Что вас беспокоит?
Эклампсия и преэклампсия
Здравствуйте, мне 38. Две беременности, забеременела легко, не планирую даже, но обе тяжёлые, с тяжёлым токсикозом. Старший ребёнок родился в промежутке 37-38 недели и при этом была эклампсия у меня. Второй ребёнок (случайно забеременела спустя 6 лет) родилась путем кесарево на 32 неделе и у меня преэклампсия была. И вот сейчас, спустя 10 лет я, кажется снова беременна. Год назад обследование проходила овариальный резерв, как мне говорили, большой, климакс и не предвидится, с гормонами норма. Однако, есть ген тромбофилии 4G/5G, Коагулограмма с д димером в норме, но когда принимала КОКи вылетал Антитромбин - 3. Уже не помню что с ним не так было, но на тот момент мне назначали кардиомагнил в сочетании с КОКами. А через месяц, когда увидели, что ничего не поменялось и Антитромбин лучше не стал, КОКи отменили. И Коагулограмма пришла в норму. КОКи не принимаю с 2016 года. Предохранялись когда презерватив, когда ППА Никакие препараты, кроме Вигантол (у меня вит Д ниже нижней границы нормы) не принимаю сейчас. Я записалась на личный приём, на обследование, однако мне тревожно. Я вся в сомнениях. С одной стороны, я не против появления третьего ребёнка в семье, с другой - мне страшно, что могу остаться инвалидом или умереть, или с ребёнком что-то будет не так. А у меня старшие дети, их поднимать надо. Какие обследования мне нужны? Если беременность подтвердится и решусь рожать, то как такие беременности вообще вынашиваются? Есть ли специализированные центры в России? К каким специалистам кроме гематолога и гинеколога ещё обратиться? Есть ли шанс сделать так, чтобы и ребёнка выносить и самой живой и здоровой остаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, ни эклампсия, ни преэклампсия в анамнезе не являются показанием для прерывания беременности. Да, большой шанс того, что в эту беременность у вас снова будет преэклампсия. но совсем не обязательно случится эклампсия. Повышается ли у вас давление вне беременности?
По поводу сопутствующих заболеваний -консультация эндокринолога и кардиолога
Наталия Романовна, вцелом, последние пол года давление нормализовалось.
Я это связываю с тем, что вес снизился (был 122 кг, но, как-то, сама не знаю как, вес стал снижаться, сейчас 111).
Подъем был один раз 130/90.
Ранее было и 140/90, один раз криз 160/100
В 2015 была ТИА.
В первый раз при эклампсии очень много белка в моче было(не помню сколько, но мне говорили, что почки отказывают) накануне и потом у нефролога наблюдалась, ну была остановка сердца когда я была в реанимации в роддоме в первую беременность.
Но вцелом сейчас вроде так удовлетварительно себя чувствую, вес снижается, но отеки, варикоз ещё со мной ?
Но вот после всего, к чему готовиться не знаю
Анамнез конечно тяжелый. Но даже с учетом этого, беременность вам не противопоказана. Мы не можем знать, как будет развиваться эта беременность. Мы можем профилактировать тем, что в наших силах - обязательный прием Кардиомагнила 150мг и препаратов кальция 1000мг ежедневно. Тщательный мониторинг анализов мочи и АД. С каждой последующей беременностью риски возникновения преэклампсии выше, к сожалению. Но решение принимать только вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая анамнез, поздний гестоз, для профилактики повторно преэклампсии вам показан приём ацетилсалициловой кислоты 150мг в сутки до 36 недели беременности.
Препараты кальция 1000мг в сутки. Это обязательно.
Концентрация гематолога, если он сочтет нужным назначит низкомолекулярные гепарины.
Посое 22 недель контроль АД утром и вечером, контроль общего анализа мочи при каждой явке.
Консультация гематолога, терапевта, гинеколога.
Более ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая осложненный анамнез обязательно приём Ацетилсалициловой кислоты по 150 мг с 14 недель до 36 недель, он улучшает кровоток в маточных артериях тем самым профилактирует преэклампсию. Обязательно консультация гематолога для решения вопроса о назначении препаратов разжижающих кровь. После 20 недель ежедневный контроль АД, и обязательный контроль белка в моче к каждой явке.
Принятый ответ
Здравствуйте, профилактически преэклампсии можно принимать кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недель беременности, носите антиварикозные чулки, ношение бандажа до конца беременности с 20 недель беременности, контрольное ад ,ведение дневник АД, чаще сдавать оам
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202218 ответов
- 27 Ноября 20235 ответов
- 12 Апреля 202414 ответов
- 19 Апреля 20248 ответов