Боль не ушла после блоуады — вопрос №2483244

Question

Боль не ушла после блоуады — вопрос №2483244

Мария

166 просмотров

29 сентября 2024

Здравствуйте. Вчера поставили в сустав дипроспан +новокаин. Симптоматика такая : так же жжет плечо и щелкает.
Лечение врач не назначал сказал что не делать резких движений пить нимесил в течение недели и через неделю к реабилитологу.Меня ещё лихорадит и вечером поднимается температура 37.3
Вопрос такой: когда начнёт действовать Дипроспан и чем можно дополнить лечение.

Возраст: 49

Хронические болезни: Миома тромбоз

Вопрос закрыт

боль не ушла после дипроспана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, слушайте нету у меня там разрыва и не надо всем одинаковые сообщения присылать... Это даже не ваше назначение вы его скопировали с интернета...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

У вас по МРТ заключению SLAP разрыв.
Неэффективность блокады указывает именно на это.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2024

Клиент

Станислав, реабилитация сколько времени после операции?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

По разному, но обычно около 4 -5 недель.

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2024

Клиент

Станислав, а возможно делать операцию под местным наркозом?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Это невозможно. Только эндотрахеальный наркоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синяк и припухлость после пластики ПКС

4 ответа

вчера, 00:53

1000.00 р.

Евгения

Болит колено

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Ольга

Расшифровать снимок

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сломала до мяса ноготь оторвала

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Назначат ли операцию

1 ответ

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребёнка 4 лет после перелома палец чёрный под ногтем и не проходит

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом пятой плюсны

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:42:31+03:00

Здравствуйте, по МРТ выявлен SLAP разрыв.
В таких случаях при наличии SLAP повреждения, рекомендуется раннее артроскопическое вмешательство, а именно, шов ротаторной манжеты, что значимо увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная, артроскопическая через проколы.

Временно чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав. Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- В/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Перед предстоящей операцией, Введение дипроспана и гормонов в сустав противопоказано! Может приводить к дегенерации и истончению хряща.

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:07:45+03:00

Здравствуйте. При Slap разрыве показана артроскопическая операция. Консервативное лечение в данном случае будет безперспективным. Показана консультация артроскописта регионального центра травматологии и ортопедии или областного центра, который подтвердит это или исключит, прежде чем принять решение. Удачи.

Гелимов Расул Маденядович, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:45:17+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы Slap .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T12:16:10+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. И никакие блокады не помогут. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.