день. Гормоны щитовидной железы в норме. Если не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если в норме то только наблюдение, узи щитовидной железы 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад8 ответов